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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因?yàn)樾『⒆釉谏L發(fā)育過程當(dāng)中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時(shí)候有的時(shí)候，受到打擊骨髓的時(shí)候，會停滯一段時(shí)間，這個(gè)時(shí)間一般是七七四十九天。在四十九天之內(nèi)如果恢復(fù)了，同時(shí)我們也找到了感染源，給予相應(yīng)的處理，這個(gè)時(shí)候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們再障確定診斷的時(shí)候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風(fēng)險(xiǎn)高的，或者是費(fèi)用高的，或者是毒性大的一些藥。家長現(xiàn)在經(jīng)常來咨詢到底要不要上藥，我說如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過了這個(gè)急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點(diǎn)，要和急性造血功能停滯。再有一個(gè)就是和噬血細(xì)胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細(xì)胞通常是肝脾腫大，我們再障肝脾一點(diǎn)不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細(xì)胞，那么我們再障不會出現(xiàn)的。當(dāng)然噬血細(xì)胞有噬血細(xì)胞的其他的一些診斷的指標(biāo)，比方說鐵蛋白的問題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時(shí)候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會看到很多的，就是白血病的細(xì)胞，這個(gè)也容易鑒別診斷。但是有一個(gè)重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來的細(xì)胞沒有功能，所以它也會三系減少，有的時(shí)候也會嚴(yán)重的感染，發(fā)燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個(gè)時(shí)候，我們再生障礙性貧血，有再障的一些診斷的指標(biāo)，通常我們會做一些染色體，基因的測序，有MDS的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。骨髓增生異常綜合征，它治療起來也非常非常的棘手，不像再障這么一個(gè)單一的，就是不造血，所以有相應(yīng)的一個(gè)治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個(gè)鑒別診斷。

  

  02:48
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 4747次

• 低鉀血癥會甲亢嗎

  低鉀血癥我們要注意，鉀字里邊是帶有金字邊的，也就是說鉀，是一種金屬的離子。醫(yī)學(xué)叫做電解質(zhì)，和甲狀腺這個(gè)器官或組織，是不具有相關(guān)性的。所以低鉀并不會導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的發(fā)生。但是值得注意的是，甲狀腺功能亢進(jìn)的這部分患者，因?yàn)樗慕桓猩窠?jīng)興奮，和高代謝癥狀的發(fā)生，部分患者會產(chǎn)生，周期性的血鉀降低，有一個(gè)名詞叫做低鉀性、周期性麻痹。所以對于部分甲亢患者，可能會發(fā)生間斷的低鉀。一般來說，可能會在大汗、禁甜食之后誘發(fā)。

  

  01:00
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7027次

• 什么疾病最易致低鉀血癥
  最容易出現(xiàn)低鉀血癥的原因其實(shí)是在于胃腸道方面的問題，因?yàn)橛械臅r(shí)候患者因?yàn)槲改c道的問題出現(xiàn)了攝入不足，就可能會導(dǎo)致血鉀偏低，其它比較常見的原因可以從以下幾個(gè)方面作出闡述：第一個(gè)就是在應(yīng)用糖尿病患者應(yīng)用胰島素期間，因?yàn)橛行┗颊咴谑褂靡葝u素的時(shí)候，胰島素可以促進(jìn)鉀離子從細(xì)胞外進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，這個(gè)時(shí)候血液當(dāng)中的鉀離子會偏少一些從而出現(xiàn)低鉀血癥。第二個(gè)就是見于一些其它的內(nèi)分泌疾病，比如說原發(fā)性醛固酮增多癥，這種情況是以低血鉀合并高血壓為主要的臨床特征的，主要是和體內(nèi)的這種醛固酮的水平有關(guān)系，醛固酮它的作用也可以降低血鉀。還有就是比較常見的疾病包括有甲亢，甲亢的患者有的時(shí)候比較嚴(yán)重的時(shí)候是可以出現(xiàn)，可以出現(xiàn)嚴(yán)重低鉀血癥的，這也是為什么很多甲亢的患者會出現(xiàn)周期性癱瘓的原因。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 3182次

• 哪些疾病易致骨質(zhì)疏松
  導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的常見的疾病主要有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，多發(fā)性骨髓瘤和骨癌，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎到晚期可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，原因在于到晚期之后，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它可以累積到骨質(zhì)，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)換加強(qiáng)而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。另外就是多發(fā)性骨髓瘤和骨癌，是由于癌細(xì)胞對骨質(zhì)產(chǎn)生了一個(gè)破壞，導(dǎo)致骨頭出現(xiàn)一個(gè)骨質(zhì)疏松癥，所以針對這些疾病導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥的治療，主要是進(jìn)行一個(gè)基礎(chǔ)補(bǔ)鈣和藥物補(bǔ)鈣治療，另外要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松癥的治療。當(dāng)然在發(fā)生骨質(zhì)疏松癥之前，積極的治療這些可以有效的防止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:20”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-28 1790次

• 哪些疾病易致骨質(zhì)疏松
  病情分析：很多疾病可以引起骨質(zhì)疏松癥，舉例來講像內(nèi)分泌系統(tǒng)的腺垂體功能減退，庫欣綜合征，糖尿病等等，像風(fēng)濕血液系統(tǒng)的疾病，骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等這些疾病。還有神經(jīng)精神系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)的一些疾病，都可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。意見建議：對于骨質(zhì)疏松，我們首先要調(diào)整生活方式，包括戒煙限酒，規(guī)律的飲食，適當(dāng)運(yùn)動，還有要避免飲用咖啡，碳酸飲料等等。必要的情況下要加用抗骨質(zhì)疏松的藥物，包括骨吸收抑制劑和骨形成促進(jìn)劑類的藥物。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-22 1102次

• 最易引起肺心病的疾病是什么
  按發(fā)病原因的不同部位可分為三類。首先，支氣管，肺疾病以慢性阻塞性肺疾病最為多見。其次，為支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，重癥肺結(jié)核等等。再次，胸廓運(yùn)動障礙性疾病比較少見，嚴(yán)重的脊椎后凸，側(cè)凸，脊椎結(jié)核，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等。 肺血管疾病，比如慢性血栓栓塞性肺動脈高壓，肺小動脈炎等等。原發(fā)性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，均可以產(chǎn)生低氧血癥，引起肺血管收縮，導(dǎo)致肺動脈高壓發(fā)展成為慢性肺心病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1603次

• 最易致胖的幾種主食
  一般情況下，大量攝入米飯、面條、面包、土豆、包子等食物，容易使體重升高，所以平時(shí)要控制攝入量，不能暴食。1、米飯：米飯是日常生活中較為常見的主食之一，大概每100克米飯中含有130~150千卡的熱量，屬于高熱量食物，容易增加體脂率，所以大量攝入，會長胖。2、面條：此食物是由面粉制作而成，大概每100
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-01-29 0次

• 酒精能致低鉀血癥嗎
  酒精通常能致低鉀血癥。低鉀血癥通常是指血清鉀低于3.5MMOl/l的一種病理狀態(tài)，常見原因包括攝入不足、消化道缺鉀、腎臟缺鉀過多、腎上腺皮質(zhì)分泌過多、鉀分布異常等原因。最早的臨床表現(xiàn)為肌無力，首先是四肢無力，再擴(kuò)展到軀干和呼吸肌。一旦呼吸肌受累，就會引起呼吸困難或窒息。嚴(yán)重缺鉀還可能引起呼吸困難、吞
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 175次