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• 心肌缺血是什么原因造成的

  心肌正常功能的發(fā)揮需冠狀動脈的供血，它是給心肌提供氧氣和能量的。冠狀動脈具有強大的代償能力，當運動的時候，冠狀動脈通過擴張血量增多，從而滿足身體的需要。當冠狀動脈發(fā)生病變，擴張能力就受限了，比如血管出現(xiàn)狹窄或閉塞，這個時候它的彈性減弱，然后管道堵塞，血流就會減少、減慢，甚至完全堵塞，就會出現(xiàn)心肌供血不足，這是心肌缺血的主要原因。其次，情緒激動、劇烈運動、吸煙、暴飲暴食等因素也會導致心肌對氧氣的需求量驟然增加，比如暴飲暴食時血液粘稠度增加，都可以導致心肌供血不足，這是心肌缺血發(fā)生的一個誘因。如果檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血，或出現(xiàn)心肌缺血的相關表現(xiàn)，例如運動時出現(xiàn)心前區(qū)的不適、疼痛、壓榨感等，應積極去找醫(yī)生，這樣才能盡早的診斷和治療，防止病情不斷進展。對于冠脈狹窄或閉塞引起的心肌缺血，治療整體思路是改善心肌供血，提高心肌對缺血缺氧的耐受力。常用藥物包括：①擴張動脈的藥物，比如硝酸甘油或麝香保心丸，部分患者服用硝酸酯類藥物會出現(xiàn)頭痛、皮膚潮紅等副作用，而對麝香保心丸普遍耐受性較好。②β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，通過降低心肌收縮力來發(fā)揮抗心肌缺血作用。③抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，防止血栓形成。④降膽固醇藥物，首選他汀類藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:57
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 50265次

• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22090次

• 心肌缺血什么原因
  引發(fā)心肌缺血的三大主要原因是：（1）冠狀動脈硬化，主動脈的硬化引起血流量的減少，增加了心臟血流的負擔，易產(chǎn)生缺血、缺氧、缺能量，最終會影響心臟的射血功能。心肌射血不足就會出現(xiàn)非常危險的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關。（2）左室功能衰竭，前負荷增加為左室功能衰竭的一項重要生理病理改變。心排出量降低、心瓣膜病、血黏度變化、心肌氧需求量增加，這些可引起左室衰竭而導致心臟供血減少。心肌本身病變也會使心臟供血減少。（3）血壓降低，血壓的降低還會損害舒張功能，收縮不良和舒張不良結合起來易導致心室充盈壓降低，引起肺充血，有效血容量不足。是由復雜的藥物原因或各種原因引起的所致。心肌缺血導致心肌停止收縮，引起物質代謝紊亂和心肌電活動失常。
  語音時長 1:42”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 6328次

• 什么原因導致心肌缺血
  心肌缺血的誘發(fā)因素，有以下幾種：第一種就是高血壓，無論是收縮壓還是舒張壓的增高都會極易導致心肌缺血，高血壓會導致冠狀動脈硬化，嚴重影響心肌血液的自我回流能力。第二個就是高血脂，血脂升高是誘發(fā)血栓的罪魁禍首，如果血液總膽固醇含量超過一定標準，就會形成沉積，使得冠狀動脈通透性降低，過氧能力降低，進而就會導致心肌的缺血性壞死。第三種的就是吸煙酗酒，因為煙草中含有焦油和尼古丁等有害的致癌物質，會使得肺部正常生理功能受損，影響紅細胞對氧氣的利用。第四種就是糖尿病，糖尿病會導致血液中的葡萄糖含量遠超正常水平，葡萄糖濃度會影響血管的耐受能力，導致心肌血管的通透性異常，影響正常的收縮和舒張。第五種就是口服避孕藥，長期口服避孕藥，會使血壓升高，血脂增高，糖耐量異常，同時改變凝血機制，增加血栓形成機會，這是屬于一大導致心肌缺血的因素。
  語音時長 1:50”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3576次

• 小孩心肌缺血什么原因
  病情分析：小孩心肌缺血，常見的原因主要有先天性冠脈畸形，心肌炎，川崎病，冠狀動脈炎，先天性的心肌病，先天性的心臟病比如動脈導管未閉、室間隔缺損。小孩如果出現(xiàn)心肌缺血，要行心電圖，心臟彩超等檢查明確病因，必要的時候還要行冠狀動脈造影檢查。意見建議：小孩心肌缺血要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，要根據(jù)病因進行治療。在日常生活當中要避免感冒，避免過度勞累，保證足夠的睡眠。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-25 1403次

• 什么原因引起心肌缺血
  心肌缺血是冠狀動脈血流因不全阻塞而導致的冠狀動脈供血不足。本病多因冠狀動脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導致。 臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛，胸悶，心悸，氣短，呼吸困難的。本病影響循環(huán)系統(tǒng)功能，嚴重者還會引起心肌梗死。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1603次

• 心肌缺血是什么原因
  心肌缺血考慮是心動過速、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓等原因引起。1、心動過速：心動過速是指快速而規(guī)律的異位心律，其發(fā)病原因通常與代謝障礙、大量飲酒等因素有關?；疾『髸霈F(xiàn)房性心動過速，從而引起心肌缺血的情況，此時可以在醫(yī)生指導下使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸維拉帕米片等藥物進行治療。2、
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 跑步心肌缺血什么原因
  跑步心肌缺血可能是冠心病、運動方式不當?shù)纫鸬?，需要及時到醫(yī)院就診，通過相應檢查，明確具體病因。1、冠心病：如果患有冠心病，跑步會使心臟的負荷明顯增大，心率加快，心肌收縮力明顯增強，導致心肌耗氧量明顯增加，從而會誘發(fā)心肌缺血，導致出現(xiàn)心絞痛等不適的癥狀。2、運動方式不當：如果人在跑步后驟停，那么下肢
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 615次