問(wèn)先天性心臟病出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)應(yīng)考慮什么
病情描述:
先天性心臟病出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)應(yīng)考慮什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
毛細(xì)血管搏動(dòng)征是周?chē)馨Y的一種,是用手指輕壓甲床末端,或者用玻璃片輕壓口唇,而看到紅白交替的節(jié)律性的微血管搏動(dòng)的一種現(xiàn)象。先天性心臟病出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng),首先應(yīng)考慮動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
意見(jiàn)建議:
毛細(xì)血管搏動(dòng)征的屬于周?chē)苷鞯囊环N,可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、嚴(yán)重的貧血、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等導(dǎo)致脈壓差增大的疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)征時(shí)需明確其病因,建議患者心內(nèi)科就診,測(cè)血壓,完善心臟彩超、甲功五項(xiàng)、血常規(guī)等檢查,明確診斷后,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下給予對(duì)因、對(duì)癥治療。如甲亢引起者建議轉(zhuǎn)內(nèi)分泌科,予以抗甲狀腺藥物或碘131根治術(shù)等治療;如為貧血引起者,則需要糾正貧血治療;如為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等心臟病引起者,則繼續(xù)心內(nèi)科治療,如需手術(shù)治療,則轉(zhuǎn)心外科進(jìn)一步治療。
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小兒先天性心臟病其實(shí)小兒先天性心臟病,正如剛才咱們說(shuō)的,小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常,其實(shí)它的病因還是一句話(huà),病因還不是很明確,就是沒(méi)有找到一個(gè)確切的因素。好比如說(shuō)我得了房間隔缺損,就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊,所以它現(xiàn)在就是,沒(méi)有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致,出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形,但是有一些其他的因素,可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常,剛才前邊我說(shuō)過(guò)像遺傳因素,這個(gè)有人說(shuō)了,如果說(shuō)你第一胎,是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話(huà),再生第二個(gè)孩子的幾率,就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說(shuō)的,現(xiàn)在環(huán)境污染的問(wèn)題,像輻射,霧霾,再有就是感染,感染主要指的是病毒感染,在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,分裂的時(shí)期感染病毒,有的母親說(shuō)我沒(méi)有感染病毒,懷孕的時(shí)候,比如說(shuō)一個(gè)母親,在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候,可能嘴上就起了一個(gè)小泡,那可能就是一個(gè)皰疹病毒,最后正好就侵襲到血液,正好干擾了細(xì)胞的,心肌細(xì)胞的,正好是發(fā)育和分裂階段,就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是,還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么,像病毒的檢查,像風(fēng)疹病毒這些,都是會(huì)引起心肌細(xì)胞,發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問(wèn)題,但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的,好多都不查,所以生下來(lái)的小孩,先心病的現(xiàn)在幾率也比較高,現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō),一般應(yīng)該是千分之十左右,千分之三到千分之十,這么一個(gè)比例,所以平均每年將近有十萬(wàn)個(gè)小孩,活產(chǎn)的,有先天性心臟病在里邊。
02:10 -
兒童先天性心臟病非常遺憾,即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心,最高明的大夫,最高明的研究者,迄今為止,我們還是不能,給你一個(gè)明確的答復(fù),什么是導(dǎo)致先心病的原因,先天性心臟病,它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形,在早年人家認(rèn)為,是不是一個(gè)染色體或基因的變異,會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢,但其實(shí)染色體和基因的變異,僅僅能夠解釋?zhuān)蠹s20%先心病的發(fā)生,那么80%先心病的發(fā)生,它是散發(fā)的,也就是說(shuō)孩子的父母,以及他的兄弟姐妹,不一定存在先天性心臟病,那么現(xiàn)在全球?qū)@種,散發(fā)先天性心臟病的致病原因,它的研究仍然是方興未艾,現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí),先天性心臟病的發(fā)生,它跟遺傳相關(guān),同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān),總而言之,它是一種遺傳相關(guān)引起的,一種對(duì)環(huán)境的易感性的改變,或者換句話(huà)說(shuō),如果一個(gè)孩子,他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中,比如說(shuō)到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境,同時(shí)他父母又可能攜帶有,先天性心臟病的易感基因,那么這種父母所生的孩子,就容易罹患先天性心臟病,但是不管怎么樣,對(duì)于先天性心臟病的發(fā)生,有些生活習(xí)慣,有些不利因素,作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的,比方說(shuō)在孕期,你要盡量去避免去服用那些,可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物,比如說(shuō)感冒性的藥物,或者一些藥物,或者一些抗生素等等,此外你可能還要,去避免一些不利的環(huán)境,改變自己的生活習(xí)慣,比如說(shuō)孕期你要戒酒戒煙,保證足夠的睡眠等等,總之來(lái)說(shuō),先天性心臟病目前原因不明,這個(gè)東西,還需要大家通過(guò)很多的研究,去搞清楚,相信在未來(lái)的將來(lái),如果我們能搞清楚,先天性心臟病致病的原因,那么很多父母,將不會(huì)為此而擔(dān)憂(yōu)了。
02:32 -
先天性心臟病何時(shí)考慮開(kāi)刀對(duì)于這種情況的話(huà)沒(méi)有一個(gè)確切的概念,但是對(duì)于先天性心臟病的治療原則是早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有心臟雜音,這種情況就要及時(shí)的就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行必要的檢查,通過(guò)心臟彩超來(lái)確定,明確診斷一下,先天性心臟病的種類(lèi),如果說(shuō)比較重,患者出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧癥狀,全身紫紺,另外影響到發(fā)育,反復(fù)的消化道以及呼吸道的感染癥狀,這種情況就需要盡早得開(kāi)刀做手術(shù)。有些情況可能是發(fā)展比較慢或者說(shuō)是比較穩(wěn)定,比如室間隔缺損,房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,缺損的面積比較小,那么這種情況可以等到孩子長(zhǎng)到一定的體重,一般情況下是到達(dá)25斤,也可以選擇在學(xué)齡前做手術(shù),當(dāng)然有些情況可能隨著孩子的慢慢發(fā)育有些破損,能夠慢慢的長(zhǎng)好自愈,那么這情況就不需要再做特殊的處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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先天性心臟病何時(shí)考慮手術(shù)治療?對(duì)于這種情況沒(méi)有一個(gè)確切的概念,但是對(duì)于先天性心臟病的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有心臟雜音,這種情況就要及時(shí)的就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行必要的檢查,通過(guò)心臟彩超來(lái)確定,明確診斷一下先天性心臟病的種類(lèi)。如果說(shuō)比較重患者出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧癥狀影響到發(fā)育,反復(fù)的消化道以及呼吸道感染,這種情況就需要盡早得開(kāi)刀做手術(shù)。有些情況可能是發(fā)展比較慢或者說(shuō)比較穩(wěn)定,比如室間隔膜缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未關(guān)閉,缺損的面積也比較小,這種情況可以等孩子長(zhǎng)到一定的體重,一般情況下是達(dá)到25斤,也可以選擇在學(xué)齡前做手術(shù)。當(dāng)然有些情況可能是隨著孩子慢慢發(fā)育,有些破損能夠慢慢長(zhǎng)好治愈,這種情況就不需要再做特殊的處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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毛細(xì)血管搏動(dòng)征見(jiàn)于哪些疾病毛細(xì)血管搏動(dòng)征主要見(jiàn)于動(dòng)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重的貧血等。毛細(xì)血管搏動(dòng)正征用手指按壓患者指甲末端或以清潔玻片輕壓口唇黏膜見(jiàn)到紅白交替的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)象,稱(chēng)為毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性。
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血管狹窄是先天性心臟病嗎先天性心臟病,是先天性畸形疾病當(dāng)中最常見(jiàn)的一種,它是指出生的時(shí)候就存在的心臟血管就夠和功能異常,可以有胎兒心臟血管在母體內(nèi)發(fā)育障礙,發(fā)育缺陷或者部分停止造成血管狹窄。
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血管狹窄是先天性心臟病嗎血管狹窄也是一種常見(jiàn)的先天性心臟病,先天性心臟病有很多種類(lèi),例如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。出現(xiàn)血管狹窄也是一種先天性的心臟病,出現(xiàn)血管狹窄可以進(jìn)行手術(shù)治療,也可以進(jìn)行保守治療。如果單純的肺動(dòng)脈狹窄,對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)沒(méi)有太大的影響,可以進(jìn)行保守治療,如果狹窄程度比較重
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先天性心臟病是什么先天性心臟病是最常見(jiàn)的先天性畸形。在人類(lèi)胚胎發(fā)育階段(妊娠早期2-3個(gè)月),由于心臟局部解剖和大血管異常引起的異常,或出生后通道自動(dòng)關(guān)閉無(wú)法關(guān)閉(胎兒是正常的),心臟被稱(chēng)為先天性心臟病。除了個(gè)別室間隔缺損外,還有可能在5歲之前自愈,大多數(shù)需要手術(shù)治療。臨床上,心功能不全、紫色和不典型增生是主要表現(xiàn)。
