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• 糖尿病病人胰島素分泌有何異常

  對(duì)于糖尿病病人胰島素分泌，也必須要分類型來(lái)說(shuō)：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰島素分泌是特征性曲線，叫做胰島素分泌的低平曲線，也就是一型糖尿病患者的胰島素是分泌不出來(lái)的，不論是空腹?fàn)顟B(tài)下，還是在吃了東西，餐后狀態(tài)下的胰島素都是不能分泌的，表現(xiàn)出來(lái)的數(shù)值就是空腹很低，吃完?yáng)|西之后半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)，甚至于三小時(shí)都很低，血糖就是處在特別高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰島素特點(diǎn)比較多，分不同的時(shí)期。早期的二型糖尿病分泌胰島素量會(huì)增加，但是會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌高峰的延遲，就是在二型糖尿病患者血糖升高的時(shí)候，胰島素分泌不出來(lái)，但是會(huì)延遲分泌。當(dāng)血糖已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)下滑、下降的時(shí)候，胰島素反倒分泌出來(lái)了，這個(gè)叫做胰島素分泌的高峰延遲。甚至因?yàn)橐婚_(kāi)始血糖沒(méi)有得到有效控制以及胰島素抵抗的存在，所以胰島素分泌的量還要比血糖正常的人要更多，這是二型糖尿病早期的胰島素分泌表現(xiàn)。二型糖尿病發(fā)生一段時(shí)間之后，5年或者10年的時(shí)候，胰島β細(xì)胞已經(jīng)沒(méi)有那么強(qiáng)的功能，不能夠代償出更多的胰島素，這時(shí)胰島素分泌的量會(huì)下滑，表現(xiàn)就是胰島素分泌的絕對(duì)值的量跟沒(méi)有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰島素分泌的高峰延遲。這種時(shí)候表現(xiàn)就是空腹的胰島素分泌并沒(méi)有升高，半小時(shí)和一小時(shí)的胰島素沒(méi)有起來(lái)到高峰，兩小時(shí)的時(shí)候胰島素會(huì)起來(lái)到高峰值，也跟正常人差不多。還有第三種，二型糖尿病持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖長(zhǎng)期得不到很好控制的二型糖尿病，到了時(shí)間特別長(zhǎng)的時(shí)候，二型糖尿病胰島素的分泌就跟一型糖尿病很類似了，胰島素分泌不出來(lái)，胰島素分泌是低平曲線。不管是空腹胰島素，還是半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)胰島素都是很低的數(shù)值，叫做胰島素的低平曲線。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰島素分泌是不一樣的。

  

  02:35
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 2934次

• 糖尿病胰島素打多久

  對(duì)于糖尿病病人來(lái)說(shuō)，我們看具體的不同的情況，有一些是需要短期應(yīng)用。比如要強(qiáng)化治療的時(shí)候，對(duì)于初發(fā)的一些糖尿病病人，血糖特別高的，那么可以短期使用胰島素。其他的一些經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療以后，使用胰島素，一般我們都需要長(zhǎng)期了。對(duì)于1型來(lái)說(shuō)，是終身需要使用胰島素的。那么不同的情況，是不同的治療方式和方法。那么這些情況應(yīng)該到醫(yī)院，專業(yè)的醫(yī)生的角度來(lái)幫著大家來(lái)判斷屬于哪種類型，需要怎么來(lái)長(zhǎng)期使用，或者是短期應(yīng)用。那么還是應(yīng)該到專業(yè)科室去就診治療，而不是自行判斷需要打多長(zhǎng)時(shí)間。我們還是建議大家到醫(yī)院去就診治療，是一個(gè)很專業(yè)的問(wèn)題。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 7546次

• 對(duì)糖尿病腎病病人如何使用胰島素
  鑒于糖尿病控制不良時(shí)，持續(xù)性高血糖，能使糖尿病腎臟病變產(chǎn)生進(jìn)展，因此為了盡快控制好糖尿病，對(duì)單純飲食和口服降糖藥控制不好，并有腎功能不全的病人，應(yīng)盡早使用胰島素。對(duì)血糖波動(dòng)大不穩(wěn)定的一型糖尿病病人，甚至需用胰島素棒或胰島素注射筆進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療，血糖能穩(wěn)定的控制在良好水平，但應(yīng)注意當(dāng)病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，要根據(jù)對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)，及時(shí)減少和調(diào)整胰島素劑量，因?yàn)檫@種情況下，病人往往食欲不好，進(jìn)食減少。另一方面胰島素部分約30%至40%在腎臟代謝，胰島素有腎小球?yàn)V過(guò)后，被近段小管細(xì)胞攝取，并在小管上皮細(xì)胞內(nèi)降解，當(dāng)腎功能不全或尿毒癥時(shí)，腎臟對(duì)胰島素的降解明顯減少，血循環(huán)中胰島素半衰期延長(zhǎng)，因而減少了胰島素的需要量。因此腎功能不全的糖尿病腎病病人，用胰島素時(shí)應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整劑量以免發(fā)生低血糖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-27 2500次

• 糖尿病使用胰島素好嗎
  胰島素是治療糖尿病的一種方式，而且對(duì)糖尿病患者并沒(méi)有任何依賴的作用，而且并不是糖尿病患者的肝腎功能造成損傷，所以糖尿病患者使用胰島素是否是好的，是否是正確的，也要根據(jù)糖尿病患者具體的病情來(lái)定。例如糖尿病患者如果伴有了肝功等異常，降糖治療的時(shí)候就需要使用胰島素進(jìn)行對(duì)癥支持治療。而如果糖尿病患者懷孕之后血糖仍然需要藥物進(jìn)行控制的時(shí)候，也要使用胰島素進(jìn)行控制血糖的治療。如果糖尿病的患者需要完善相關(guān)手術(shù)的時(shí)候，也要使用胰島素進(jìn)行圍手術(shù)期的準(zhǔn)備。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-10 2869次

• 妊娠期糖尿病如何使用胰島素
  病情分析：妊娠期糖尿病患者在疾病早期和癥狀較輕的話，可以先飲食控制。如果飲食控制欠佳的話，可以使用胰島素治療，且應(yīng)遵醫(yī)囑定期抽血，監(jiān)測(cè)血糖水平，根據(jù)血糖結(jié)果隨時(shí)調(diào)整胰島素的用量，一般情況下以餐前半小時(shí)皮下注射為主。意見(jiàn)建議：建議糖尿病患者尤其是孕產(chǎn)婦一定要高度重視該疾病，盡早去內(nèi)分泌科室就診，樹(shù)立正確的觀念，糖尿病母親也是可以生出健康的寶寶的。平時(shí)的時(shí)候，糖尿病患者需要注意多休息，注意規(guī)律飲食，忌食高糖食物。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-07-01 1102次

• 糖尿病胰島素好嗎
  病情分析：胰島素是糖尿病患者藥物治療的一種方案。若是口服藥物控制不佳時(shí)，可以選擇胰島素治療。在糖尿病患者合并某種并發(fā)癥的情況下，也可以選擇胰島素治療。若是空腹血糖大于等于11.1毫摩爾，每升糖化血紅蛋白大于9%，一般建議要選擇胰島素來(lái)治療。意見(jiàn)建議：在疾病早期，給予短效的胰島素強(qiáng)化治療，可以迅速控制血糖，有助于保護(hù)病人自身的胰島功能。胰島素不能擅自使用，要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，結(jié)合血糖的情況進(jìn)行個(gè)體化的治療。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 1903次

• 哪些糖尿病病人需要使用胰島素
  1型糖尿病、合并有糖尿病酮癥酸中毒、妊娠期糖尿病的病人需要使用胰島素。1、1型糖尿?。?型糖尿病是因?yàn)橐葝uβ細(xì)胞被破壞、導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足引起的疾病，大多發(fā)生在青少年?；加性摬〉幕颊叽蠖嘈枰襻t(yī)囑終身使用胰島素來(lái)治療。2、合并有糖尿病酮癥酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒一般考慮是因?yàn)樘悄虿〔∪梭w內(nèi)的胰島
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-15 224次

• 妊娠期糖尿病如何使用胰島素
  妊娠期糖尿病的患者使用胰島素治療的時(shí)候，建議佩戴胰島素泵，胰島素泵可以更好的模擬體內(nèi)胰島素分泌的情況，因?yàn)橐葝u素泵所分泌胰島素的形式也有基礎(chǔ)胰島素以及餐時(shí)胰島素這兩種分泌形式，這樣它可以更好的模擬自身的胰島分泌胰島素的情況，更好地降低妊娠期患者的血糖水平。當(dāng)然，胰島素選擇的種類方面也有要求，需要選擇
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 209次