問面肌神經(jīng)痙攣可以做手術(shù)嗎
病情描述:
面肌神經(jīng)痙攣可以做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于有面肌痙攣的患者來說,可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,目前臨床上一般推薦選擇做微血管減壓手術(shù),都是患者在接受手術(shù)治療之后,面肌痙攣不再復(fù)發(fā),取得了良好的治療效果。
意見建議:
建議最好選擇去當(dāng)?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院就診,請醫(yī)生根據(jù)患者目前的情況,制定個(gè)體化的手術(shù)方案,在手術(shù)前還要對患者全面的評估,重點(diǎn)是患者的心肺功能。
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面肌痙攣怎么做手術(shù)面肌痙攣它的病因是顱內(nèi)血管壓迫神經(jīng),當(dāng)然壓迫的地方很深,是在我們腦袋的中線部位,在腦干區(qū)域,橋小腦腳-腦干區(qū)域這個(gè)地方,所以位置很深。我們手術(shù)是從耳朵后面,從患側(cè)的耳朵后面,首先要把皮膚肌肉切開,在骨頭上打一個(gè),五分錢硬幣那么大一個(gè)骨孔,然后我們把腦膜打開之后,在顯微鏡下要找到這個(gè)神經(jīng)被血管壓迫的位置,然后我們把血管給它推開,用特制的墊棉,把它血管給它固定住,不讓他再回來壓迫神經(jīng),他這個(gè)病就好了。手術(shù)過程基本上就是這樣,大概手術(shù)一個(gè)小時(shí)左右,如果做得快的話,慢當(dāng)然有兩個(gè)小時(shí)的,它也是個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方法。01:25
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面肌痙攣可以喝酒嗎面肌痙攣這個(gè)病,它是功能性的疾病,因?yàn)閷ξ覀冿嬍成顏碇v是有些影響。因?yàn)樗谋憩F(xiàn),一個(gè)是緊張、激動(dòng)越來越厲害,興奮越來越厲害。因?yàn)槟愫染埔话銇碇v對面肌痙攣沒有影響,但是從長遠(yuǎn)來講,它對面肌痙攣是有影響的。因?yàn)槟阋粋€(gè)喝酒的人,他出現(xiàn)的動(dòng)脈硬化的概率,是要高很多,你如果是長期喝酒的病人,它動(dòng)脈硬化厲害的話,他對神經(jīng)的壓迫是更重。而且我們做手術(shù)的話,如果是大的血管,你喝酒硬化之后,對我們分離這種血管,會帶來很大的困難。有些人感覺到我一喝了酒,還輕松點(diǎn)了,因?yàn)樗楸陨窠?jīng)之后,他感覺到當(dāng)時(shí)會跳得輕一點(diǎn),但是從長久講,我是不建議得面肌痙攣的病人大量地飲酒,少量飲酒當(dāng)然不影響它。01:26
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面肌痙攣不做手術(shù)面肌痙攣的原因有很多,當(dāng)然根據(jù)原因也有不同的治療方式,對于血管壓迫或者是腫瘤壓迫等等,這樣是需要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。有一部分的原因是因?yàn)檫z傳的因素,比如發(fā)性硬化等等,還有一些其他的面神經(jīng)炎等等一些因素,也是可以不用手術(shù)治療的。當(dāng)然如果僅僅是血管的因素,比如一些血管的壓迫,還有腫瘤的壓迫、刺激等等引起的面肌痙攣,可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行解決。如果不是這樣的因素,哪怕是手術(shù)也不能完全的緩解面肌痙攣的情況。目前可以采取保守的方式進(jìn)行治療,對于面肌痙攣保守的方式,一個(gè)是藥物的治療,包括向本妥英鈉或者是卡馬西平等藥物,但是這類藥物一般情況下只對一些輕癥的患者可能有效。一般情況下中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑或者激素都沒有明顯的療效,中醫(yī)的針灸對于面肌痙攣?zhàn)詈貌灰樉摹R驗(yàn)橛械臅r(shí)候會加重病情,有的人當(dāng)日見效,但是日后可能會復(fù)發(fā)更加的厲害,然后有的人也可以注射一些肉毒毒素,但是這種情況下并不建議長期使用。語音時(shí)長 1:42”
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面肌痙攣?zhàn)鍪中g(shù)危險(xiǎn)嗎面肌痙攣?zhàn)鍪中g(shù)也是危險(xiǎn)的,因?yàn)槊婕’d攣手術(shù)也是需要打開顱腦,在相應(yīng)的神經(jīng)血管之內(nèi)游走分離,從而找到病變部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)。在整體的過程當(dāng)中,肯定會損傷周圍的血管和骨質(zhì),對于像這樣而言有很多患者也有可能在術(shù)后出現(xiàn)腦出血,腦梗塞,顱內(nèi)感染等一系列的臨床并發(fā)癥的出現(xiàn),所以整個(gè)手術(shù)也是相對比較危險(xiǎn)的。但是現(xiàn)在隨著技術(shù)不斷的進(jìn)步,很多的都可以有一個(gè)很好的預(yù)防,但是因?yàn)樗情_顱手術(shù),而且在血管神經(jīng)之間游走,所以整體還是危險(xiǎn)的。所以一定要去慎重決定,如果相對而言比較輕,可以先嘗試口服藥物的方式進(jìn)行治療。如果確實(shí)病情比較嚴(yán)重,則需要采取外科手術(shù)進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:12”
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面肌痙攣能做手術(shù)嗎對于初期的面肌痙攣患者來說,還是建議先通過口服藥物來進(jìn)行治療,臨床上一般推薦選擇口服卡馬西平片來進(jìn)行治療。如果口服藥物效果不好的情況下,可以配合做一些針灸,按摩,理療,推拿等,如果這些物理治療也無法起到應(yīng)有的治療效果,可以考慮選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
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面肌痙攣要做手術(shù)嗎病情分析:面肌痙攣并不是所有的都需要做手術(shù),可以先通過保守治療觀察看看,有一部分能夠通過保守治療恢復(fù)的,平時(shí)放松心情規(guī)律生活,避免精神緊張焦慮,不要吃一些刺激性的食物,并且可以堅(jiān)持服用卡馬西平。意見建議:如果是經(jīng)過上面這些治療以后效果不好,或者是產(chǎn)生一些嚴(yán)重的藥物副作用,導(dǎo)致無法繼續(xù)用藥了,那就需要做手術(shù)了,手術(shù)的方式是枕下乙狀竇后入路進(jìn)行微血管減壓。
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面肌痙攣必須做手術(shù)面肌痙攣并不是必須要做手術(shù)的,面肌痙攣有不同的治療方法,分別是藥物治療,手術(shù)治療和肉毒素治療,要根據(jù)具體的病情狀況來選擇治療方案。
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面肌痙攣?zhàn)鍪中g(shù)幾天可以恢復(fù)?進(jìn)行手術(shù)后一般恢復(fù)期為七天,如癥狀還有所發(fā)生,可以到六個(gè)月后,就逐漸消失了。它是面肌痙攣癥手術(shù)的的兩次治愈。手術(shù)后病人應(yīng)該注意功能性鍛煉,是可以長時(shí)間的臉部呼吸,可以用溫?zé)崦韥矸?,每晚三到四次,有很好的效果。同時(shí),切勿用冷水洗臉,尤其是遇到風(fēng)寒雨雪的時(shí)候注意頭部的保暖。術(shù)后患者應(yīng)注意心態(tài),以及充