問主動(dòng)脈夾層都是急性發(fā)作嗎
病情描述:
主動(dòng)脈夾層都是急性發(fā)作嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分的主動(dòng)脈夾層都是急性發(fā)作的,主要是由于主動(dòng)脈出現(xiàn)內(nèi)層的破裂時(shí),血液會(huì)迅速進(jìn)入到內(nèi)皮下而引起的假腔出現(xiàn),而這種時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致患者的夾層迅速撕裂。
意見建議:
建議突然出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層的患者要立即去醫(yī)院,必要時(shí)要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,可以通過支架或者通過外科置換血管的方法來進(jìn)行治療,如果不及時(shí)治療,患者可能隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。
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主動(dòng)脈夾層都是急性發(fā)作嗎主動(dòng)脈夾層都是急性發(fā)作的,這個(gè)疾病最主要的癥狀是突然出現(xiàn)的急性胸痛,超過80%的病人會(huì)突發(fā)的前胸或者是胸背部持續(xù)性撕裂樣或刀割樣的劇痛,而且疼痛難忍,起病之后就會(huì)達(dá)到高峰?;颊邥?huì)出現(xiàn)合并高血壓,而且雙上肢或者是上下肢血壓壓差比較大。還有可能出現(xiàn)心臟壓塞,心肌梗死的表現(xiàn)。還會(huì)出現(xiàn)臟器和肢體缺血的情況。這個(gè)疾病在48小時(shí)之內(nèi)的死亡率就可以高達(dá)50%,如果治療不及時(shí)一周內(nèi)死亡率高達(dá)60%-70%。所以這種情況必須盡快的到醫(yī)院就診治療。語音時(shí)長 01:10”
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主動(dòng)脈夾層癥狀主動(dòng)脈夾層的癥狀其實(shí)最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛,而且疼痛非常的劇烈,主動(dòng)脈夾層撕裂的部位不一樣,嚴(yán)重程度不一樣,在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小,沒有繼續(xù)的擴(kuò)大,患者的疼痛癥狀有可能會(huì)很快緩解。如果說是繼續(xù)的撕裂,甚至有可能會(huì)撕裂到主動(dòng)脈的根部,影響到冠狀動(dòng)脈供血,尤其是撕裂到右冠,導(dǎo)致冠脈口的堵塞,那樣就有可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛,大汗,瀕死感。另外做心電圖也會(huì)有急性心肌梗死的改變,化驗(yàn)心肌酶也會(huì)有升高。如果撕裂到頸動(dòng)脈的話,還有可能會(huì)形成腦梗死的癥狀,導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙,言語不清,口角流涎腦缺血癥狀。語音時(shí)長 1:21”
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主動(dòng)脈夾層危險(xiǎn)嗎病情分析:主動(dòng)脈夾層是一項(xiàng)非常危險(xiǎn)的疾病,出現(xiàn)了這樣的情況,患者很可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克,以及會(huì)出現(xiàn)血管的破裂,造成心包壓塞,引發(fā)猝死,所以主動(dòng)脈夾層非常兇險(xiǎn),死亡率非常高。意見建議:一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層,一定要第一時(shí)間去治療,爭分奪秒爭取治療機(jī)會(huì),要臥床休息,控制血壓以及心率,積極行外科主動(dòng)脈置換手術(shù)或者主動(dòng)脈支架植入術(shù)等治療。
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主動(dòng)脈夾層遺傳嗎病情分析:主動(dòng)脈夾層是不會(huì)遺傳的,主動(dòng)脈夾層在臨床中并不是常見病,而主動(dòng)脈夾層這種本身并不遺傳,引起遺傳的是引起主動(dòng)脈夾層的原發(fā)病,所以主動(dòng)脈夾層往往是在一個(gè)具有基礎(chǔ)病的家族中出現(xiàn),引起其具有遺傳性誤區(qū)。常見的可引起主動(dòng)脈夾層的遺傳性疾病為高血壓動(dòng)脈粥樣硬化,因?yàn)楦哐獕嚎蓪?dǎo)致動(dòng)脈壁長期處于應(yīng)急狀態(tài),最終形成壞死、夾層等病理變化。還可引起主動(dòng)脈夾層遺傳性疾病疾病如馬方綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征、特納綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。意見建議:主動(dòng)脈夾層非常危險(xiǎn),一旦確診應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院急診科、心臟大血管外科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科就診。同時(shí)要做好主動(dòng)脈夾層的預(yù)防工作,戒煙戒酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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主動(dòng)脈夾層都是急性發(fā)作嗎主動(dòng)脈夾層一般都不是急性發(fā)作的,一般在發(fā)作之前都有疼痛的癥狀,一般像出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)去進(jìn)行檢查,主動(dòng)脈夾層是非常危險(xiǎn)的,相比較心梗來說危險(xiǎn)程度要更高。主動(dòng)脈夾層患者如果發(fā)作或者有其他癥狀的時(shí)候,應(yīng)該第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行心臟彩超的檢查,及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)來緩解和改善癥狀。
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急性主動(dòng)脈夾層急性主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈管腔內(nèi)的血液,從主動(dòng)脈內(nèi)膜的撕裂處進(jìn)入到了主動(dòng)脈中膜之中,迫使主動(dòng)脈中膜出現(xiàn)了分離的情況,并沿著主動(dòng)脈的長軸方向擴(kuò)展形成了主動(dòng)脈閉的真假兩腔分離的狀況。這種疾病在臨床上是比較少見的,一般多會(huì)發(fā)生于中老年男性中,而且這種疾病的致死率比較高。
