問腦外傷后綜合征頭痛是否可以用嗎啡?
病情描述:
腦外傷后綜合征頭痛是否可以用嗎啡?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷綜合癥之后的頭痛是可以應(yīng)用嗎啡的,首先來講腦外傷綜合癥它是人是清醒的狀態(tài),并不影響呼吸。因此是可以應(yīng)用嗎啡止疼的,但是一天情況下不要超過四只,并且持續(xù)的時間不要超過一個周以上,否則很容易上癮。可以應(yīng)用其他的藥物進(jìn)行交替更換止疼。
意見建議:
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腦外傷后綜合征癥狀有哪些什么叫腦外傷后綜合征,就是這么講,其實它的癥狀,就是受傷以后沒有明確的深昏迷,然后做CT沒有發(fā)現(xiàn)明確的出血挫傷,但是病人有頭疼、頭暈,然后睡眠不好,或者說飲食不好,還有些病人說我記憶力下降,這些都屬于腦外傷后綜合征的一種表現(xiàn)。就是它遷延的時間比較長了,比方說一兩個月都不恢復(fù),我們就給它取個名字,叫腦外傷后綜合征。它的癥狀就是這些癥狀,頭疼、頭暈、記憶力下降、睡眠不好,還有可能有些人會覺得沒有精神,就是反應(yīng)遲鈍,還有的對什么事情都不感興趣,它都是屬于這一類的里面。但是這個說,因為他又沒有器質(zhì)性疾病,就是我剛才說了,腦震蕩也好,腦外傷后綜合征也好,比如說我們做核磁,有些病人說我不行,我要做個核磁,核磁一看挺好,腦組織正常的,沒有什么東西,做CT也沒有骨折,一看都挺好的。所以說他的主要癥狀,就是我剛才說的,主要是一些主觀癥狀,什么主觀癥狀,就是我頭暈了,我難受,我頭疼,我記憶力下降,或者是我打不起來精神來,都是一些主觀癥狀。
01:35 -
什么是腦外傷綜合征腦外傷綜合征,通常是指在比較輕微的腦部外傷,像腦震蕩之后,患者的神經(jīng)影像學(xué)檢查,沒有明顯的腦部異常。但是患者,一直有持續(xù)的癥狀存在,頭暈、記憶力減退、注意力不集中、愛睡覺等一系列的表現(xiàn)。對于這些癥狀持續(xù)存在,經(jīng)過藥物治療不能明顯緩解,持續(xù)時間比較長的時候,叫做腦外傷綜合征。對于這類患者,一方面要繼續(xù)進(jìn)行藥物治療,一方面要加強(qiáng)康復(fù)治療,特別是進(jìn)行心理因素的調(diào)養(yǎng),因為這些綜合征的發(fā)生,常常和患者的心理因素有一定關(guān)系,要通過藥物治療和心理治療,兩方面來控制患者的癥狀。
01:18 -
腦外傷后綜合征頭痛是否可以用嗎啡?對于腦外傷后綜合征的患者來說,如果出現(xiàn)頭痛不建議使用嗎啡的,這是因為嗎啡有成隱性,長期使用的話容易成隱,另外嗎啡是臨床上拿來解決劇烈疼痛的主要藥物,是目前全世界使用量最大的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑,相對來說有一些其它短效藥來替代嗎啡。因此,對這類患者來說患者來說,頭痛不建議使用嗎啡。臨床上可以使用一些其它強(qiáng)有力的止痛藥,如哌替啶,相對來說止痛作用較嗎啡弱一些,鎮(zhèn)痛時間較短可以維持2.5至3.5小時,體內(nèi)代謝產(chǎn)物,去甲哌替啶反復(fù)使用的話作用,容易蓄積而產(chǎn)生中樞神經(jīng)興奮的作用。而且長期用藥注射的話可以導(dǎo)致局部炎癥和組織硬結(jié),因此不適用于長期用藥的患者,但是短期用藥可以取得一定的效果。語音時長 1:30”
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腦外傷后綜合征輕傷腦外傷后綜合征的臨床特點(diǎn)為主觀癥狀較重,客觀體征缺如或輕微,主要是頭痛,頭暈和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等表現(xiàn),頭痛最為多見,約占78%,以彌漫性頭部脹痛及波動性頭痛為主,持久而嚴(yán)重,發(fā)作時間不定,以下午為多,部位長在額部或枕后部,有時累及整個頭部或頭頂壓迫感或緊箍感。因而整日昏沉,焦躁不安,位于枕后的頭痛經(jīng)常伴有頸部肌肉緊張。頭暈較為常見,約占50%,患者往往主訴頭暈,目炫,其中多非真正的眩暈,而是主觀感到頭部渾濁,思維不夠清晰或是一種混亂,迷糊的感覺,有時自認(rèn)為身體不能保持平衡,常因轉(zhuǎn)動頭部加重。語音時長 1:36”
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腦外傷后綜合征是否屬于精神病病情分析:腦外傷后綜合癥這個病不是屬于精神病的。這個是屬于一個大腦異常放電的一個過程,在后期都是可以恢復(fù)的。意見建議:腦外傷之后引起的大腦神經(jīng)元細(xì)胞造成損傷和異常放電的過程,因此會造成患者在某些時間出現(xiàn)亢奮,精神異常的表現(xiàn),這個并不是一個精神病的情況,在后期都是可以通過及時的改善相應(yīng)的情況進(jìn)行緩解。
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腦外傷后綜合征能好嗎腦外傷后綜合征是可以好的,因為腦外傷后綜合征它是沒有腦部本身疾病的變化,因此僅僅是神經(jīng)受到震蕩所導(dǎo)致的,那么這種情況下是可以恢復(fù)的,而且沒有什么明顯的后遺癥,一般情況下七天復(fù)查頭部ct,沒有明顯的臨床癥狀的話,就可以回家休養(yǎng)了。
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腦外傷后綜合征頭痛是否可以用嗎啡?腦外傷后綜合征頭痛以彌漫性頭痛及搏動性頭痛為主,發(fā)作時間持久且不定,下午為發(fā)病高期,發(fā)病時患者會出現(xiàn)終日昏沉、焦躁不安的癥狀?;颊邥r常會感到頭暈?zāi)垦#鋵嵍鄶?shù)情況下并非真正的眩暈,而是主觀感到頭部昏濁、思維不夠清晰,精神恍惚的現(xiàn)象,還會有情緒波動的癥狀。
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腦外傷后綜合征可以自愈嗎腦外傷后綜合征是否可以自愈需要根據(jù)病情的輕重程度決定,如果是輕度的腦外傷后綜合征一般可以自愈,如果是嚴(yán)重的腦外傷后綜合征一般不可以自愈,患者出現(xiàn)不適癥狀后建議及時就醫(yī)治療。腦外傷后綜合征是指腦外傷病人在恢復(fù)期以后,長期存在的一組自主神經(jīng)功能
