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• 哪些冠心病的病人需要介入治療

  不是所有的冠心病病人，都需要介入治療，只有那些嚴(yán)重的冠心病的病人，才需要介入治療。嚴(yán)重的冠心病的病人包括：條件一，是血管狹窄非常嚴(yán)重，血管狹窄超過(guò)70%以上。條件二，是他的大血管嚴(yán)重狹窄。就是直徑超過(guò)兩毫米以上，血管狹窄的冠心病患者，才要考慮冠心病的介入治療。那是否有嚴(yán)重的狹窄的冠心病的病人，就要介入治療呢，這個(gè)也不一定，除此之外，我們還需要考慮，他是否合并有癥狀。比如說(shuō)病人有血管嚴(yán)重的狹窄，但是沒(méi)有癥狀，那我們就要評(píng)估一下，他是否有心臟的缺血、心臟缺血的范圍是多少，血管有嚴(yán)重的狹窄沒(méi)有癥狀，心臟的缺血范圍又超過(guò)10%，那也要給他行介入治療。

  

  01:22
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 3759次

• 冠心病人群

  我們說(shuō)哪些人群，警惕冠心病的發(fā)生，我們還是一個(gè)很老的話題，就是哪些病人，也有這個(gè)冠心病的高危因素，臨床上比如說(shuō)一個(gè)重度肥胖的，他的體重指數(shù)超過(guò)30%的，那他將來(lái)發(fā)生，冠心病的發(fā)生率，就比體重指數(shù)小于25的，要增加3到8倍。比如說(shuō)高血壓長(zhǎng)期沒(méi)有控制的，長(zhǎng)期超過(guò)140/80的病人，他將來(lái)發(fā)生冠心病的幾率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未來(lái)五年或十年，如果血糖不好好地控制，他發(fā)生，冠心病的幾率會(huì)非常高的。針對(duì)這個(gè)比如說(shuō)三高的人群，現(xiàn)在要加上一個(gè)高尿酸血癥，另外還有一個(gè)，呼吸睡眠暫停綜合征，這種低氧血癥，可以造成血壓的增加，另外它可以造成機(jī)體的缺氧，可以誘發(fā)好多心絞痛，心梗的發(fā)生，我們說(shuō)針對(duì)這些高危的病人，我們要早期預(yù)防，一個(gè)早期治療，另外是及時(shí)的警覺(jué)，比如說(shuō)你血壓很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有控制，血糖很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有控制好，血脂，比如說(shuō)低密度脂蛋白沒(méi)有達(dá)標(biāo)，這要及時(shí)合理的治療，早期去看醫(yī)生，減少冠心病的發(fā)生。

  

  01:42
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 7029次

• 哪些冠心病病人可以選擇溶栓治療
  對(duì)于那些急性心肌梗死患者，如果到達(dá)無(wú)法進(jìn)行介入治療的醫(yī)院或者預(yù)計(jì)直接PCI時(shí)間大于120分鐘，建議首選溶栓治療。力爭(zhēng)在10分鐘內(nèi)給予患者溶栓藥物，一般適用于持續(xù)性胸痛大于等于半小時(shí)，含服硝酸甘油癥狀不緩解，相鄰2個(gè)或更多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。在肢體導(dǎo)聯(lián)大于0.1毫伏，胸導(dǎo)聯(lián)大于0.2毫伏或病史提示心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時(shí)間小于12小時(shí)，患者年齡小于75歲。ST段顯著抬高的心肌梗死病人，年齡大于75歲，經(jīng)慎重，權(quán)衡利弊仍可以考慮。對(duì)于急性ST段抬高性心肌梗死，發(fā)病時(shí)間已達(dá)12-24小時(shí)，但患者仍有進(jìn)行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者，也可以進(jìn)行溶栓藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 1770次

• 腦栓塞最佳融栓治療
  腦栓塞的治療需要根據(jù)發(fā)病原因而定。腦栓塞急性期，根據(jù)癥狀和病情采取對(duì)癥治療。部分病人癥狀較重，需要配合吸氧或者人工呼吸機(jī)等監(jiān)護(hù)治療，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化和心臟栓子脫落引起的腦栓塞，需要采取抗血小板聚集和抗凝治療，部分患者合并有高血壓，糖尿病，冠心病等原發(fā)病，需要積極采取治療。腦栓塞的治療方法可以使用蚓激酶注射液或重組葡激酶注射液，也可服用天欣泰進(jìn)行治療。日常生活也一定要注意調(diào)整，注意休息，保證充足的睡眠，飲食要注意調(diào)理，清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，忌食太過(guò)油膩的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2083次

• 冠心病的溶栓治療方法有哪些
  病情分析：冠心病溶栓治療的方法可以選擇尿激酶，鏈激酶，阿替普酶，瑞替普酶等。溶栓治療是急性心肌梗死時(shí)開(kāi)通血管的重要方式，及時(shí)開(kāi)通犯罪血管能夠減少心肌壞死，同時(shí)能有效的降低，室性心律失常，猝死等風(fēng)險(xiǎn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：冠心病的患者應(yīng)規(guī)律服藥，控制體重，避免肥胖，嚴(yán)格管理血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素，若出現(xiàn)持續(xù)的胸痛胸悶不能緩解，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-30 1202次

• 冠心病人可以結(jié)婚嗎
  病情分析：冠心病的病人是可以結(jié)婚的。冠心病主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化引起心肌缺血，供氧和需氧不平衡，引起胸悶胸痛等癥狀。規(guī)律的服用藥物，可以有效的控制癥狀，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，若癥狀較重，可以行支架植入術(shù)，改善血供，這樣生活質(zhì)量就可以得到保證。意見(jiàn)建議：冠心病的病人平常生活中一定要少油少鹽，少糖飲食，控制好血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免肥胖，規(guī)律服藥，定期復(fù)查。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-04 2005次

• 冠心病的抗栓治療
  血栓的形成是動(dòng)脈粥樣硬化及其并發(fā)癥的重要因素，抗栓、抗血小板、抗凝已經(jīng)成為冠心病治療的基礎(chǔ)。在抗栓治療中可以選擇使用阿司匹林。阿司匹林的使用最好要長(zhǎng)期使用，推薦使用小劑量的阿司匹林，如果不能夠耐受或者禁忌使用阿司匹林的患者可以考慮長(zhǎng)期使用氯吡格雷進(jìn)行進(jìn)行藥物的治療。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 116次

• 冠心病溶栓藥有哪些
  冠心病的溶栓藥物，一般情況下主要就是尿激酶和鏈激酶，阿替普酶，瑞替普酶，替奈普酶這樣的藥物。一般情況下，尿激酶和鏈激酶應(yīng)用比較少，目前應(yīng)用比較多的主要就是瑞替普酶，替奈普酶這樣的藥物。這種新型的溶栓藥物往往溶通率比較高，而出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較低，所以優(yōu)先選擇新型的溶栓藥物。冠心病患者需要進(jìn)行溶栓，是針對(duì)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 323次