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• 妊娠合并心臟病可以順產(chǎn)嗎

  妊娠合并心臟病是否能夠順產(chǎn)，要評(píng)估孕婦的心臟水平，除了評(píng)估胎兒的大小、胎位、產(chǎn)道這些產(chǎn)科的因素，主要要評(píng)估心臟的功能和心功能的情況，才能決定是否順產(chǎn)。如果胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好，心臟的風(fēng)險(xiǎn)非常低，心功能是一級(jí)的患者是可以進(jìn)行順產(chǎn)的。如果經(jīng)過評(píng)估心功能2~3級(jí)，不能夠耐受分娩的壓力，是可以選擇剖宮產(chǎn)的。但是合并有心臟病的孕婦，在產(chǎn)程的過程中，特別是分娩鎮(zhèn)痛以后，有可能會(huì)發(fā)生血液動(dòng)力學(xué)的改變，會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短，甚至血壓下降的情況。一定要及時(shí)的找清原因，安慰和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除其緊張情緒，必要的時(shí)候在宮口開全的時(shí)候，可以輔助以產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

  

  01:33
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-20 3606次

• 妊娠合并高血壓如何治療呢

  妊娠合并高血壓怎么治療，妊娠合并高血壓，是我們臨床非常常見的一種情況，我們對(duì)她進(jìn)行治療，主要就是要確保母嬰的安全，確保順利地分娩，一般情況下妊娠合并高血壓，如果血壓是輕度升高的，我們建議還是非藥物治療，包括放松心情，不要太勞累，經(jīng)常監(jiān)測(cè)自己的血壓，也要監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，那么平時(shí)的飲食，當(dāng)然也要注意，不要吃太多，讓自己長(zhǎng)得太胖，也不要吃太咸，限制每天鈉鹽的攝入，不要超過6克，吃太多的鹽分，容易就是把水分留住，從而血壓不好降，中度血壓升高，比方說咱們的血壓超過，大于等于150/100毫米汞柱，我們可以考慮啟動(dòng)藥物治療。藥物治療主要是用鹽酸拉貝洛爾，這個(gè)藥可以每天日均，使用的劑量是很大的，如果這個(gè)藥吃上最大劑量，效果還不好，那可以加用硝苯地平控釋片，或者是緩釋片，其實(shí)妊娠的高血壓患者，如果一直沒有尿蛋白，也沒有明顯的癥狀，也沒有各種并發(fā)癥，也可以在血壓，高壓大于等于160毫米汞柱，低壓大于等于，110毫米汞柱的時(shí)候，再啟動(dòng)藥物降壓治療，我們說了前提是，沒有尿蛋白，沒有并發(fā)癥，沒有明顯的癥狀，對(duì)先兆子癇的患者，那么是比較重癥的高血壓患者了，我們最好是用靜脈的硫酸鎂來降壓，建議患者終止妊娠，妊娠合并高血壓，有一點(diǎn)非常重要，就是避免血壓降的太低，不要低于130/80，否則會(huì)影響到胎盤的血供，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 3106次

• 妊娠合并心臟病如何治療
  妊娠合并心臟病時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，決定是否能夠繼續(xù)妊娠，凡不宜妊娠的心臟病孕婦應(yīng)在妊娠12周前行治療性人工流產(chǎn)。妊娠超過12周時(shí)終止妊娠，必須行較復(fù)雜的手術(shù)，其危險(xiǎn)性不亞于繼續(xù)妊娠和分娩，因此應(yīng)密切監(jiān)護(hù)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，能及早發(fā)現(xiàn)心衰的早期征象。因?yàn)樾呐K病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因是心力衰竭，因此在妊娠20周前，應(yīng)每?jī)芍苓M(jìn)行產(chǎn)前檢查一次，在妊娠20周后，尤其是32周后，發(fā)生心力衰竭的幾率增加，產(chǎn)前檢查應(yīng)每周一次，早期發(fā)現(xiàn)心力衰竭征象，應(yīng)立即住院治療。如果發(fā)生心力衰竭，應(yīng)按心衰治療，與未孕者心力衰竭的治療原則相同。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-13 2462次

• 妊娠合并心臟病是什么
  妊娠合并心臟病是孕婦導(dǎo)致孕婦死亡的主要病因之一，也是產(chǎn)科比較嚴(yán)重的合并癥。因?yàn)樵袐D的子宮增大，血容量增多，增重了心臟的負(fù)擔(dān)，生孩子的時(shí)候子宮以及全身骨骼收縮，大量血液涌向心臟會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后循環(huán)血量障礙，很容易發(fā)生心臟病，還會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。同時(shí)因?yàn)橛捎陂L(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致胎兒發(fā)育不完全和胎兒窘迫。最常見的妊娠合并癥是妊娠合并風(fēng)濕性心臟病比較多見。尚有先天性的妊娠心臟病、圍產(chǎn)期心臟病、貧血性心臟病的孕婦，在妊娠的時(shí)候血液總量增加30%到40%，心率加快，每分鐘心搏出量增加，等懷孕32周的時(shí)候心臟的負(fù)荷最重會(huì)導(dǎo)致水鈉的潴留，耗氧量也會(huì)增加，子宮出血也會(huì)增加。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-04 3351次

• 什么是妊娠合并心臟病
  病情分析：妊娠合并心臟病是指在懷孕的時(shí)候出現(xiàn)了心臟疾病，或者是在懷孕之前就有心臟病，此疾病可能會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡。表現(xiàn)在端坐呼吸，咯血，體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生暈厥等。意見建議：根據(jù)病情選擇繼續(xù)妊娠還是終止妊娠，應(yīng)該減輕心臟負(fù)擔(dān)，提高心臟的代謝功能，要增加休息時(shí)間，每天保持睡眠在十小時(shí)左右。進(jìn)食高蛋白，低脂肪，多維生素的食物，不要吃太咸的。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-16 1301次

• 妊娠合并心臟病可以順產(chǎn)嗎
  病情分析：妊娠合并心臟病可不可以順產(chǎn)，是需要根據(jù)每個(gè)人心臟病的類型及心功能分級(jí)和有沒有嚴(yán)重并發(fā)癥以及骨盆和胎兒的情況來綜合評(píng)估判斷的。意見建議：建議對(duì)于輕度妊娠期心臟病的孕婦，如果心功能良好的，可以在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下順產(chǎn)。但是對(duì)于心臟病比較嚴(yán)重，心臟功能差的或者伴隨并發(fā)癥的，是絕對(duì)不可以順產(chǎn)的。一定要進(jìn)行定期的產(chǎn)檢，根據(jù)自身情況，聽從醫(yī)生建議選擇適合自己的分娩方式才最安全。
  朱海燕 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-17 1402次

• 如何治療心臟病
  心臟病可以通過藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：心臟病包括心力衰竭、心律失常、心包疾病、心臟瓣膜病以及冠心病等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片、硝酸甘油、呋塞米片、華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行治療。2、手術(shù)治療：心臟病也可以通過做經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)或者射頻消融術(shù)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 83次

• 妊娠合并甲亢該如何治療
  妊娠合并甲亢，建議藥物治療，可以口服丙硫氧嘧啶。要定期復(fù)查甲功，一般是1~2周復(fù)查一次，以便遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。平時(shí)飲食要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，比如豆制品，雞蛋，牛奶等，不要吃辛辣刺激的食物，比如火鍋，燒烤，濃茶，咖啡，零食等，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次