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• 糖尿病足怎么治療

  糖尿病足目前的治療，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我們Wagner分期，分零到五期，不一樣的情況下，治療方法不一樣，但是我們總體上來(lái)說(shuō)是要以中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外科聯(lián)合的方式來(lái)對(duì)不同分期的糖尿病足來(lái)治療，早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療，治未病，那就是改變生活習(xí)慣，控制糖的攝入，積極地鍛煉活動(dòng)，在此基礎(chǔ)上如果合并一些高危因素，比如說(shuō)長(zhǎng)期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，腦梗塞的病人需要結(jié)合西醫(yī)內(nèi)科的治療，積極地通過(guò)胰島素，二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來(lái)控制血糖的同時(shí)，對(duì)重要臟器的功能加以維護(hù)。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，或者是由于前期的治療，有這個(gè)血管性的疾病，沒(méi)有及時(shí)干預(yù)，造成了肢體的缺血，那就需要血管外科的干預(yù)，我們血管外科是通過(guò)微創(chuàng)治療來(lái)開(kāi)通血管的，廣大患者可能心有顧忌，以為是我們要需要開(kāi)刀，其實(shí)目前血管外科已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)微創(chuàng)時(shí)代，都是通過(guò)腔內(nèi)的這種穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管的治療來(lái)疏通血管，清華長(zhǎng)庚血管外科在此基礎(chǔ)上還能夠?qū)τ谠谖?chuàng)的穿刺的基礎(chǔ)上，能夠把血管的這個(gè)里頭的斑塊或者血栓取出體外，達(dá)到不開(kāi)刀就能夠清除血管內(nèi)部的這個(gè)異物，疏通血管的目的，這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄，再閉塞，已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問(wèn)題，避免了支架植入，后期的治療策略就會(huì)更加的容易制定，再次干預(yù)的時(shí)候，對(duì)于外科大夫來(lái)說(shuō)也比較方便，同時(shí)它也暗合了我們這個(gè)中醫(yī)的自然天成這種理念，達(dá)到了中西醫(yī)理念治療的一個(gè)有機(jī)結(jié)合，是目前治療糖尿病足的一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較先進(jìn)的方法。

  

  02:41
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 4683次

• 糖尿病足怎么治療?

  糖尿病足的治療，目前有那么幾個(gè)原則：第一，是所謂的六大治療原則，這就是美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的共識(shí)。那么，六大治療原則主要是包括減壓、輕創(chuàng)、傷口敷藥的處理，以及控制感染，再有就是血管重建，第六就是截肢。其中特別要強(qiáng)調(diào)就是血管的重建非常的重要。因?yàn)檠鞯淖饔弥饕菫榱颂峁B(yǎng)分，如果血流因?yàn)樘悄虿〔∪私?jīng)常引起的肢體的血管的閉塞或者狹窄，造成了遠(yuǎn)端的血流的減少。因此血流的重建在這里邊起到至關(guān)重要的作用。第二，所謂的VIP原則，所謂的V就是指血管的重建，它是英文的Vessels這個(gè)詞；I，infection就是要控制感染；P，就是Pressure，意思要減壓。所以，不管是六大治療原則也好，還是糖尿病的VIP治療原則也好，都共同有一個(gè)共同之處，都要強(qiáng)調(diào)血管的重建。所以，在此特別要提醒大家，血管的重建達(dá)到非常好的血流，在糖尿病毒的治療當(dāng)中起到至關(guān)重要的作用。

  

  01:37
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 8604次

• 糖尿病足晚期怎么治療
  作為糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病足給很多患者造成了很大的傷害，這種傷害和身體上的傷害以及心理上的傷害，而具體到糖尿病足，如果發(fā)展到晚期，也就所謂的瓦格納分級(jí)四級(jí)或者五級(jí)這樣的一個(gè)狀態(tài)。往往就意味著你的這個(gè)足已經(jīng)壞死壞疽了，這個(gè)意思也就是這個(gè)足是不能用了，因?yàn)橐呀?jīng)沒(méi)有功能了。除了沒(méi)有功能之外，往往代表著存在的一個(gè)很明顯的感染，有壞死的組織，會(huì)源源不斷的產(chǎn)生很多的腐敗菌，厭氧菌，嚴(yán)重的話會(huì)造成全身的感染性中毒休克，所以對(duì)于糖尿病足晚期的治療是很關(guān)鍵的，這個(gè)治療最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是截肢，晚期的糖尿病足，如果你不截肢的話，有壞死的組織沒(méi)有其它的方法，可以進(jìn)行一個(gè)根除，它就像一個(gè)定時(shí)炸彈一樣，你只有把這個(gè)東西切掉完全的切掉之后，其它的治療才會(huì)有效果，所以說(shuō)，糖尿病足晚期的治療第一點(diǎn)也是最重要的是截肢。當(dāng)然截肢不是所有的治療，它不是說(shuō)你截肢之后什么都不用管了，截肢之后，降低血糖營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)抗感染的治療肯定也是需要跟上的，只有這幾個(gè)聯(lián)合在一起，糖尿病足的晚期才能得到一個(gè)相對(duì)好的結(jié)局，因?yàn)橥砥诘奶悄虿∽憬刂笠簿鸵馕吨@個(gè)患者變?yōu)闅埣踩肆?，他的生活質(zhì)量發(fā)生了明顯的改變，但是因?yàn)橐呀?jīng)到了晚期了，從挽救生命的角度出發(fā)，只有用這種的方法才能夠進(jìn)一步延長(zhǎng)患者的生命。后續(xù)的降糖，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物，必須要很規(guī)范很及時(shí)嚴(yán)格才行，所以最重要的治療是截肢，截肢是第一部的治療。后續(xù)的治療的話，也是綜合的評(píng)估，必須要全方位的進(jìn)行監(jiān)測(cè)才行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-22 2243次

• 糖尿病足晚期治療
  糖尿病足是由于患者的血糖沒(méi)有得到理想的控制，患者出現(xiàn)下肢末梢神經(jīng)炎?；颊邔?duì)疼痛，燒傷以及一些其他的因素沒(méi)有感覺(jué)，出現(xiàn)足的壞死，缺血，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)截肢情況。晚期治療，首先要進(jìn)行控制血糖，控制血糖是最基本的治療方法，通常來(lái)講，空腹血糖應(yīng)該控制在7毫摩爾每升以下，餐后血糖應(yīng)該10毫摩爾每升以下，糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在7.0%以下。同時(shí)，對(duì)足部進(jìn)行清除壞死組織，創(chuàng)面減壓，換藥，抬高患肢。患者也可以進(jìn)行高壓氧治療，可以使組織得到氧氣，改善缺氧環(huán)境。如果控制不理想，最終只能進(jìn)行截肢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-09 1610次

• 糖尿病足晚期怎么治
  病情分析：糖尿病足晚期需要控制血糖、截肢等。糖尿病足晚期患者出現(xiàn)下肢末梢神經(jīng)炎。出現(xiàn)足的壞死、缺血等情況，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)截肢的情況。首先需要控制血糖，血糖要在正常范圍內(nèi)。同時(shí)清除足部壞死組織等。控制不理想，最終只能進(jìn)行截肢。意見(jiàn)建議：建議具體情況，要及時(shí)去醫(yī)院遵醫(yī)囑配合治療。飲食上要控制好血糖情況，不要吃含糖分比較高的食物，并適當(dāng)注意鍛煉身體。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-08-10 602次

• 糖尿病足怎么治療
  病情分析：糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是由于長(zhǎng)期血糖高造成的，要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。意見(jiàn)建議：糖尿病足首先應(yīng)該通過(guò)嚴(yán)格的控制飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以及應(yīng)用降糖藥物二甲雙胍，格列美脲或者胰島素等盡量將血糖控制在理想狀態(tài)?？崭寡菓?yīng)該在6.0毫摩爾每升，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不要超過(guò)8.0毫摩爾每升，再口服甲鈷胺膠囊。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-07-12 2502次

• 糖尿病足怎么治療
  糖尿病足的治療方案，需要根據(jù)實(shí)際病情來(lái)定：首先優(yōu)先考慮采用保存肢體的治療方案，對(duì)于足部潰瘍采用蠶食的治療方法，細(xì)心精準(zhǔn)的清創(chuàng)治療。治療過(guò)程主要是：1、為患者進(jìn)行隔離監(jiān)控治療，采用紗布創(chuàng)面輔料多次換藥，負(fù)壓吸引和植皮等措施。2、同時(shí)嚴(yán)格控制血壓水平。3、注重飲食和藥物結(jié)合，嚴(yán)格控制血糖水平，治療冠心病
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-08-24 2635次

• 糖尿病足怎么治
  糖尿病足，是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，是由于各種原因引起足部缺血性、神經(jīng)性病變導(dǎo)致足部出現(xiàn)不同程度感染、潰瘍壞死。糖尿病足的治療難度非常大，因?yàn)榘橛袊?yán)重的感染，常需要外科清創(chuàng)治療，同時(shí)積極的控制皮膚感染，控制血糖。如經(jīng)保守治療癥狀仍然加重，就只能通過(guò)截肢來(lái)阻止病情進(jìn)展。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 1121次