問蕁麻疹血管炎如何確診
病情描述:
蕁麻疹血管炎如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
蕁麻疹性血管炎好發(fā)于中年婦女,有時伴有不規(guī)則發(fā)熱,持續(xù)時間超過24小時以上的風團損害,有瘙癢及灼熱感,皮損上隱約可以見到紫癜以及消失后有色素沉著,可伴有關節(jié)痛和并發(fā)腎小球腎炎。血常規(guī)檢查中性粒細胞正?;蛘呱?,伴有血沉快,嚴重而持久的低補體血癥,尤其是c4降低明顯。
意見建議:
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蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區(qū)別蕁麻疹是我們身體上一過性的風團反應,它實際上就是一種小血管的擴張,引起的皮膚的紅斑和風團,實際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過性的,血管炎就不一樣了,血管炎就是已經(jīng)有炎癥了,它主要是免疫復合物,各種不同原因造成的免疫復合物,而引起局部的炎癥反應。在炎癥反應過程中間,血管炎癥反應過程中間,有一些風團樣的反應,實際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀,比如有紫癜、潰瘍,甚至糜爛,有的時候還有這種結節(jié)等等,都可以伴隨的。它實際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎,血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現(xiàn),但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現(xiàn),一些血管炎性的病癥。所謂慢性,一般的蕁麻疹,風團超過六周以后就叫慢性的了。
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早期如何自查蕁麻疹蕁麻疹,它的發(fā)病非常有特點,所以患者完全都有可能會自己診斷。蕁麻疹的特點:第一,它的皮損叫風團,風團老百姓叫風疙瘩,就像蚊子咬的包似的,就是鼓起來一個包。當然也有的人,他可能不會直接出現(xiàn)很典型的風團的表現(xiàn),他可能是紅斑,或者是開始沒有風團,抓撓以后會鼓起來,這都是它的臨床表現(xiàn)。第二,就是消退得很快,24小時之內(nèi)能夠完全消退。第三,就是消退以后不留任何的痕跡,所以蕁麻疹的診斷,根據(jù)這種風團、皮損,或者是抓撓了以后會鼓起來,然后24小時之內(nèi)能夠消退,消退以后不留痕跡,可以自己診斷。
01:13 -
蕁麻疹血管炎如何確診蕁麻疹性血管炎主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查進行診斷。臨床表現(xiàn)主要為皮膚風團持續(xù)24小時以上,褪后留有色素沉著或鱗屑。伴有發(fā)熱,體溫一般在38到39度,關節(jié)疼痛,腹部疼痛,淋巴結腫大等。實驗室檢查是血沉增快,嚴重而持久的低補體血癥。組織病理學檢查顯示,白細胞碎裂性血管炎,直接熒光檢查顯示,血管壁及周圍有免疫球蛋白及無體顆粒狀沉著。一旦確診為蕁麻疹性血管炎,就需要進行積極的治療。首選糖皮質激素治療,當然臨床上需要和一些疾病進行鑒別。慢性蕁麻疹,慢性蕁麻疹的皮疹一般數(shù)小時內(nèi)消退,沒有關節(jié)疼痛,關節(jié)炎,不伴發(fā)腎小球的病變。系統(tǒng)性紅斑狼瘡,根據(jù)蕁麻疹性血管炎患者,無光敏感及口腔潰瘍,沒有和僅有輕微的內(nèi)臟損害,可以進行鑒別。語音時長 1:47”
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蕁麻疹血管炎與蕁麻疹蕁麻疹血管炎與蕁麻疹是有所不同的,蕁麻疹血管炎是一種免疫復合物疾病,的病因和發(fā)病機制目前是不明確的,除了有皮膚的損害之外,還可以累及多臟器,比如關節(jié)、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等等,而且蕁麻疹血管炎皮膚損害的時間比蕁麻疹較長,平時局部還可以出現(xiàn)紫癜,而蕁麻疹也成為風疹塊是由于皮膚黏膜小血管,擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應,常在2到24小時之內(nèi)消退,但是反復發(fā)生新的皮疹。蕁麻疹的病因非常復雜,有些是慢性的蕁麻疹可能與食物、吸入物、感染、藥物、冷熱、日光、昆蟲咬等等都有關系。語音時長 1:37”
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蕁麻疹和蕁麻疹血管炎蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病,蕁麻疹為過敏性疾病,蕁麻疹性血管炎屬于免疫復合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為分團,紅斑,皮疹可以24小時之內(nèi)消退,最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像,但是持續(xù)時間比較長,往往在24到72小時,皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道,消化道粘膜,出現(xiàn)喉頭水腫,呼吸困難,憋喘以及惡心嘔吐,腹瀉,腹脹,腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關節(jié)疼痛,關節(jié)炎,晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進行治療,而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病,首選藥物為糖皮質激素治療。
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如何區(qū)分蕁麻疹跟蕁麻疹性血管炎蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病,蕁麻疹為過敏性疾病,蕁麻疹性血管炎屬于免疫復合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為風團,紅斑,皮疹可以24小時之內(nèi)消退,最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像,但是持續(xù)時間比較長,往往在24到72小時,皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道,消化道粘膜,出現(xiàn)喉頭水腫,呼吸困難,憋喘以及惡心嘔吐,腹瀉,腹脹,腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關節(jié)疼痛,關節(jié)炎,晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進行治療,而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病,首選藥物為糖皮質激素治療。
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蕁麻疹血管炎是血管炎嗎蕁麻疹血管炎是血管炎,屬于白細胞碎裂性血管炎,為免疫復合物型疾病。被變成比較長,常達數(shù)月,有些患者長達數(shù)年的時間。臨床表現(xiàn)主要如下第一,周身皮膚會出現(xiàn)風團樣的損害,類似蕁麻疹,但是皮疹持續(xù)時間比較長,超過24小時,皮疹消退之后容易留有色素沉著,如伴有關節(jié)炎關節(jié)疼痛、淋巴結腫大、腹部不適、晚期甚至會出
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蕁麻疹血管炎嚴重嗎蕁麻疹血管炎,并不是很嚴重的病變,這屬于系統(tǒng)性血管炎病中的其中一種病變,往往是由于血管的炎癥而造成的皮膚蕁麻疹樣的表現(xiàn),還可能會伴有一些系統(tǒng)臟器損害的情況,所以其預后情況主要是跟受累血管的部位,大小,類型等有關,如果是重要臟器受到了累及,是有可能出現(xiàn)嚴重后果,甚至危及生命的?;颊咄鶗憩F(xiàn)為各種皮疹
