問腰椎管狹窄如何分輕重
病情描述:
腰椎管狹窄如何分輕重
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄,一般來講需要根據(jù)患者的癥狀來進(jìn)行判定腰椎管狹窄的輕重。如果患者間歇性跛行的距離非常短,一般200米作為一個(gè)分界點(diǎn),這種情況下基本上就是比較嚴(yán)重的了,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,解除神經(jīng)的壓迫。
意見建議:
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腰椎管狹窄的癥狀腰椎管狹窄有最典型的癥狀,就是叫間歇性跛行。間歇性跛行,就走路走一段路,就會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛,走不了路,這時(shí)候可以蹲下休息,就不疼了,還可以再走一段時(shí)間,可能又會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛了,這時(shí)候還要需要休息,這種情況就叫間歇性跛行,這是腰椎管狹窄最典型的癥狀。腰椎管狹窄的癥狀和體征不一樣,有的人腰腿疼的比較厲害,但是臥床以后檢查,癥狀很輕,有的時(shí)候檢查都很正常。還有一種就是病人走不了路,或者走不了長路,走500米就走不了了,但是他能騎自行車,騎自行車能夠騎5公里都沒事,所以這也是腰椎管狹窄典型的癥狀。
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腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎腰椎管狹窄這個(gè)主要的原因是,各種原因引起的管徑的縮小,這個(gè)縮小的原因有骨質(zhì)增生,還有韌帶的增生肥厚,黃韌帶和后縱韌帶的增生肥厚,造成的這個(gè)管徑的狹小,它主要產(chǎn)生癥狀是,下腰部的酸麻脹,以及雙下肢或者單側(cè)下肢的,這個(gè)酸麻脹的這種感覺,最經(jīng)典的癥狀是間歇性跛行,這個(gè)人走四五百米之后,就下肢或者腰的酸麻脹,造成的他不能繼續(xù)行走,如果休息四五分鐘之后,才能夠繼續(xù)來行走,這樣的話就是嚴(yán)重地限制,這個(gè)人的生活半徑,對(duì)人的生活產(chǎn)生一定的影響,但是它不致命,所以說不危及人的生命,危險(xiǎn)程度只是說限制人的生活半徑、生活質(zhì)量以及生活的自理能力,但是它不會(huì)威脅到人的生命。
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腰椎管狹窄如何手術(shù)對(duì)于腰椎管狹窄的病人,如果是單純的椎管狹窄導(dǎo)致了一側(cè)神經(jīng)根癥狀為主,導(dǎo)致了一側(cè)肢體的麻木、疼痛的情況。這種情況可以行椎板的開創(chuàng)、椎間盤切除、椎管的擴(kuò)大手術(shù),如果病人是老年人,并且出現(xiàn)了一側(cè)神經(jīng)根損害的情況,并且關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚的腰椎管狹窄病人可以行一側(cè)的半椎板切除和椎管擴(kuò)大的手術(shù)。如果病人的椎管狹窄為中央椎管狹窄,并且呈現(xiàn)馬尾壓迫癥狀的椎管狹窄病人,這種情況可以行全椎板切除減壓,必要時(shí)可以加椎間管擴(kuò)大手術(shù),并且在術(shù)前,一定要拍攝腰部的過屈過伸位的平片,看有沒有椎體不穩(wěn)定的情況,如果有椎體的不穩(wěn)定,并且要配合椎間融合內(nèi)固定的治療。語音時(shí)長 1:50”
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腰椎管狹窄如何推拿腰椎管狹窄的這種疾病發(fā)生以后,有部分患者不適合給予推拿的治療措施來進(jìn)行治療,比如中央椎管及側(cè)方椎管,這種椎管狹窄不適用實(shí)施給予推拿治療措施,基本上多可能會(huì)由于推拿的過程中導(dǎo)致神經(jīng)受損,或者是本身會(huì)合并出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,由于在推拿的時(shí)候不注意使用的力度而導(dǎo)致出現(xiàn)骨折等一些情況的發(fā)生。對(duì)于其他這種類型的腰椎管狹窄是可以給予推拿的治療方式來進(jìn)行輔助的治療的。推拿的這種治療方式不建議患者自己在家里進(jìn)行推拿,必須去正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)的推拿醫(yī)生來進(jìn)行治療。腰椎管狹窄發(fā)生以后,給予推拿的治療措施,只能起到輔助的治療作用,不能把這種疾病給予治愈。如果這種疾病到了后期,情況比較嚴(yán)重,還是得考慮給予手術(shù)的治療措施來進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:28”
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腰椎管狹窄如何分輕重病情分析:腰椎管狹窄的程度可以根據(jù)脊髓以及周圍神經(jīng)所占的面積來進(jìn)行評(píng)價(jià)。如果脊髓以及周圍神經(jīng)所占的面積比較小,并且受到壓迫比較明顯,說明腰椎管狹窄已經(jīng)比較嚴(yán)重了,再者可以根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)。意見建議:如果患者出現(xiàn)了雙下肢的疼痛麻木腫脹,尤其是在行走一段距離之后癥狀更加嚴(yán)重,這說明椎管狹窄比較嚴(yán)重,走的距離越短,一般來講椎管狹窄越嚴(yán)重。
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腰椎管狹窄如何分輕重腰椎管狹窄,僅僅是一種影像學(xué)上的描述,如果出現(xiàn)了一些癥狀,稱之為腰椎管狹窄癥。腰椎管狹窄的輕重的分度,一般來講主要還是看患者的癥狀。主要就是間歇性跛行行走的距離,如果距離小于200米,這種情況下基本上就是比較嚴(yán)重的了,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
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如何預(yù)防腰椎管狹窄癥患者在平時(shí)要注意保持良好的生活方式,例如要盡量的避免彎腰勞動(dòng)、避免久站或者久坐,休息的時(shí)候要盡量的平臥,保持身體平直。也可以進(jìn)行功能鍛煉,對(duì)于預(yù)防腰椎管狹窄能起到一定的作用。建議腰椎管狹窄的患者,除了上述注意事項(xiàng)之外,還可以用一些藥物治療,
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腰椎管狹窄如何治療腰椎管狹窄在臨床上是比較常見的一種疾病,通常選擇非手術(shù)治療為主,腰椎管狹窄會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛,下肢麻木,行動(dòng)不便等情況,應(yīng)通過服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療,如尼美舒利,阿司匹林等,通過使用藥物若效果不明顯的話,必要時(shí)還需要考慮手術(shù)治療。
