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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結構和功能，如果出現(xiàn)了射血分數(shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 12539次

• 心衰早期癥狀

  心力衰竭最常見的癥狀是呼吸困難、乏力和水腫，但是這幾個癥狀它不是逐漸出現(xiàn)，是緩慢發(fā)展的過程，不同的病人會有不同的表現(xiàn)。有些病人可能最開始表現(xiàn)為下肢的水腫，但是也有些病人可能，一開始就表現(xiàn)為急性心力衰竭的發(fā)作，也就是心力衰竭，它是由于心功能不全所導致的這個臨床癥狀。一開始人體對這些心功能不全是有代償?shù)墓δ軝C制，一旦代償?shù)臋C制被打破以后，可能在短期，比如一兩周之內(nèi)會出現(xiàn)明顯的心衰的癥狀，就是病人突然出現(xiàn)喘憋和下肢的水腫。但也有一些病人，他這些癥狀是逐漸出現(xiàn)的，所以有這么一個過程。心衰早期的癥狀我們最主要的是要觀察什么，下肢的水腫特別是小腿、腳踝這些部位是不是出現(xiàn)了水腫，再有就是胸悶的狀況，活動量較大的時候的喘憋的癥狀，如果說出現(xiàn)了我們要懷疑是不是發(fā)生了心力衰竭。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 20036次

• 早期心衰怎么確診
  當患者出現(xiàn)以下癥狀時，需要懷疑是否有早期心衰的表現(xiàn)，如患者有心悸，氣短，睡眠時有呼吸困難的發(fā)生，尿少，且為心臟病患者，患者肺底部呼吸音減弱，觸診可以觸及到交替脈，查體可見肝頸靜脈逆流征陽性，聽診可聞及第三心音奔馬律，左心衰時在心尖部，呼氣時明顯。肝臟腫大，行心電圖可見異常改變，肺紋理增粗，看到克氏線b線對心衰診斷有幫助。同時癥狀體征是早期發(fā)現(xiàn)心衰的關鍵，完整的病史采集以及詳盡的體格檢查非常重要，BNP診斷也能作為診斷的依據(jù)，并能幫助鑒別呼吸困難的病因。
  語音時長 01:21”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-20 3425次

• 怎么確診心衰
  對于心衰的診斷，需要綜合病因、病史、癥狀、體征及客觀的檢查而做出診斷。首先要有明確的器質(zhì)性心臟病的診斷，心衰的癥狀也是診斷心衰的重要依據(jù)，一般疲乏、無力這些心排血量減少的癥狀，沒有特異性。一般左心衰引起的肺淤血引起的不同程度的呼吸困難，比如說勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，對診斷左心衰是有重要的依據(jù)的。右心衰引起的體循化瘀血，如頸靜脈怒張、肝大、水腫等，是診斷心衰的重要依據(jù)，其他就需要通過實驗室的檢查。一般腦鈉肽前體會升高，x線檢查還有胸部ct檢查有肺淤血的表現(xiàn)，心臟超聲檢查一般左心衰有左室射血分數(shù)小于50%。
  語音時長 01:26”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-27 2903次

• 怎么確診心衰
  病情分析：心衰的診斷是綜合病因，病史，癥狀，體征及客觀檢查而做出來的，首先要明確有器質(zhì)性的心臟病診斷，比如說左心衰就有不同程度上的呼吸困難，早期有勞力性呼吸困難，肺淤血進一步加重，有端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，右心衰的體循環(huán)淤血引起的頸靜脈怒張，肝大，水腫等是診斷右心衰的重要依據(jù)。意見建議：抽血檢查腦鈉肽前體升高，x線或者胸部CT肺淤血，心臟超聲檢查左室射血分數(shù)小于百分之50
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-13 1602次

• 怎樣確診心衰
  病情分析：心力衰竭要根據(jù)病史，癥狀，體征和輔助檢查綜合作出診斷。意見建議：主要診斷依據(jù)有原來存在基礎心臟病，以及有循環(huán)淤血的表現(xiàn)。癥狀和體征是早期發(fā)現(xiàn)心衰的關鍵，例如左心衰竭，出現(xiàn)不同程度的呼吸困難和肺部啰音，右心衰竭的肝頸靜脈征陽性，水腫以及心衰時的心臟奔馬律都是診斷心衰的重要依據(jù)。BNP測定可作為診斷依據(jù)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-15 1602次

• 如何確診慢性心衰
  慢性心衰臨床上是指慢性心力衰竭，可通過癥狀和相關檢查確診慢性心力衰竭。1、癥狀：（1）、呼吸困難，如勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸等。（2）、咳嗽，咳白色或粉紅色泡沫痰。（3）、兩肺底細濕啰音，嚴重時兩肺濕啰音伴哮鳴音。（4）、上腹脹滿、食欲不振，嚴重者惡心、嘔吐及上腹部疼
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 246次

• 如何確診早期肝癌
  早期肝癌可以通過腫瘤標志物測定、B超檢查、CT檢查、組織病理學檢查等進行確診，如果肝臟部位出現(xiàn)明顯的不適，要及時到醫(yī)院就診，防止延誤時機導致病情加重。早期的肝癌可以選擇手術的治療，能夠達到根治的效果，而且還能防止癌細胞擴散。術后要注意合理的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次