問腰椎管狹窄要手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎管狹窄要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄是由于中老年患者脊柱部位骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)突增生,內(nèi)聚,黃韌帶肥厚等多種原因?qū)е伦倒苋莘e減小,局部血液循環(huán)障礙,神經(jīng)受到壓迫引起的臨床綜合征。
意見建議:
早期的患者可以通過口服藥物臥床休息來改善,服用一些營養(yǎng)神經(jīng)活血化瘀的藥物,嚴重的患者進展到后期,甚至行走四五十米就會出現(xiàn)下肢酸痛不適,建議需要手術(shù)才可以徹底治愈。
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腰椎管狹窄手術(shù)要多久能恢復對于嚴重的腰椎管狹窄,手術(shù)可以進行根治性的治療。術(shù)后的恢復時間,則因不同的手術(shù)方式,以及具體的病變范圍而異,早期要避免下地活動。對于微創(chuàng)手術(shù)來說,一般術(shù)后一周左右,即可佩戴腰部的支具下床活動。對于開放手術(shù)來說,則最好在術(shù)后一個月時,進行下地的行走。通常三個月到半年的患者,術(shù)后癥狀改善較為穩(wěn)定,可以從事一部分的體力勞動,對于某些病程較長的,或者是神經(jīng)損傷較重的患者來說,可能手術(shù)后需要一個長時間的,康復鍛煉期。
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腰椎管狹窄要打鋼釘嗎腰椎管狹窄分為先天性腰椎管狹窄,還有繼發(fā)性的腰椎管狹窄,我們所說的腰椎管狹窄,大多數(shù)是老年人的退行性改變。引起的椎管狹窄它一般的伴隨有腰間盤的突出、間盤的變性、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)甚至滑脫。腰椎管狹窄的治療,大多數(shù)不需要手術(shù),經(jīng)過適當?shù)谋J刂委熀妥约浩綍r的注意鍛煉,完全可以消除癥狀。但對于重度的腰椎管狹窄要采取手術(shù)治療。現(xiàn)在的手術(shù)方法分為微創(chuàng)手術(shù)和開放性手術(shù),如果椎管狹窄超過兩個節(jié)段,那么我們大多數(shù)選用開放的手術(shù)治療,開放的手術(shù)治療效果更加徹底。它的手術(shù)包括減壓、神經(jīng)的探查還有內(nèi)固定,往往是需要內(nèi)固定治療的,這樣能夠增強椎體的穩(wěn)定性,更好地恢復功能。
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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎腰椎狹窄手術(shù)適用于:一、癥狀進行性加重,走路不穩(wěn)或不全性截癱,影像學顯示椎管前后徑狹窄在12毫米以內(nèi),或椎管前后徑雖正常但間盤變性骨贅或骨疾形成壓迫馬尾神經(jīng)癥。二、一次手術(shù)后癥狀無改善,影像學檢查仍顯示有馬尾神經(jīng)受壓。其禁忌癥是:一、癥狀輕,不影響生活和工作者。二、大齡老人伴有嚴重的心肺功能不全,不能耐受術(shù)者。腰椎狹窄手術(shù)是神經(jīng)外科的椎管其他疾病手術(shù),腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點筋膜和骨膜的慢性損傷性炎癥,是腰痛的常見原因之一。主要是長期反復的過度腰部運動及過度負荷,比如長期坐位久站,或從彎腰位到直立,處理重物,抬物,這都使腰肌期處于高張力狀態(tài),久而久之可導致慢性腰肌勞損??梢圆扇⊥颇谩茨Φ仁娼罨钛椒ɑ謴?,再者也可以考慮手術(shù)恢復。語音時長 01:49”
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腰椎管狹窄必須手術(shù)嗎對于腰椎管狹窄的病人,如果癥狀比較輕,沒有出現(xiàn)明顯的脊髓神經(jīng)根或者是血管的壓迫,也不影響病人正常的生活工作,并且病人癥狀出現(xiàn)時通過保守的腰部理療,牽引以及藥物的治療能夠很好的緩解癥狀,不影響病人的正常生活工作,是不需要手術(shù)治療的。而如果病人腰椎管狹窄癥有明顯的脊髓神經(jīng)根血管的壓迫,導致了下肢麻木,疼痛,甚至無力的情況。并且病人的癥狀是持續(xù)性的,嚴重影響病人的生活、工作,并且通過保守治療以后病人的癥狀緩解不明顯,就需要行手術(shù)的治療以解除神經(jīng)根脊髓血管的壓迫,以緩解病人的臨床癥狀,從而提高病人的生活質(zhì)量。語音時長 1:36”
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腰椎管狹窄手術(shù)要多久腰椎管狹窄,僅僅是一種影像學上的描述,如果沒有癥狀,不需要特殊的治療。如果采取手術(shù)治療的話,總共的手術(shù)時間大約需要在四小時左右。手術(shù)的時間主要和操作者的水平有很大的關(guān)系,另外患者的腰椎管狹窄的部位以及節(jié)段數(shù)目是影響最大的。
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腰椎管狹窄手術(shù)要多久病情分析:腰椎管狹窄大部分情況下是一種影像學的描述,是指多種原因?qū)е碌难倒芄芮蛔冃?。如果沒有明顯的癥狀,不需要特殊的治療,更不需要進行手術(shù)治療。如果神經(jīng)受到壓迫非常明顯,保守治療無效可以進行手術(shù),手術(shù)的時間大約需要三個小時左右。意見建議:手術(shù)之后還要積極的營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,要用一些非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物。
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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎腰椎管狹窄不一定都要進行手術(shù)治療,對于癥狀較輕一些的腰椎管狹窄可以進行保守治療,即在醫(yī)生的指導下使用抗炎藥物和活血止痛藥物來進行治療?;颊咴谄綍r要多休息,必要時需要拄拐來走路。在疼痛的癥狀較嚴重的時候,可以通過適當?shù)陌茨磉M行緩解,進行穴位
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腰椎管狹窄手術(shù)后疼痛疼痛是十分正常的表現(xiàn),這種情況下患者可以對疼痛部位進行局部的熱敷,按摩,可以很好的促進疼痛部位的血液循環(huán),從而減輕疼痛。另外,患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的藥物,如果患者疼痛情況比較嚴重,建議患者應(yīng)該前往醫(yī)院做一個全面的檢查,聽從醫(yī)生的指導建議,根據(jù)自己的情況來選擇適合的治療方
