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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 112415次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標(biāo)的變化，因?yàn)閷?duì)于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因?yàn)樗捎谀懼荒芊置?，所以大量直接膽紅素會(huì)入血，所以會(huì)導(dǎo)致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當(dāng)然對(duì)于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對(duì)于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會(huì)有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進(jìn)行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進(jìn)行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會(huì)伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進(jìn)行對(duì)癥處理的，主要就是采取藥物治療。當(dāng)然對(duì)于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時(shí)，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標(biāo)的下降，但是它的下降是一個(gè)波動(dòng)下降。就是在稍下降以后還會(huì)繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個(gè)呈波動(dòng)上漲的趨勢(shì)。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對(duì)于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測(cè)膽紅素指標(biāo)，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 12621次

• 直接膽紅素
  直接膽紅素又稱為結(jié)合膽紅素，是間接膽紅素進(jìn)入肝臟，經(jīng)肝臟葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。直接膽紅素與間接膽紅素共同組成總膽紅素，它的升高說明肝臟處理后的膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙，臨床上常應(yīng)用直接膽紅素是否升高鑒別黃疸類型，直接膽紅素升高見于肝細(xì)胞性黃疸，梗阻性黃疸，間接膽紅素升高可見于溶血性黃疸，直接膽紅素的正常值范圍0～6.8μmol/L。
  語音時(shí)長 01:36”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-04 66528次

• 直接膽紅素間接膽紅素
  我們知道直接膽紅素和間接膽紅素之和稱為這個(gè)總膽紅素，根據(jù)這兩個(gè)指標(biāo)不同，反映了疾病也是不同。第一，對(duì)于總膽紅素和直接膽紅素增高的一些患者，主要見于一些肝內(nèi)肝外阻塞性的黃疸，胰頭癌，毛細(xì)膽管性肝炎以及其他膽汁淤積綜合征。第二，總膽紅素和間接膽紅素增高，不要見于溶血性疾病，血型不合輸血，惡性疾病和新生兒溶血。第三，總膽紅素直接膽紅素和間接膽紅素都增高，主要見于一些急性的黃疸性的肝炎，慢性的活動(dòng)性肝炎，肝硬化和中毒性肝炎等。第四，間接膽紅素偏高可以把體內(nèi)的紅細(xì)胞破壞過多，會(huì)使肝臟不能完全把間接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素，而直接膽紅素偏高肝細(xì)胞受損，同時(shí)那也會(huì)引起這個(gè)雙向升高情況。
  語音時(shí)長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 43377次

• 直接膽紅素增高
  直接膽紅素（DBil）又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的，直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應(yīng)，能通過腎隨尿排出體外。 肝臟對(duì)膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細(xì)胞對(duì)血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個(gè)過程，血清直接膽紅素的升高，說明經(jīng)肝細(xì)胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。直接膽紅素的測(cè)定有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1802次

• 總膽紅素和直接膽紅素高是肝炎嗎
  病情分析：總膽紅素和直接膽紅素都屬于肝功能里的一項(xiàng)指標(biāo)，常見黃疸型肝炎患者。如果出現(xiàn)黃疸，說明肝細(xì)胞出現(xiàn)損害，尤其是直接膽紅素升高，與肝細(xì)胞損害嚴(yán)重程度呈正比。意見建議：黃疸型肝炎的患者一定要注意休息，不能熬夜，不要?jiǎng)诶?，要注意營養(yǎng)的支持，不要喝酒。要積極的保肝退黃治療，查清楚到底是什么原因造成黃疸型肝炎，針對(duì)病因治療也很關(guān)鍵。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 2805次

• 直接膽紅素9.9嚴(yán)重嗎
  直接膽紅素9.9umol/L一般情況下不嚴(yán)重，考慮是膽總管結(jié)石、肝炎等引起的，可通過藥物方法或手術(shù)方式進(jìn)行治療。1、膽總管結(jié)石：直接膽紅素正常范圍值為0~6.8umol/L，如果此時(shí)直接膽紅素9.9umol/L則屬于偏高現(xiàn)象，如果自身患有膽總管結(jié)石則會(huì)對(duì)于周圍組織造成一定的壓迫，并且結(jié)石的體積較為堅(jiān)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-10-25 280次

• 直接膽紅素7.8嚴(yán)重嗎
  直接膽紅素是反映肝膽功能的重要指標(biāo)，其正常參考值通常為0-6.8μmol/L。當(dāng)檢測(cè)值達(dá)到7.8μmol/L時(shí)，雖略高于正常范圍，但并不一定意味著病情嚴(yán)重。這種情況可能由多種因素導(dǎo)致，需結(jié)合個(gè)體情況細(xì)致分析。生理因素如劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒過量，可
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-31 0次