問身材矮小癥怎么鑒別診斷
病情描述:
身材矮小癥怎么鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
身材矮小最常見的原因是生長激素缺乏癥,做生長激素激發(fā)試驗是陽性的,最高值不超過十,但生長激素缺乏癥還需要與甲狀腺功能減低引起的矮小,家族性矮小,慢性腎功能不全導(dǎo)致的繼發(fā)性矮小,軟骨發(fā)育不全矮小,小女孩注意與特納綜合征相鑒別。
意見建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因為性腺功能減退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。
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腦卒中怎么診斷鑒別腦卒中就是腦中風(fēng),腦中風(fēng)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腦血管病,它有缺血性的和出血性的。這個鑒別診斷,應(yīng)當(dāng)在專業(yè)的醫(yī)師,和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診,所以在急診的情況下,經(jīng)過影像學(xué)的檢查,實驗室的檢查確診,不會誤診。這一點我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)的情況下,是不會有什么問題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的,在臨床表現(xiàn)有的時候不太容易診斷,那么我們就可以用影像學(xué)的辦法,進(jìn)行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血,還是腦實質(zhì)的出血,在影像學(xué)上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變,不管是栓塞、血栓形成,普通的腦梗塞和供血不足,在影像學(xué)上的表現(xiàn),和出血性的絕對的不同,所以這一點鑒別很重要。另外實驗室的檢查也很重要,腦積液的檢查,出血性的腦積液的檢查,一定有紅血球、紅細(xì)胞,缺血性的就不存在這些問題等等。這些專業(yè)醫(yī)師完全會掌握,所以鑒別這個診斷,應(yīng)該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后,應(yīng)當(dāng)緊急送到醫(yī)院的急診室,進(jìn)行處理。這樣就不會耽誤病人的病情,不管它是鑒別還是診斷,在專業(yè)醫(yī)師,在專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊,很容易就解決這個問題。
02:23 -
身材矮小癥鑒別診斷詢問病史,包括患兒出生時的胎齡,娩出方式,身長和體重,有沒有窒息,畸形等情況。體格檢查,身體的測量方法,以及應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn),包括身高、體重、坐高、指距、頭圍,皮下脂肪厚度等,觀察患兒發(fā)育是否均勻,頭、面部、軀干、四肢有無特殊,肌肉的發(fā)育,肌張力,全身各器官,尤其性器官及第二性癥的檢查。實驗室檢查,x線檢查包括骨齡和頭顱正側(cè)位片,若患兒已有骨骼病變時,應(yīng)該進(jìn)一步的檢查脊柱、胸廓、上下肢,觀察骨骺的生長和骨密度等,女孩兒身材矮小或有輕度畸形的時候,應(yīng)該做細(xì)胞染色體核型分析,以排除先天性的卵巢發(fā)育不良。語音時長 1:48”
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身材矮小癥的鑒別診斷身材矮小癥需要的鑒別診斷包括家族性的身材矮小,先天性的卵巢發(fā)育不全綜合征,先天性甲狀腺功能減退,骨骼發(fā)育異常,以及生長激素缺乏所引起的矮小癥。家族性矮小一般父母的身高均矮,小兒智力是正常的,每年身高增長的速度大于5cm。生長激素缺乏所引起的矮小癥,智力也是正常的,但是每年身高增長不足5cm,而且監(jiān)測孩子的骨齡是落后于實際年齡的。臨床上由于內(nèi)分泌疾病引起的矮小癥也是比較常見,除了身高的不足以外,可能還會有特殊的面容,或者是不同程度的智力發(fā)育的落后,都需要進(jìn)行鑒別診斷。語音時長 01:20”
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身材矮小癥如何診斷身材矮小癥的診斷依據(jù)孩子的周歲的身高在同年齡,同性別的低3百分位以下或者低于兩個標(biāo)準(zhǔn)差的身高,一旦確診矮小癥是需要進(jìn)一步的去查明引起矮小的原因,原因不同,治療的方案也不一樣。除了治療原發(fā)疾病以外,可以增高的藥物是生長激素。
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身材矮小癥怎么增高身材矮小的原因很多,一般升高如果低于同年齡同姓別兩個標(biāo)準(zhǔn)查以下叫做矮小,有生長激素缺乏癥,甲狀腺功能低下,遺傳代謝性疾病以及特發(fā)性矮小,需要進(jìn)行矮小篩查,根據(jù)病因進(jìn)行治療,生長激素缺乏及特發(fā)性很小長高唯一的方法是皮下注射生長激素。
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如何確定身材矮小癥身高如果是低于同年齡同性別兒童的第三百分位以下或者是兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下,孩子每年的生長成長速度是低于五到七厘米,這個時候就可以給孩子診斷為矮小癥,當(dāng)孩子被診斷為矮小癥以后,既需要給孩子做骨齡的測試,就要看孩子的骨齡是否是超前還是落后,同時需要給孩子做生長激素的激發(fā)實驗,性激素的檢查,甲狀腺的功能,染色體
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孩子身材矮小怎么辦孩子身材還小有可能是飲食不當(dāng)、睡眠不足、貧血等原因引起的,可以通過一般治療、藥物治療等方式改善。1、飲食不當(dāng):孩子的生長發(fā)育需要大量的營養(yǎng)元素,如果在日常飲食中沒有注重飲食均衡,或者出現(xiàn)了偏食、挑食的癥狀,就有可能會導(dǎo)致營養(yǎng)元素攝入不足,而影響到生長發(fā)育。應(yīng)當(dāng)及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),合理膳食,多吃一些含鈣
