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• 腦栓塞和腦出血怎么鑒別

  首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個疾病，都發(fā)病很急，會出現(xiàn)偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因?yàn)檫@兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點(diǎn)：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生，有可能是在睡眠的時候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生，而且病情會逐漸進(jìn)展，常常是在數(shù)小時或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到最明顯的癥狀，而且常常是意識是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動的時候發(fā)生，所以在很短的時間內(nèi)就會達(dá)到一個高峰期，而且比較嚴(yán)重的腦出血，常常會出現(xiàn)意識障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時常常會出現(xiàn)血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個細(xì)微的區(qū)別：第一，發(fā)病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態(tài)到動態(tài)，腦出血多的是在動態(tài)的情況下發(fā)生的。當(dāng)然，如果有條件的做一個頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號或者是低密度信號，腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號。

  

  01:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-23 2462次

• 腦栓塞為何導(dǎo)致腦出血

  腦栓塞之后，由于出現(xiàn)了缺血的改變，二氧化碳的蓄積、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出現(xiàn)了胃出血的表現(xiàn)。通透性增加以后，紅血球就有可能進(jìn)入血管之外，造成一個小的出血的病變，還可以形成一個小的血腫。所以由一個白色的血栓形成，變成一個紅色的血栓的過程。所以這個病理的過程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水腫、二氧化碳蓄積，血管管壁的通透性增加造成的。所以這個治療起來，就很困難很麻煩，所以我們說腦栓塞也好，腦血栓形成也好，完全可以造成一個，先是一個梗塞，然后出現(xiàn)一個胃出血，這樣的一個病灶。這樣一個演變的過程，是一個病理發(fā)展的，病情發(fā)展的過程，所以它值得我們很好地重視，治療的及時就可以避免這種情況。

  

  01:34
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2548次

• 腦栓塞和腦出血能同時治療嗎
  腦栓塞和腦出血同時出現(xiàn)，建議急性期治療腦出血為主，恢復(fù)期治療腦栓塞為主。因?yàn)槟X動脈硬化與腦栓塞形成是腦血管病的最終病因，所以現(xiàn)在需要的是溶栓治療，清除血栓，疏通血管，改善腦供血，綜合康復(fù)。建議先減輕腦水腫，營養(yǎng)腦組織治療，并同時防治并發(fā)癥的產(chǎn)生。建議運(yùn)用cns靶向因子修復(fù)體系，此種技術(shù)對腦出血，腦梗腦中風(fēng)等后遺癥的疾病有明顯的治療效果，具有確切安全性好等優(yōu)點(diǎn)，是至今最有效的治療方法之一。
  語音時長 1:14”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1770次

• 腦梗塞和腦出血同時存在
  腦梗塞和腦出血是屬于兩種相反的疾病，腦梗塞是缺血性腦血管病，是因?yàn)槟X血管的狹窄，導(dǎo)致腦供血不足，腦缺血所致。缺血嚴(yán)重了就會引起腦梗塞。腦出血是屬于出血性腦血管病，是因?yàn)槟X血管的破裂而導(dǎo)致的，會形成顱內(nèi)的出血。這兩者如果同時伴有，首先要做一下ct檢查，看看是以哪個疾病為重，這樣才能判斷如何處理。如果是少量出血，大面積腦梗死為主，還是要先治療腦梗死，可以用一些改善腦循環(huán)，以及營養(yǎng)的藥物，但是最好不要用抗凝的藥物，這會加重腦出血。而出血量多，要以治療腦出血為主，出血量超過三十毫升的需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。出血量不足三十毫升的，也要應(yīng)用一些止血藥物預(yù)防出血進(jìn)一步增多。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1370次

• 腦栓塞和腦出血能同時治療嗎
  病情分析：腦栓塞和腦出血是可以同時治療的。在臨床中腦栓塞合并腦出血的病例并不少見，腦栓塞的治療包括抗凝、抗血小板聚集、穩(wěn)定血管斑塊、改善循環(huán)及改善腦代謝、營養(yǎng)神經(jīng)等治療手段。如果合并腦出血，那么在治療上需要斟酌，不宜使用過強(qiáng)的抗凝或抗血小板聚集治療。意見建議：腦栓塞合并腦出血的患者，在護(hù)理上尤其要注意，患者應(yīng)盡量臥床，避免劇烈的活動，進(jìn)食容易消化的食物，避免便秘。注意按摩雙下肢，避免下肢靜脈血栓形成。注意翻身拍背，避免合并肺感染。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-03-08 804次

• 腦栓塞和腦出血能同時治療嗎
  病情分析：腦栓塞和腦出血能同時治療。腦栓塞和腦出血在臨床同時發(fā)病的患者也很多，可以同時治療，對于腦出血要根據(jù)出血的部位選擇手術(shù)治療或保守治療，同時要禁止使用活血化瘀、抗血小板聚集、調(diào)脂的藥物，避免腦出血加重。如果是顱內(nèi)壓高的患者，可以選擇甘露醇呋塞米及甘油果糖降低顱內(nèi)壓，同時可以根據(jù)病情選擇有效的抗生素治療，具體的治療方案以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見建議：患者在治療期間要注意休息以臥床休息為主，避免劇烈的活動，多吃一些容易咀嚼容易消化的食物，以防便秘，同時還要注意下肢的按摩以及翻身拍背等，避免出現(xiàn)合并癥。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-05-15 2103次

• 腦出血和腦梗塞同時存在
  腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人疾病，腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂引起的，這一般是存在高血壓，大多數(shù)是在情緒激動的時候發(fā)病，可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼，嘔吐，以及出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳的癥狀。而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，一般在安靜的時候發(fā)病，可以出現(xiàn)頭疼，頭暈等腦
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 9748次

• 腦出血與腦栓塞ct區(qū)別
  腦栓塞的ct，表現(xiàn)為低密度，就是顏色偏黑。而腦出血，尤其是新鮮的腦出血，密度很高，也就是偏白色，二者是易于區(qū)別的，只是陳舊性腦出血表現(xiàn)為低密度，有時與腦血塞不容易區(qū)別，腦栓塞是因?yàn)槟X動脈硬化形成斑塊。逐漸堵塞腦血管引起的疾病，腦出血是因?yàn)楦哐獕耗X血管畸形等原因引起的腦血管破裂，這種疾病很兇險有生命危
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-20 145次