問(wèn)缺血性腎病能控制嗎
病情描述:
缺血性腎病能控制嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
缺血性腎病是否能控制與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)。早期的缺血性腎病,如腎功能損傷尚不嚴(yán)重,可通過(guò)支架植入術(shù)或球囊擴(kuò)張術(shù)等來(lái)改善腎血管的供血,保護(hù)殘存腎功能。缺血性腎病晚期則多數(shù)無(wú)法控制,最終可發(fā)展至終末期腎臟病。
意見(jiàn)建議:
缺血性腎病患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,監(jiān)測(cè)血壓、尿量,給予降壓藥物進(jìn)行治療,及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,包括造影檢查,必要時(shí)給予介入或手術(shù)治療。
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什么是缺血性中風(fēng)中風(fēng)就是腦血管意外,因?yàn)槲覀冎v了,風(fēng)來(lái)得快,而腦血管意外它的發(fā)病很快,也許前一刻還很好,第二刻就昏迷了,因此古人把它叫中風(fēng)。中風(fēng)它分為兩類,一個(gè)是出血性的,一個(gè)是缺血性的。出血性的像腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,缺血性的一般像腦梗死,或者腦血栓形成,都屬于一個(gè)缺血性的。就是說(shuō)顧名思義,就是局部它缺血了,造成了一個(gè)局部它所支配的,這個(gè)血管支配的一些部分,它產(chǎn)生一個(gè)癥狀,這就屬于缺血性的。比如像腦血栓形成,它是局部的管腔變窄,然后越來(lái)越窄,就形成一個(gè)血栓。腦梗死是一個(gè)栓子,走到一個(gè)地方,脫落的栓子走到一個(gè)地方,突然堵住了,因?yàn)楣芮蛔冋?,造成它所支配的區(qū)域缺血缺氧,造成一個(gè)運(yùn)動(dòng)或者感覺(jué)障礙,這屬于缺血性的一個(gè)中風(fēng)。
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用},頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞,腦供血不足,導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血,第一個(gè)就是我們的TIV,也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作;第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙,也就是我們常說(shuō)的RIND;再就是進(jìn)展性卒中,我們常說(shuō)的SIE;然后還包括我們的完全性卒中,也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在,TIA沒(méi)有腦梗死存在。
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簡(jiǎn)述缺血性腎病缺血性腎病是指由于腎動(dòng)脈主干,或主要分支嚴(yán)重狹窄,或者阻塞引起腎臟嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)的改變,進(jìn)而導(dǎo)致腎小球率過(guò)率下降,腎實(shí)質(zhì)損害的一種慢性腎臟疾病。病因主要包括腎動(dòng)脈狹窄,膽固醇結(jié)晶、栓塞,腎動(dòng)脈血栓形成等,動(dòng)脈粥樣硬化是西方國(guó)家腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)原因,以往我國(guó)以大動(dòng)脈炎,最高其次是腎動(dòng)脈輕微畸形,結(jié)構(gòu)不良。但是隨著我國(guó)人口平均壽命延長(zhǎng),動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄逐漸成為缺血性腎臟病的主要原因。近年研究發(fā)現(xiàn)早期腎動(dòng)脈狹窄,可不引起腎臟損害,而無(wú)明確腎動(dòng)脈狹窄存在的患者,仍然可以發(fā)生缺血性腎病,目前認(rèn)為廣義的缺血性腎病,包括各種原因引起的腎臟各級(jí)動(dòng)脈病變,導(dǎo)致的腎臟損害,多數(shù)學(xué)者專家腎動(dòng)脈狹窄引起的缺血性腎損害定義為缺血性腎病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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缺血性腦梗塞血壓控制對(duì)于缺血性腦梗塞患者的血壓控制的,應(yīng)該注意以下方面幾個(gè)內(nèi)容?;颊呒訅簯?yīng)該謹(jǐn)慎,患者血壓高于200毫米汞柱低壓大于120毫米汞柱,否則一般不給予加壓治療。第二,如果患者達(dá)到了上述標(biāo)準(zhǔn)還必須給予加壓治療,應(yīng)該可以一些比較頻繁的加壓治療。如果說(shuō)患者的血壓波動(dòng)太大,加壓的幅度過(guò)大就會(huì)減少腦關(guān)注,從而加重患者腦梗塞這些癥狀。第三,應(yīng)該注意,建議患者用一些長(zhǎng)效的降壓藥,避免患者的血壓波動(dòng)大。如果患者血壓波動(dòng)過(guò)于大的話,就會(huì)造成其它的腦血管事件的發(fā)生。表示患者有可能合并腦出血或者再次梗塞,常用降壓藥物有拜新同,還有施慧達(dá)。同時(shí)對(duì)于患者的飲食應(yīng)該是有點(diǎn)要求,患者也是應(yīng)該是低鈉飲食,患者在患病期間還高鈉的飲食,就會(huì)增加患者血壓水平水平,從而降低患者藥物的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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