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• 肝昏迷患者為什么會(huì)出現(xiàn)神志不清

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發(fā)病機(jī)制，是氨中毒以及神經(jīng)遞質(zhì)的變化。氨中毒學(xué)說(shuō)認(rèn)為游離的氨對(duì)腦功能，是有多方面的影響的：第一個(gè)，干擾腦細(xì)胞的三羧酸循環(huán)，它使大腦的能量供應(yīng)不足。第二個(gè)，增加了大腦對(duì)中性氨基酸的攝取，它們對(duì)大腦功能有抑制的作用。第三個(gè)，谷氨酰胺合成增加以后，可以導(dǎo)致發(fā)生腦水腫。第四個(gè)，氨可以直接地干擾神經(jīng)的電活動(dòng)。神經(jīng)遞質(zhì)的變化，主要是假性神經(jīng)遞質(zhì)以及抑制性神經(jīng)遞質(zhì)等等原因，它促進(jìn)病情的發(fā)展，總之多種因素導(dǎo)致患者神志不清，這個(gè)臨床上需要足夠重視。

  

  01:14
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3339次

• 重癥肝炎能治好嗎

  重癥肝炎的治療原則，是挽救和修復(fù)嚴(yán)重?fù)p害的肝細(xì)胞，使患者的肝細(xì)胞有機(jī)會(huì)再生，從而提高存活率。主要包括：第一，重癥監(jiān)護(hù)、基礎(chǔ)治療、支持治療。第二，針對(duì)并發(fā)癥的治療，比如說(shuō)上消化道出血、抗肝昏迷、防治肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎等等。第三，如果乙肝感染，要盡早抗病毒治療，這時(shí)候是有效而必要的。第四，人工肝的支持治療，對(duì)早期的重癥肝炎有較好的療效。對(duì)于晚期的重癥肝炎的患者，它有助于爭(zhēng)取時(shí)間讓肝細(xì)胞再生，或者是為肝移植做準(zhǔn)備，當(dāng)然最重要的是肝移植。所以大家一定要認(rèn)識(shí)到重癥肝炎的病情，是很嚴(yán)重的。預(yù)后差，需要臨床醫(yī)生高度重視。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4252次

• 重癥肺炎導(dǎo)致神志不清能好嗎
  重癥肺炎導(dǎo)致神志不清，這種情況一般來(lái)說(shuō)就考慮因?yàn)橹匕Y肺炎造成的呼吸功能不全，造成的低氧血癥和二氧化碳的潴留，誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)缺氧缺血，然后導(dǎo)致功能不全，就出現(xiàn)神志不清。部分病人經(jīng)過(guò)積極治療，控制原發(fā)疾病，隨著呼吸功能的好轉(zhuǎn)有可能完全逆轉(zhuǎn)病情徹底治愈。如果病灶原發(fā)感染沒(méi)有辦法控制，容易進(jìn)一步加重出現(xiàn)昏迷甚至出現(xiàn)腦水腫情況，這種情況就有可能威脅生命。所以一定要具體情況具體分析，要分析神志不清的原因以及重癥肺炎的病因是否明確，是否出現(xiàn)其它系統(tǒng)，器官的損傷，然后再?zèng)Q定判斷是否繼續(xù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-27 4320次

• 腦出血神志不清
  腦出血經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)神志不清的癥狀，這主要是因?yàn)槌鲅勘容^大，對(duì)于腦組織和腦干造成壓迫嚴(yán)重引起。出現(xiàn)神志不清，需要立刻進(jìn)行CT檢查來(lái)確定目前的診斷以及確定出血量的多少。如果檢查出血量比較多的話，需要立刻進(jìn)行手術(shù)，將血腫清除，否則血腫壓迫腦干，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致腦干的功能衰竭，可以危及到生命。另外，病人處于昏迷狀態(tài)，要注意預(yù)防并發(fā)癥，在臥床期間要按時(shí)的翻身，預(yù)防出現(xiàn)褥瘡，另外，自己如果無(wú)法咳痰的話，要多拍背，促進(jìn)痰液的排出，避免出現(xiàn)肺部的感染。同時(shí)，需要插胃管進(jìn)行鼻飼流質(zhì)飲食，并且留置導(dǎo)尿管處理。并且還要積極的治療，用一些止血藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消腫脫水藥物處理，來(lái)促進(jìn)病人的恢復(fù)，如果病人短時(shí)間無(wú)法意識(shí)清醒的話，需要做氣管切開(kāi)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-16 2614次

• 腦梗后神志不清能恢復(fù)嗎
  病情分析：腦梗指腦梗死，腦梗死后神志不清通常不能徹底恢復(fù)，因?yàn)榇思膊?duì)腦神經(jīng)、腦血管造成的損傷是不可逆的，通常會(huì)留有后遺癥。因此需要及時(shí)就醫(yī)，可以在醫(yī)生操作下通過(guò)開(kāi)顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)等手術(shù)方法治療。恢復(fù)期間可以遵醫(yī)囑使用葛芪通脈顆粒改善，該藥物是一種具有活血化瘀作用的中成藥，藥性比較溫和，其中含有葛根、黃芪、當(dāng)歸等中藥材，針對(duì)氣虛、血瘀型恢復(fù)期患者所出現(xiàn)的偏癱、口角歪斜、氣短乏力、言語(yǔ)不清、偏身麻木、口角流涎等癥狀有一定的改善作用，也可以利用其益氣、活血以及通脈的功效，在重建患者運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言功能、提高預(yù)后等方面發(fā)揮著重要的作用。此外，若有基礎(chǔ)疾病，比如高脂血癥、高血壓，可以遵醫(yī)囑使用辛伐他汀膠囊、尼莫地平片等藥物控制。意見(jiàn)建議：患者在用藥期間需要監(jiān)測(cè)藥物療效，對(duì)于長(zhǎng)期需要用藥治療的患者來(lái)講，也需要監(jiān)測(cè)用藥的毒副反應(yīng)，若有不適癥狀出現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)。 如需用藥或者想要了解更多專業(yè)的用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理使用。
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2023-10-25 3402次

• 抑郁癥會(huì)神志不清嗎
  病情分析：抑郁癥不會(huì)神智不清。抑郁癥是常見(jiàn)的一種心理疾病，以心情低落為主要表現(xiàn)，有三低的癥狀即思維遲緩、情緒低落和意志活動(dòng)減退，常有軀體癥狀，軀體癥狀比較常見(jiàn)，主要有睡眠障礙、飲食障礙以及其他的疼痛，可以涉及任何器官。神智不清、意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)有嗜睡、瞻望、意識(shí)模糊、昏睡，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷，表現(xiàn)為意識(shí)持續(xù)的中斷或完全喪失。意見(jiàn)建議：如果患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的情況，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止跌倒等意外，同時(shí)建議盡快送患者去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，評(píng)估病情，從而能夠得到更針對(duì)性的治療。
  陳曉剛 副主任醫(yī)師無(wú)錫市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-13 3008次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因?yàn)閲?yán)重的顱內(nèi)病變導(dǎo)致的，例如大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死、嚴(yán)重的腦出血、重癥腦炎、嚴(yán)重腦外傷等，也有可能是嚴(yán)重的主要臟器疾病，例如嚴(yán)重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會(huì)導(dǎo)致這類癥狀。如果是大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死導(dǎo)致的，需要應(yīng)用
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 267次

• 心源性水腫會(huì)導(dǎo)致神志不清嗎
  心源性水腫不會(huì)導(dǎo)致患者神志不清，心源性水腫的患者需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止疾病進(jìn)一步加重。心源性水腫是由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血，使機(jī)體組織間隙有過(guò)多的液體積聚，而引發(fā)的水腫。主要是心衰導(dǎo)致的，還可見(jiàn)于其他心臟病，比如急性滲出性心包炎、縮窄性心包炎、心包積液或積血、心肌或心內(nèi)膜纖維組織增生
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 87次