問冠心病患者都有高血壓嗎
病情描述:
冠心病患者都有高血壓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病患者都有高血壓嗎首先這個回答的問題是否定的,冠心病的患者不一定都有高血壓,但是高血壓、高血糖以及高血脂統(tǒng)稱為三高,三高是引起心腦血管疾病健康的第一殺手,一旦有三高的病人是很容易出現(xiàn)腦血管以及心血管疾病的,比如冠心病、腦血栓等等。所以有冠心病的患者一定要定期的測量血壓,如果血壓一旦升高需要服用降壓的藥物,不可隨意的減藥以及停藥,另外要做好定期的復查,做好腦血管疾病的保健和預防工作。
意見建議:
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冠心病患者預后如何冠心病的患者的預后,主要是分幾種情況,看他發(fā)生冠心病的時候,確診冠心病時候的情況。如果說是比較早期,還沒有得過心梗的時候,發(fā)現(xiàn)了冠心病,如果說危險因素預防的好,可能很長時間,幾十年內(nèi),可能患者都不會有一些癥狀。但有些情況,比較急的情況,比如發(fā)生了急性心肌梗死,甚至心肌損傷的面積比較大,發(fā)生了心衰。這種情況病人,就更加要注意,平時生活方式改善。還有三高預防,如果出現(xiàn)心衰病人可能預后,就不如沒有得過心梗的預后要好,可能出現(xiàn)過心梗的病人,如果治療再不及時,出現(xiàn)了心衰,就是會有反復發(fā)生的癥狀。所以,對于冠心病的患者,一定要早期的發(fā)現(xiàn),早做治療,不要出現(xiàn)很嚴重的后果以后,出現(xiàn)心衰以后再治療,那可能是預后就不如早期治療的患者更好。
01:23 -
冠心病患者預后如何?冠心病是一個嚴重的臨床情況,發(fā)生冠心病預示著這個患者體內(nèi)的冠狀動脈發(fā)生了一個嚴重的狹窄或者閉塞,動脈硬化是一個全身性的系統(tǒng)疾病,他可以發(fā)生在冠狀動脈也可以發(fā)生在腦動脈或者外周動脈、腎動脈等這些大的動脈血管,這些動脈的狹窄、閉塞引起不良的后果,所以大家需要專注這些大血管的動脈硬化情況及堅持生活方式的改善和控制危險因素。
01:48 -
冠心病患者都有高血壓嗎首先這個回答的問題是否定的,冠心病的患者不一定都有高血壓,但是高血壓、高血糖以及高血脂統(tǒng)稱為三高,三高是引起心腦血管疾病健康的第一殺手,一旦有三高的病人是很容易出現(xiàn)腦血管以及心血管疾病的,比如冠心病、腦血栓等等。所以有冠心病的患者一定要定期的測量血壓,如果血壓一旦升高需要服用降壓的藥物,不可隨意的減藥以及停藥,另外要做好定期的復查,做好腦血管疾病的保健和預防工作。語音時長 1:08”
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高血壓伴冠心病患者不宜選用對于高血壓伴有冠心病的這一類患者不宜選用肼屈嗪來進行治療,肼屈嗪這個藥物,主要是用于治療血壓高的這種疾病,而肼屈嗪主要是松弛小動脈的平滑肌,來減少后負荷使得平滑肌舒張,小動脈擴張,降低外周血管阻力,所以達到了這種降壓的效果。但是,肼屈嗪對于心臟有直接的正性激勵作用,可以作用到心肌細胞興奮β受體,增加心肌的耗氧,可以導致心率加快,心臟耗氧增加,從而引起冠心病患者發(fā)生心肌缺血,嚴重情況下可以導致心肌梗死的發(fā)生。所以對于高血壓伴有冠心病的患者是不宜選用肼屈嗪治療的,而且對于有腦血管硬化、心動過速、心絞痛的病人,再就是一些風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡的這種病人也是盡量不要選擇肼屈嗪來進行治療的。語音時長 1:50”
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高血壓冠心病患者應該注意什么病情分析:高血壓冠心病首先要注意定時服用降壓藥物,并且要隨時對血壓進行監(jiān)測,按照監(jiān)測提示的血壓情況來調(diào)整降壓藥物的藥量。冠心病同樣需要定期進行心電圖等檢測。并且一定要注意低鹽低脂的飲食。意見建議:高血壓冠心病的患者平時可以適當參加一些戶外活動,既可以使心情更加愉悅,還可以鍛煉體質(zhì),促進血液的循環(huán),可以幫助控制血壓和提高心肺的功能。
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高血壓合并冠心病患者如何選藥高血壓合并冠心病患者的治療原則是控制高血壓,控制冠心病發(fā)作的風險??梢赃x用既有治療高血壓,又有治療冠心病的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾,適用于血壓高又伴有心率快的患者,血管緊張素轉換酶抑制劑,既有控制高血壓,又有保護心臟的作用,可以適當選用。
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高血壓合并冠心病患者如何選藥不同類別的降壓藥在某些方面具有相對的優(yōu)勢,可依據(jù)病情、年齡、個體差異和病癥分別遴選。一,高血壓合并心力衰竭,癥狀較輕者除控制體重,限制鹽量,積極降壓之外,選用卡托普利,賴諾普利,福辛普利加美托洛爾或拉貝洛爾。二高血壓合并左心室肥厚可服用纈沙坦、坎地沙坦,可延緩頸動脈粥樣硬化。三,高血壓合并心絞痛,尤
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冠心病患者血壓正常但頭暈冠心病患者血壓正常,但是頭暈,有可能是腦供血不足所引起的。常見的引起頭暈的原因是后循環(huán)缺血或者是美尼爾綜合癥,或者是良性位置性陣發(fā)性眩暈,可以去醫(yī)院的眩暈科,或者是神經(jīng)內(nèi)科就診,明確病因。其他的因素還包括一些心律失常,例如時常素食,也可以引起頭暈,明確診斷可以做一個頸部血管彩超等來明確診斷。
