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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16744次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療?？梢酝ㄟ^肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3403次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要放鋼板嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷、重物砸傷、高處墜落，而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時的到醫(yī)院。進行相關(guān)的體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)畸形，方肩現(xiàn)象，同時肩關(guān)節(jié)彈性固定，外展、外旋，外展的角度一般是30度。同時，CT以及X片檢查，可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及肩關(guān)節(jié)是否有周圍的骨折情況，患者如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍的骨折，比如大結(jié)節(jié)骨折、肱骨外科頸骨折，這個時候建議患者進行切開復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)，也就是進行鋼板內(nèi)固定，才有利于肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。同時肩關(guān)節(jié)的固定，否則的話，容易再次出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，或者是脫位后再次移位現(xiàn)象。
  語音時長 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 2434次

• 肩關(guān)節(jié)脫位紐扣鋼板會松嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分是由外力引起的，比如車禍或者高處墜落傷等等，導(dǎo)致肱骨的肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂失去了正常的對合關(guān)系，稱之為肩關(guān)節(jié)脫位。大部分肩關(guān)節(jié)脫位，通過手法復(fù)位，可以取得比較良好的治療效果，復(fù)位以后用三角巾或者懸臂帶固定三周左右，然后進行功能鍛煉，一般不需要用鋼板固定。這里講的肩關(guān)節(jié)脫位，考慮可能是肩鎖關(guān)節(jié)脫位，這種會用到紐扣鋼板就是我們所說的鑻鋼板，這種鋼板一端固定在鎖骨表面，另一端固定在喙突下方，中間有一根張力比較大的松緊，將它拉緊，只要手術(shù)當(dāng)中拉緊了，一般是不會松動的，可以起到比較良好的復(fù)位和固定作用，而不會損傷到肩鎖關(guān)節(jié)，是目前比較理想的一種手術(shù)方式。
  語音時長 01:21”
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-05-15 2664次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要方鋼板嗎
  病情分析：存在周圍骨折時，需要鋼板。肩關(guān)節(jié)脫位要完善相關(guān)檢查，確定脫位類型、周圍的骨折情況等。如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍的骨折，如：肱骨外髁頸骨折、大結(jié)節(jié)骨折等。此時需要進行切開復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)。內(nèi)固定就是進行鋼板內(nèi)固定。這樣有助于肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。意見建議：建議具體情況，需要做X線檢查、CT檢查等。遵醫(yī)囑及時治療。日常生活中，不要劇烈運動，適當(dāng)注意休息等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-26 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位紐扣鋼板會松嗎
  病情分析：肩鎖關(guān)節(jié)脫位紐扣鋼板不會松。平時肩鎖關(guān)節(jié)脫位不少見，臨床表現(xiàn)主要是局部疼痛，腫脹，壓痛，彈跳感，上肢外展或上舉困難等。意見建議：肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)中使用紐扣鋼板固定，是一種手術(shù)方式。紐扣鋼板是固定喙突和鎖骨，主要是修復(fù)兩者之間的韌帶，固定時通過高強線拉直，設(shè)計為單向滑動，越拉越緊沒有松動余地的一種固定方式，所以患者無需擔(dān)憂。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 1603次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后多久能取鋼板
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者如果做了手術(shù)切開內(nèi)固定治療，建議一年以后再取鋼板。理論上來說，肩關(guān)節(jié)要脫位的患者，如果是伴隨非常嚴重的脫位，并且伴隨了骨折，是需要做手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療的。但是這種內(nèi)固定的取出，一定要等骨折完全愈合，并且患者的肩關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)之后再考慮取出。過早取出或者是過晚取出都不好，過早取出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 364次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后多久能取鋼板
  肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后，鋼板的取出時間通常取決于患者的個體情況，一般在術(shù)后一年左右。然而，具體時間受多種因素影響，如患者年齡、恢復(fù)狀況、手術(shù)效果及醫(yī)生建議等?；颊叩哪挲g是影響鋼板取出時間的重要因素。年輕人由于新陳代謝旺盛，恢復(fù)能力較強，可能在術(shù)后
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次