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• 膝關節(jié)炎必須換關節(jié)嗎

  關節(jié)炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節(jié)的時候，我們才考慮做關節(jié)的置換。關節(jié)置換這個技術最早發(fā)明出來，是治療類風濕性關節(jié)炎的，因為類風濕性關節(jié)炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節(jié)面。后來我們把這個關節(jié)置換的技術，應用在骨性關節(jié)炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節(jié)炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統(tǒng)一地全用關節(jié)置換，來去把這個關節(jié)，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節(jié)它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續(xù)吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節(jié)炎，都必須要換關節(jié)的。

  

  01:55
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 2171次

• 膝關節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現(xiàn)關節(jié)的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節(jié)內側，或者說關節(jié)間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節(jié)的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉，會影響到膝關節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節(jié)，出現(xiàn)踝關節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關節(jié)積液，這種關節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現(xiàn)關節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關節(jié)軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 3092次

• 膝關節(jié)炎和缺鈣有關系嗎
  如果病人出現(xiàn)了膝關節(jié)炎的情況，和缺鈣是沒有關系，因為在病人出現(xiàn)膝關節(jié)炎以后，多是由于膝關節(jié)部位感染，或者是有膝關節(jié)部位出現(xiàn)了軟骨退變，以及出現(xiàn)膝關節(jié)部位外傷以后，和出現(xiàn)了風濕免疫類疾病，引發(fā)膝關節(jié)部位受到侵蝕所導致。從而引發(fā)膝關節(jié)部位有腫脹，疼痛，嚴重了以后會影響膝關節(jié)部屈伸和受力的活動。但是上述的情況與缺鈣是沒有關系，因為在缺鈣以后，只是引發(fā)骨質部位出現(xiàn)疏松的情況，而不會引發(fā)骨關節(jié)部位出現(xiàn)炎癥。
  語音時長 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-01-19 1940次

• 骨質疏松和膝關節(jié)炎有關系嗎
  骨質疏松于膝關節(jié)炎并沒有直接的關系，骨質疏松發(fā)生之后常會有疼痛，駝背，身長縮短，易發(fā)生骨折等相關的臨床表現(xiàn)。而且骨質疏松癥是一種常見病，多發(fā)病，如果是病情相對比較輕的時候，以疼痛，活動乏力是比較常見的臨床表現(xiàn)。但是隨著疾病進一步的加重，是容易導致骨折這種嚴重后果發(fā)生，而且常見的骨折部位有腕部，脊柱，肋骨等。所以骨質疏松癥一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一定要積極的進行治療，而且如果是治療之后，患者的癥狀是有比較好的改善。
  語音時長 01:15”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-29 1889次

• 骨質疏松和膝關節(jié)炎有關系嗎
  病情分析：骨質疏松和骨關節(jié)炎有很大關系，骨質疏松以后骨的強度密度減低，對重力和運動的抵抗力減弱，在活動時骨膜和骨質容易受到損傷，還會引起周圍肌腱韌帶的損傷，造成關節(jié)面破壞，滑膜滲出增多，增加了關節(jié)炎癥狀和病情的加重。所以在治療骨性關節(jié)炎時，也需要適當?shù)难a鈣，同時還需要增強骨的強度密度。意見建議：有骨質疏松和骨關節(jié)炎的情況，需要避免不良的生活習慣，要戒煙戒酒，避免進食高糖高脂高鹽飲食，以免影響鈣質的吸收，加重炎癥的刺激加重骨質疏松和骨關節(jié)炎的病情。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2020-07-19 1502次

• 和膝關節(jié)骨性關節(jié)炎有關嗎
  病情分析：膝關節(jié)骨性關節(jié)炎會影響到很多的情況，最嚴重的情況就是導致膝關節(jié)的疼痛，尤其是在受涼勞累以及完善的情況下，疼痛會更加明顯。也有可能會導致膝關節(jié)的腫脹。這種情況需要積極的注意休息，避免長時間的站立行走，尤其避免登高爬山應用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理，比如布洛芬、塞來昔布以及營養(yǎng)關節(jié)軟骨的鹽酸氨基葡萄糖等。意見建議：患者可在身體情況允許的情況下適當運動，增強體質，提高免疫力，不要選擇過于劇烈的運動，注意保持患處制動。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-27 2102次

• 膝關節(jié)炎嚴重嗎
  膝關節(jié)炎是否嚴重，需要根據(jù)具體的情況判斷，如果處于患病初期，一般不嚴重。如果處于患病晚期，通常比較嚴重，需要就醫(yī)治療。1、不嚴重：膝關節(jié)炎主要是發(fā)生在膝關節(jié)部位的嚴重，會出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。若處于患病初期，關節(jié)沒有出現(xiàn)較明顯的疼痛感，屬于不嚴重的情況。2、嚴重：如果是患病晚期，關節(jié)疼
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次

• 膝關節(jié)炎嚴重嗎
  對于膝關節(jié)炎的患者還是比較嚴重，往往會引起病人出現(xiàn)劇烈的疼痛，在走路過多勞累或者受涼的情況下，疼痛會更加明顯。在上樓下坡的時候疼痛可能會加重，并且隨著時間的推移，關節(jié)軟骨可能會遭到巨大的破壞，從而引起關節(jié)軟骨出現(xiàn)剝脫，滑膜會出現(xiàn)充血，水腫的情況，半月板可能會伴隨有退行性變或者是損傷，從而影響病人正常
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 259次