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腰椎間盤突出骶管注射是什么

女, 50歲

2019-09-27 7581次

病情描述:

腰椎間盤突出骶管注射是什么

醫(yī)生回答

病情分析:

腰疼伴有右下肢疼痛麻木,查體腰部壓痛,以腰4/5右側(cè)椎旁壓痛明顯,右下肢小腿外側(cè)麻木,右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性。CT示腰4/5椎間盤突出,硬膜囊受壓。

意見建議:

骶管注射治療。藥物經(jīng)骶管注射到硬膜腔,可以沖開硬膜囊于椎管的黏連,藥物直接作用于神經(jīng)纖維,起到加速血液循環(huán),清除致炎因子,消除水腫和炎癥,還能夠直接營養(yǎng)神經(jīng)組織。操作過程,定位:患者俯臥位,骨盆部位墊高,用拇指反復(fù)按壓骶管裂孔部位定位,用指甲做十字定位。藥物選擇:臨床配方較多,常用的有利多卡因5mg,維生素B12 1mg,甲鈷胺2mg,地塞米松5mg,醋酸曲安奈德 20mg。注射方法:無菌操作消毒,局麻,從定位出向頭傾斜45度進(jìn)針,有明顯落空感時(shí)則為進(jìn)針成功,回抽無腦脊液流出,開始注射藥物。開始20ml快速注入,隨后30ml緩慢注入。

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