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• 尿蛋白弱陽(yáng)性是腎炎嗎

  尿蛋白弱陽(yáng)性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽(yáng)性，可能和留尿不標(biāo)準(zhǔn)都有關(guān)系。首先要除外一下是不是留尿污染的問(wèn)題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復(fù)多次檢查，尿蛋白確實(shí)是陽(yáng)性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導(dǎo)致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導(dǎo)致的尿蛋白的陽(yáng)性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒有問(wèn)題，我們機(jī)體產(chǎn)生了過(guò)多的蛋白質(zhì)，可以通過(guò)腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現(xiàn)的，比如像多發(fā)性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現(xiàn)溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統(tǒng)的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發(fā)生。所以尿中出現(xiàn)蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 9581次

• 尿蛋白多高就是尿毒癥

  尿蛋白高，我們通常按24小時(shí)尿蛋白定量來(lái)說(shuō)，這是精準(zhǔn)的說(shuō)法，還有一種粗糙的說(shuō)法，就是尿常規(guī)蛋白幾個(gè)加號(hào)。那么蛋白正常人是沒有的，只要出現(xiàn)半個(gè)加號(hào)，就是生病了，如果出現(xiàn)一個(gè)加號(hào)，兩個(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，那就是一定程度的腎臟病了。但是尿蛋白的加號(hào)，跟尿毒癥并不劃等號(hào)。尿毒癥是在尿蛋白加號(hào)一段時(shí)間以后，進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，那么終末期腎臟病的病人、透析的病人都是尿毒癥的病人，這些人他的尿量是極少的，可能只有幾十毫升，一、二百毫升，那個(gè)時(shí)候倒反而沒有什么加號(hào)了。所以尿蛋白的加號(hào)，跟尿毒癥并不劃等號(hào)。

  

  01:16
  張凌 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-19 26127次

• 有尿蛋白就是腎炎
  首先可以說(shuō)是否定的。有些時(shí)候雖然尿常規(guī)中有蛋白尿，但是這種病不是腎炎引起來(lái)的。常見的非腎源性的蛋白尿可以見于以下的情況：一、尿路感染，尿路感染的時(shí)候，病人有很多的上皮細(xì)胞還有細(xì)菌，可以產(chǎn)生很多的蛋白質(zhì)，尿蛋白可以出現(xiàn)陽(yáng)性。二、血尿?；颊呷绻写罅康娜庋垩虻那闆r，可以是感染或者是腫瘤、結(jié)石損傷等原因。出現(xiàn)大量紅細(xì)胞所致的假陽(yáng)性的蛋白尿，是因?yàn)榧t細(xì)胞里面的一些蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞破壞之后就流到了尿常規(guī)里面。三、急性溶血，急性溶血的時(shí)候病人可以出現(xiàn)血紅蛋白尿，除了隱血陽(yáng)性以外。也可以出現(xiàn)尿蛋白的陽(yáng)性。四、女性病人白帶的污染，一個(gè)女性病人如果在留取標(biāo)本的時(shí)候，標(biāo)本沒有留好，沒有取到清潔的中斷尿，夾雜了白帶到了尿常規(guī)里面。里面有很多蛋白質(zhì)，就可以出現(xiàn)尿常規(guī)里面蛋白的假陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  王婷 副主任醫(yī)師綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院

  2018-10-18 4648次

• 有尿蛋白就是腎炎嗎
  在臨床上有蛋白尿也不一定就是腎炎，還有可能是一些生理性的蛋白尿，生理性的蛋白尿主要見于以下兩種情況：第一個(gè)情況是功能性蛋白尿，當(dāng)患者出現(xiàn)了劇烈活動(dòng)、發(fā)熱、緊張、交感神經(jīng)興奮等一些時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿，這種情況主要多見于青少年患者。第二個(gè)情況是患者出現(xiàn)體位性蛋白尿，常見于青春發(fā)育期的青少年患者，患者在直立位時(shí)或者脊柱前凸姿勢(shì)時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，在臥位的時(shí)候患者尿蛋白又消失了，此時(shí)患者的24小時(shí)尿蛋白定量是小于一克的。然而，在臨床上大多數(shù)蛋白尿患者都是存在腎小球腎炎等腎臟疾病，建議患者必要時(shí)一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟病理學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行確診。當(dāng)患者病情處于急性期時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過(guò)度活動(dòng)，以免可能會(huì)加重患者病情，在平時(shí)患者一定要注意避免應(yīng)用腎毒性藥物，以免加重患者腎臟損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 2748次

• 尿蛋白就是腎炎嗎
  病情分析：尿蛋白不一定就是腎炎。正常情況下尿液中沒有蛋白質(zhì)，但是在勞累過(guò)度、大量進(jìn)食高蛋白類食物后，尿液中會(huì)出現(xiàn)微量的尿蛋白?；加心I炎后，如果沒有積極治療也容易引起尿蛋白，所以為了明確具體病因，應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)做尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、腎臟影像學(xué)檢查。意見建議：如果明確為腎炎，需要積極治療，比如可以選用氫氯噻嗪、潑尼松以及環(huán)磷酰胺。康復(fù)期間要避免進(jìn)食高鈉、高脂類食物，多吃生菜、油菜、豆腐這類食物。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-25 1201次

• 尿蛋白高就是腎炎嗎
  病情分析：不是所有的尿蛋白高都是腎炎引起來(lái)的。比如發(fā)燒，劇烈運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致生理性的尿蛋白升高。尿路感染、結(jié)石或者女性陰道分泌物污染尿樣，可以導(dǎo)致病理性的尿蛋白升高。此外左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合癥，也可以引起尿蛋白升高。意見建議：腎炎的確診除了尿常規(guī)中蛋白升高之外，還需要做24小時(shí)尿蛋白定量，腎功能，相關(guān)抗體等檢查，必要的時(shí)候還需要做腎穿刺活檢術(shù)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-18 1503次

• 有尿蛋白就是腎炎
  首先可以說(shuō)是否定的。有些時(shí)候雖然尿常規(guī)中有蛋白尿，但是這種病不是腎炎引起來(lái)的。常見的非腎源性的蛋白尿可以見于以下的情況：一、尿路感染，尿路感染的時(shí)候，病人有很多的上皮細(xì)胞還有細(xì)菌，可以產(chǎn)生很多的蛋白質(zhì)，尿蛋白可以出現(xiàn)陽(yáng)性。二、血尿?；颊呷绻写罅康娜庋垩虻那闆r，可以是感染或者是腫瘤、結(jié)石損傷等原因
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 246次

• 尿蛋白就是蛋白質(zhì)嗎
  尿蛋白確實(shí)指的是尿液中出現(xiàn)的蛋白質(zhì)，但這并不意味著所有尿液中的蛋白質(zhì)都等同于日常所說(shuō)的蛋白質(zhì)。尿蛋白的出現(xiàn)通常與腎臟功能異常有關(guān)，可能是腎小球?yàn)V過(guò)功能受損導(dǎo)致的。正常情況下，腎臟能夠精確地過(guò)濾血液，將有用的物質(zhì)如蛋白質(zhì)留在體內(nèi)，同時(shí)排除廢物
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次