問空腹血糖較高選擇哪類胰島素比較好
病情描述:
空腹血糖較高選擇哪類胰島素比較好
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是空腹血糖升高,餐后血糖控制良好,可以選擇基礎(chǔ)胰島素治療,比如甘精胰島素,地特胰島素等等?;A(chǔ)胰島素主要控制空腹和三餐前的血糖。
意見建議:
建議如果發(fā)現(xiàn)血糖升高,最好讓專業(yè)的醫(yī)生當面就診,完善相關(guān)檢查,根據(jù)血糖的水平,胰島功能選擇合適的胰島素治療,同時要嚴格避免低血糖的發(fā)生。
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血糖多高需要打胰島素血糖高不是打胰島素的標準,有的患者血糖很高但,只口服降糖藥就能很好地控制血糖;有的患者血糖沒有太高,但口服藥效果不好,必須打胰島素。一,如一型糖尿病,終身需要胰島素替代治療。二,各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥需要胰島素治療。三,手術(shù)妊娠,分娩需要打胰島素。四,新發(fā)病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五,新診斷的二型糖尿病,伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現(xiàn)體重下降者,需打胰島素。六,二型糖尿病,β細胞功能明顯衰退。七,服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好,需打胰島素。八,出現(xiàn)嚴重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者,需要打胰島素治療。
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空腹胰島素正常范圍是多少實驗室不同、醫(yī)院不同,空腹胰島素的正常范圍是不同的,一般在5~25mmol/L范圍內(nèi)。空腹胰島素偏低表可能是基礎(chǔ)胰島素分泌不足,多見于一型糖尿病和二型糖尿病胰島功能衰竭的患者??崭挂葝u素過高則表示著基礎(chǔ)胰島素濃度高,可能存在著高胰島素血癥或者是胰島素抵抗的現(xiàn)象,一般見于二型肥胖的早期糖尿病患者、脂肪肝的患者、肥胖的患者和多囊卵巢綜合征的患者??崭挂葝u素的檢測主要是檢測糖尿病患者胰島功能的情況,糖尿病患者由于胰島功能的異?;蛘呤且葝u素的作用異常而出現(xiàn)血糖升高。
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空腹血糖較高選擇哪類胰島素比較好空腹血糖升高的情況下,一般會選用長效胰島素,長效胰島素一般有以下幾種。第一,諾和諾德公司,地特胰島素也叫諾和平。第二,賽諾菲公司,甘精胰島素也叫來得時。第三,我們的國產(chǎn)胰島素也叫重組甘精胰島素,也叫長秀霖。這三種胰島素都是長效胰島素,各有優(yōu)勢,來得時價格比較貴一點,諾和平價格居中,而重組甘精胰島素價格比較便宜點。這幾種藥物效果相差不是很大,主要是根據(jù)患者的經(jīng)濟承受能力來選擇。語音時長 01:12”
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基礎(chǔ)胰島素影響空腹血糖基礎(chǔ)胰島素分泌不夠的時候才會引起空腹血糖的升高,基礎(chǔ)的胰島素是指患者沒有進餐時候的基礎(chǔ)胰島素水平,也就是維持基礎(chǔ)血糖穩(wěn)定的所分泌的胰島素的水平。進餐的時候胰島素分泌會有一個小高峰,這個時候就叫餐后胰島素分泌,如果基礎(chǔ)胰島素水平不夠會使空腹血糖升高,餐后血糖也會隨之升高,這個道理很好理解。餐前的血糖如果控制不好,進餐可以可以使餐前的血糖更加升高,這樣餐后血糖控制的不好,餐時的胰島素分泌不足就會引起來餐后血糖的升高。對于需要胰島素治療的患者來講首先就是要明確是基礎(chǔ)胰島素水平不夠,還是餐時的胰島素不夠或者是兩者都有問題,如果僅僅是基礎(chǔ)胰島素引起來的空腹血糖升高,可以使用睡前補充中長效胰島素,這樣就可以非常好的控制空腹血糖的情況,同時空腹血糖也和其他一些升糖激素有關(guān)。語音時長 1:31”
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如何選擇合適的胰島素病情分析:胰島素分為短效胰島素、超短效胰島素、中效胰島素和長效胰島素,選擇合適的胰島素要結(jié)合患者的血糖特點以及個人的經(jīng)濟水平等綜合性的進行選擇。一般為了降低空腹血糖,選擇中效或長效的胰島素,降低餐后血糖可以選擇短效或者超短效的胰島素。意見建議:建議在胰島素的使用過程中一定要監(jiān)測血糖,避免出現(xiàn)低血糖,要根據(jù)血糖值及時的調(diào)整降糖方案,或者胰島素劑量。
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空腹胰島素高說明什么患者出現(xiàn)空腹血糖升高,不排除是糖尿病的可能性,患有糖尿病的患者首先具有糖尿病家族遺傳史,患病幾率比較高,其次是由胰腺疾病導(dǎo)致的血糖升高,建議您可以通過靜脈抽血檢測血糖,糖耐量,糖化血紅蛋白等,平時多注意飲食調(diào)理,控制好血糖,以免疾病并發(fā)癥的發(fā)生。
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空腹血糖較高選擇哪類胰島素比較好空腹血糖比較高,一般建議選擇長效胰島素進行治療,作用持久,使用次數(shù)不用過于頻繁,簡單方便。一般常用的長效類胰島素:進口的甘精胰島素,國產(chǎn)的胰島素,比如長秀霖等,都是常用的胰島素。甘精胰島素相對于長秀霖來說,價格偏貴。長秀霖屬于國產(chǎn)胰島素,價格相對便宜。其實治療效果也是相同的。所以,從經(jīng)濟情況考慮,建
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空腹血糖較高選擇哪類胰島素比較好空腹血糖升高的情況下,一般會選用長效胰島素,長效胰島素一般有以下幾種。第一,諾和諾德公司,地特胰島素也叫諾和平。第二,賽諾菲公司,甘精胰島素也叫來得時。第三,我們的國產(chǎn)胰島素也叫重組甘精胰島素,也叫長秀霖。這三種胰島素都是長效胰島素,各有優(yōu)勢,來得時價格比較貴一點,諾和平價格居中,而重組甘精胰島素價
