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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 15256次

• 三尖瓣重度反流怎么治療

  對(duì)于三尖瓣重度反流的治療我們要看具體的情況，如果由于右心負(fù)荷明顯的增高，比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期導(dǎo)致的三尖瓣重度反流，主要是治療原發(fā)病，比方把肺動(dòng)脈壓降下來以后，三尖瓣重度反流也可以減輕。如果已經(jīng)發(fā)生了結(jié)構(gòu)性的改變，比方由風(fēng)心病或者瓣膜病導(dǎo)致的三尖瓣重度反流，可能要進(jìn)行瓣膜的修復(fù)。對(duì)于大多數(shù)的三尖瓣重度反流，往往是由于左心系統(tǒng)的疾病，比方二尖瓣、主動(dòng)脈瓣的問題時(shí)間長(zhǎng)了以后，慢慢導(dǎo)致右心三尖瓣的問題，導(dǎo)致三尖瓣的重度反流。像這種情況，在做二尖瓣或者主動(dòng)脈瓣修復(fù)的同時(shí)，對(duì)三尖瓣膜也要進(jìn)行修復(fù)。一般的情況下，三尖瓣的重度反流不是單獨(dú)存在的，多數(shù)情況是在二尖瓣或主動(dòng)脈瓣疾病的基礎(chǔ)上慢慢形成的，所以在處理二尖瓣或者主動(dòng)脈瓣的同時(shí)，對(duì)三尖瓣進(jìn)行修復(fù)就可以。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-25 5522次

• 二尖瓣三尖瓣反流怎么治療
  二三尖瓣的反流治療：二尖瓣反流處理的基礎(chǔ)，就是減輕心臟的后負(fù)荷，降低心臟的前負(fù)荷。減輕心臟的后負(fù)荷，就是可以采取一些血管活性藥物來降低血壓，從而減輕心臟后負(fù)荷。降低前負(fù)荷的主要藥物，就是利尿劑，把多余的水分排泄出去，減輕心臟的壓力，從而減輕心臟的前負(fù)荷。但是這些的藥物的應(yīng)用，都是有一定的限制的，如果內(nèi)科治療的方法，這些癥狀仍然在持續(xù)沒有緩解，或者是促使發(fā)生了機(jī)械功能障礙，這種情況要采取手術(shù)治療。在二尖瓣反流時(shí)候，通常因?yàn)榻?jīng)過兩條路，血流流出心室，從而導(dǎo)致心室的收縮力增加，后負(fù)荷降低，射血分?jǐn)?shù)增加，這種情況下就可以采取二尖瓣的置換手術(shù)。單純的二尖瓣反流，需要做二尖瓣置換的病人大約只有30%，余下的只需要做二尖瓣修復(fù)這種手術(shù)就可以了。而對(duì)于三尖瓣的反流，通常是根據(jù)病因進(jìn)行治療的，因?yàn)槿獍攴戳鞯牟∪耍蠖鄶?shù)都合并有嚴(yán)重的疾病，才會(huì)引起中三尖瓣反流，比如說感染性心內(nèi)膜炎，或者是的梗死等等，這種情況下就要針對(duì)于這些原發(fā)疾病來進(jìn)行治療，當(dāng)然能也可以通過手術(shù)治療，來從根本上糾正這種三尖瓣的反流，可以用瓣環(huán)成形術(shù)來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:02”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 14902次

• 輕度二尖瓣三尖瓣反流
  二尖瓣、三尖瓣輕度反流，可出現(xiàn)于正常人的心臟彩超報(bào)告，不能夠診斷為冠心病、風(fēng)濕性心臟病。冠心病可以通過胸痛癥狀以及心電圖缺血改變包括st段的改變以及運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)診斷，金標(biāo)準(zhǔn)是做冠狀冠脈造影。風(fēng)濕性心臟病累及瓣膜還會(huì)出現(xiàn)瓣膜的黏連，導(dǎo)致關(guān)閉不全。但主要是表現(xiàn)是瓣膜的狹窄，特別是二尖瓣。反流不是冠心病是心瓣膜病。瓣膜反流說明瓣膜關(guān)閉不全，原因一般是相對(duì)性關(guān)閉不全。也就是不是瓣膜小，是心臟擴(kuò)大了。兩個(gè)瓣膜都反流，說明是全心擴(kuò)大。原因一般為心肌炎、長(zhǎng)期高血壓等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 6804次

• 二尖瓣三尖瓣輕度返流怎么治療
  病情分析：出現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣輕度反流，一般由于瓣膜關(guān)閉不全引起。如患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，馬凡氏綜合征，心瓣膜疾病，可以導(dǎo)致上述情況。意見建議：首先應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)檢查，以明確病因，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。輕度反流的患者可以用藥物進(jìn)行治療，主要是改善心肌供血，抑制心臟重塑，穩(wěn)定心功能。如果因?yàn)榘昴し盗鞒霈F(xiàn)心力衰竭，需要糾正心衰， 并進(jìn)行手術(shù)治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-27 3403次

• 左心房增大，二尖瓣三尖瓣反流怎么治
  病情分析：左心房增大，伴有瓣膜反流，這種情況治療還是要結(jié)合患者心房增大的程度，瓣膜反流的嚴(yán)重程度，以及臨床癥狀和心功能情況來選擇治療方案。如果是重度的瓣膜反流，一般是需要通過介入或者是外科手術(shù)的方式治療，如果是早期的病變，一定要先治療原發(fā)疾病，同時(shí)針對(duì)心功能給予RAAS抑制劑改善心室重塑，如果有心功能的問題需要應(yīng)用利尿強(qiáng)心藥物，如果患者心率快，要應(yīng)用β受體拮抗劑控制心率。意見建議：患者平時(shí)一定要注意休息，避免過度的勞累，平時(shí)要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，飲食要清淡，控制水和鈉鹽的攝入，不要吸煙，不要喝酒。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-17 7608次

• 二尖瓣三尖瓣反流怎么治療
  二三尖瓣的反流治療：二尖瓣反流處理的基礎(chǔ)，就是減輕心臟的后負(fù)荷，降低心臟的前負(fù)荷。減輕心臟的后負(fù)荷，就是可以采取一些血管活性藥物來降低血壓，從而減輕心臟后負(fù)荷。降低前負(fù)荷的主要藥物，就是利尿劑，把多余的水分排泄出去，減輕心臟的壓力，從而減輕心臟的前負(fù)荷。但是這些的藥物的應(yīng)用，都是有一定的限制的，如果
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 799次

• 二尖瓣三尖瓣少量反流
  患者二尖瓣三尖瓣出現(xiàn)少量反流可能是生理性因素導(dǎo)致的，也可能是瓣葉損傷、瓣環(huán)擴(kuò)大等引起的，一般不需要特殊處理，觀察即可。1、生理性因素：隨著年齡的增大，二尖瓣、三尖瓣會(huì)發(fā)生關(guān)閉不全的情況，可能會(huì)出現(xiàn)少量反流現(xiàn)象，屬于正常的，不需要擔(dān)心，此情況在老年人中比較常見。2、瓣葉損傷：如果患有風(fēng)濕性心臟病、感染
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-19 1077次