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• 腹腔鏡的應(yīng)用

  現(xiàn)在有了腹腔鏡手術(shù)以后，腹腔鏡很直觀地，就伸到很狹小的空間，很好地觀察到腎上腺。這樣在切腎上腺的時(shí)候，手術(shù)時(shí)間比原來大大地縮短，現(xiàn)在一臺(tái)常規(guī)的腎上腺切除，只要短短不到30分鐘，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

  01:00
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 4851次

• 腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

  病人手術(shù)，一般要開大概20厘米，甚至30厘米的切口?，F(xiàn)在病人可能只要有3個(gè)孔，或者4個(gè)孔就能解決，而且4個(gè)孔加起來的長度，也不過就是2厘米左右。還有泌尿外科原來很難做的，前列腺癌的根治性切除，因?yàn)榍傲邢僭趷u骨后，有恥骨擋著，手術(shù)也是非常深，暴露起來非常困難，需要很長的器械來做，而人用肉眼直觀地，又看不到這個(gè)地方，所以當(dāng)時(shí)做手術(shù)，是相當(dāng)困難的。

  

  01:02
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 7563次

• 腹腔鏡胃癌根治術(shù)的治療原理是怎樣的
  在臨床上，腹腔鏡胃癌根治術(shù)的治療原理，是整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內(nèi)的胃的部分或者是全部。按照臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，整塊切除胃周圍的淋巴結(jié)，重建消化道，而且胃切除的范圍要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，比如胃壁的切線必須要距腫瘤5cm以上，十二指腸側(cè)或者食管側(cè)的切線，應(yīng)該距幽門或者是賁門3-4cm，要清除胃周淋巴結(jié)。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，腹腔鏡胃癌根治術(shù)的優(yōu)勢有很多，比如患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很小，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)速度會(huì)加快，手術(shù)切口的愈合也很美觀，患者的痛苦越小，住院時(shí)間也很短。所以，如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者采用此種方式來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-11-29 1429次

• 腹腔鏡老年胃癌根治術(shù)
  它一般是適用于胃中下部癌。腫瘤遠(yuǎn)近切緣應(yīng)在3～5cm以上。當(dāng)幽門管受侵時(shí)，十二指腸切緣應(yīng)距腫瘤3cm以上。對(duì)于早期胃癌可保留大網(wǎng)膜；進(jìn)展期胃癌，應(yīng)切除大網(wǎng)膜、胃遠(yuǎn)端大部，十二指腸球部部分，清掃1,3,4d,4sb,5,6,7,8a,9,11p,12a,14v組淋巴結(jié)。腹腔鏡下完全切除橫結(jié)腸系膜前葉及胰腺被膜存在一定的難度，因此對(duì)于后壁腫瘤侵犯漿膜明顯者，應(yīng)酌情考慮轉(zhuǎn)開腹以完成全網(wǎng)膜囊切除。手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該采用氣管內(nèi)插管，全身麻醉，取平臥分腿位，術(shù)者站在患者左側(cè)或者是兩腿之間。臍孔穿刺并建立氣腹,也可采用開放式。維持腹內(nèi)壓在12～15mmHg(1mmHg=01133kPa)。通常在臍孔處或在恥骨上10mm戳孔放置鏡頭，左側(cè)腋前線肋緣下行12mm戳孔為主操作孔，臍左5cm偏上行5mm戳孔為輔操作孔，右側(cè)腋前線肋緣下5mm戳孔，右鎖骨中線平臍偏上12mm戳孔。一定要確定病變的部位有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，必要的時(shí)候那可以用腹腔鏡超聲探查肝臟有沒有轉(zhuǎn)移灶。
  語音時(shí)長 1:58”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-02 1958次

• 腹腔鏡膽囊切除術(shù)的原理是怎樣的
  病情分析：一般情況下腹腔鏡膽囊切除術(shù)的原理主要是利用腹腔鏡的器械應(yīng)用影像系統(tǒng)。期間大多數(shù)是在二氧化碳?xì)飧沟膸椭聛磉M(jìn)行外科手術(shù)的治療的。意見建議：建議病人在手術(shù)治療后可以配合應(yīng)用一些適合的止痛藥物來緩解臨床癥狀，促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后需要注意飲食的多樣化，應(yīng)該多吃一些綠色的蔬菜。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1303次

• 腹腔鏡胃癌根治術(shù)的禁忌癥有哪些
  病情分析：腹腔鏡胃癌根治手術(shù)的禁忌癥有很多，首先如果患者患有嚴(yán)重的心、肺、肝等慢性疾病，是不能耐受手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)的，所以這種患者不能進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。其次如果胃癌患者有消化道大出血的情況，也是禁止進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的。如果胃癌患者腫瘤廣泛侵犯身體周圍組織，是禁止使用腹腔鏡手術(shù)的。意見建議：患了胃癌后，具體的治療方案要以面診醫(yī)生辨證指導(dǎo)為準(zhǔn)?；颊咭?jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)用藥定期復(fù)查，還要做好飲食調(diào)理，提高生活質(zhì)量。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-08-21 1002次

• 腹腔鏡胃癌根治術(shù)的手術(shù)要幾個(gè)小時(shí)
  腹腔鏡胃癌根治術(shù)的手術(shù)通常要2-4個(gè)小時(shí)。胃癌是指發(fā)生于胃的癌癥，一般源于胃上皮細(xì)胞，是消化道常見的惡性腫瘤。遺傳、年齡、性別、幽門螺桿菌感染、酒精等因素都可增加患病風(fēng)險(xiǎn)?；颊咴缙诎Y狀常不明顯，隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)上腹痛、消瘦、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、嘔血、黑便等癥狀。胃癌可以通過腹腔鏡胃癌根治
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-07-19 0次

• 腹腔鏡能根治胃癌嗎
  對(duì)于極早期的胃癌的患者使用腹腔鏡也是可以根治胃癌的。胃癌的患者，通?？梢苑譃樵缙诘奈赴┖瓦M(jìn)展期的胃癌。早期胃癌的時(shí)候，癌細(xì)胞僅僅局限于黏膜和黏膜下，對(duì)于早期胃癌的患者通常是首選手術(shù)方式來進(jìn)行治療，經(jīng)?？梢赃M(jìn)行根治性的手術(shù)，可以選擇進(jìn)行開腹手術(shù)，也可以選擇進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡的手術(shù)來進(jìn)行根治胃癌的時(shí)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 302次