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• 腦動(dòng)脈瘤破裂也會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎

  對(duì)的。為什么這么說呢，因?yàn)槲覀兡X動(dòng)脈都是在腦的表面，動(dòng)脈瘤主要發(fā)生在什么部位呢，就發(fā)生咱們說的基底動(dòng)脈環(huán)，基底動(dòng)脈環(huán)，它也是在腦組織的表面，所以它一旦出血以后，它大部分也是流在蛛網(wǎng)膜下腔，所以說我剛剛說了，蛛網(wǎng)膜下腔的出血，可能有一半以上，現(xiàn)在報(bào)的是70%，應(yīng)該考慮是動(dòng)脈瘤，引起的一個(gè)出血，那么它跟別的病，不太一樣的原因在在哪呢，因?yàn)閯e的疾病，它大部分都是在腦組織當(dāng)中，所以它雖然也能，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，可他有時(shí)候常常伴發(fā)有，腦組織當(dāng)中來出血，就咱們說的腦組織有血腫，動(dòng)脈瘤有可能，就純粹是蛛網(wǎng)膜下腔出血，就在蛛網(wǎng)膜下腔，你可以看見被高密度，在CT上可以看到，被高密度填充了，可是腦組織當(dāng)中，并不一定有一個(gè)完整的血腫出現(xiàn)，所以說動(dòng)脈瘤它出血，主要是在蛛網(wǎng)膜下腔，就是這么個(gè)情況。

  

  01:12
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 13641次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24067次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂也會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎
  對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤來說，如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂出血，就會(huì)造成嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭昏，惡心，嘔吐。以及出現(xiàn)頸部抵抗，病理征陽性等臨床表現(xiàn)。當(dāng)腦部動(dòng)脈瘤破裂出血的時(shí)候，造成廣泛性蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能會(huì)造成繼發(fā)性腦血管痙攣，導(dǎo)致患者出現(xiàn)短暫性顱神經(jīng)功能障礙。比如患者還可能會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)偏癱，失語，以及嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙。因此對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤來說，一旦發(fā)生破裂出血，病情危重，應(yīng)及時(shí)給予患者行頭頸部CTA檢查，以及腦血管造影，明確診斷的情況下，早期給予患者實(shí)施有效的手術(shù)或血管介入治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-07-29 2578次

• 動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后恢復(fù)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性癥狀就是突然發(fā)生的劇烈的頭痛，惡心，嘔吐，腦膜刺激征陽性，一般不伴有局灶性的神經(jīng)缺損體征，伴或不伴有意識(shí)障礙。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因多半為是腦動(dòng)脈瘤的破裂，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者可以行腦血管造影檢查，及時(shí)的給予動(dòng)脈瘤破裂栓塞術(shù)，栓塞后絕對(duì)臥床4-6周，積極的控制血壓，去除疼痛，應(yīng)用抗纖溶的藥物，以防動(dòng)脈瘤周圍血塊溶解而引起再次的出血。一般通過這些積極的對(duì)癥處理后，蛛網(wǎng)膜下腔出血的血液完全吸收，患者可以正常的下床活動(dòng)，同時(shí)發(fā)生過蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，應(yīng)該日常生活中注意避免不良的刺激，控制好血壓的情況。
  語音時(shí)長 01:36”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-23 3599次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：此類患者往往需要進(jìn)行全腦血管造影，以觀察腦動(dòng)脈瘤的位置和大小，必要的時(shí)候可以進(jìn)行介入治療，一般在全麻下會(huì)應(yīng)用彈簧栓將動(dòng)脈瘤填塞，這樣可以降低再出血的風(fēng)險(xiǎn)。意見建議：建議此類患者在急性期要臥床休息，要保持平和的心態(tài)，要轉(zhuǎn)移自身的注意力，避免過度的緊張和焦慮，避免用力排便和劇烈的咳嗽，要多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 1002次

• 動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：要立即去神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行動(dòng)脈瘤夾閉止血手術(shù)，或是動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞止血治療。要絕對(duì)臥床休息，積極預(yù)防腦血管痙攣、再出血、腦疝、癲癇、中樞性高熱、上消化道出血、感染、水電解質(zhì)紊亂、腦積水等并發(fā)癥。意見建議：動(dòng)脈瘤破裂是危重的疾病，會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、眼瞼下垂、頸項(xiàng)強(qiáng)直、昏迷等癥狀。建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查頭顱CT等進(jìn)一步明確，予以積極的治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-07-22 1503次

• 動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血
  動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通?？梢酝ㄟ^藥物治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、外傷：動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動(dòng)脈瘤血管壁非常的薄，患者出現(xiàn)外傷的情況下，很容易發(fā)生破裂，致使蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊呖勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 369次

• 動(dòng)脈瘤破裂左蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥
  動(dòng)脈瘤破裂左蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥主要包括神經(jīng)系統(tǒng)異常、視覺異常、心理異常等。1、神經(jīng)系統(tǒng)異常：動(dòng)脈瘤破裂左蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥中最常見的是神經(jīng)系統(tǒng)異常，如頭痛、頭暈、失眠等，如果出血量較大，還可能引起昏迷、抽搐、癱瘓等嚴(yán)重癥狀。在恢復(fù)期間患者可能會(huì)出現(xiàn)記憶力、注意力、語言能力等方面的問題。2、視覺異
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-07-21 0次