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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 21794次

• 輕微肝硬化怎么辦

  肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。輕微的肝硬化應(yīng)該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預(yù)防肝細(xì)胞肝癌。所以它主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療，還有一些對癥治療，比如說糾正消化不良還有保護(hù)肝細(xì)胞功能等等，一般無需過多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪，即使是早期的一定要隨訪。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 20654次

• 肝硬化發(fā)燒怎么辦
  肝硬化是比較常見的臨床疾病，可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，要及時的明確引起肝硬化的原因，進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，如果肝硬化的病人出現(xiàn)發(fā)熱，要進(jìn)一步明確引起發(fā)熱的原因。首先應(yīng)該詳細(xì)的了解病人的臨床表現(xiàn)有沒有咳嗽，咳痰，有沒有腹痛，腹瀉等癥狀，肝硬化病人發(fā)熱可能來自于肝膽系統(tǒng)以外其他的一些因素，比如上呼吸道感染，泌尿系統(tǒng)的感染的，要給予及時的抗感染等治療。肝硬化本身，尤其是處于失代償期的肝硬化也可以導(dǎo)致發(fā)熱，比如肝硬化病人出現(xiàn)腹水更容易合并腹腔的感染，比如膽系感染，自發(fā)性細(xì)菌性的腹膜炎，可以進(jìn)一步檢查一下腹部的影像學(xué)，腹水以及血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原等，綜合性的評估具體引起發(fā)熱的原因。肝硬化病人的發(fā)熱要注意用藥的一些情況，不可使用一些影響到肝功能的一些藥物，及時的進(jìn)行基礎(chǔ)病因的處理，大多數(shù)的發(fā)展可以有效的控制。
  語音時長 1:42”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 9058次

• 肝硬化患者發(fā)燒怎么辦
  肝硬化的患者，合并了發(fā)燒，這個時候就需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，要進(jìn)行血常規(guī)，進(jìn)行胸片、腹部彩超，肝腎功能等指標(biāo)的檢查。如果有明顯的腹水，那么還需要進(jìn)行腹部的體格檢查，腹水的檢查，排除一些自發(fā)性腹膜炎的可能性，查找出來病因，要針對發(fā)燒的病因進(jìn)行處理。如果是細(xì)菌感染，就需要挑選正確敏感的抗生素抗感染治療，而且要針對肝硬化以及肝硬化的并發(fā)癥進(jìn)行處理。比如，如果是乙肝，那么一定要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療。如果合并了腹水或者是合并了其他的食管胃底靜脈曲張，就另外需要采取相對應(yīng)的治療和處理措施，系統(tǒng)規(guī)范地針對病因、病情進(jìn)行處理，大部分都可以得到很好的改善。
  語音時長 1:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 3318次

• 肝硬化病人發(fā)燒怎么辦
  病情分析：肝硬化病人發(fā)燒需要到醫(yī)院去就診，需要明確發(fā)燒的原因。肝硬化患者發(fā)熱的原因有很多，如肺部的感染，膽道的感染，腹腔的感染，或者是一些非感染性的疾病如原發(fā)性肝癌等等，需要完善相關(guān)檢查來明確，并且做相應(yīng)的治療。意見建議：肝硬化患者在生活上需要適當(dāng)?shù)淖⒁?，飲食以清淡易消化為主，需要低鹽低脂，不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物，不要吃辛辣刺激性的食物。另外肝硬化患者在規(guī)律服藥的同時，還需要定期的門診隨訪。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-07 1401次

• 肝硬化患者發(fā)燒怎么辦
  病情分析：肝硬化患者發(fā)燒需要進(jìn)一步檢查明確病因，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去就診，如果是普通的病毒感染導(dǎo)致的，以對癥支持治療為主。如果是因?yàn)橄嚓P(guān)的并發(fā)癥引起的，如肺部的感染，腹腔的感染，那么需要住院治療。意見建議：肝硬化患者需要注意休息，不能熬夜，不能飲酒，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。肝硬化患者出現(xiàn)發(fā)熱，以物理降溫為主，適當(dāng)?shù)亩囡嬎?，如果反?fù)持續(xù)高熱，那么可以使用一些退熱藥物，但不能自行使用，需要在專科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-12 1404次

• 肝硬化病人發(fā)燒怎么辦
  肝硬化病人一旦發(fā)燒就說明合并了感染，可能是由于細(xì)菌，真菌，病毒等感染，一定要檢查具體的原因，可以進(jìn)行血常規(guī)，血沉，降鈣素原以及血培養(yǎng)等檢查。如果查到具體的病因，就要進(jìn)行抗感染治療，針對藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染。肝硬化患者一般常用第三代頭孢菌素和喹諾酮類進(jìn)行抗感染，同時要積極的給予保肝抗炎
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 167次

• 肝硬化患者感冒發(fā)燒怎么辦
  肝硬化病人存在感冒發(fā)燒，一定要積極的接受治療。第一，要注意分析是病毒感染，還是細(xì)菌感染所引起，如果是病毒感染，需要考慮使用利巴韋林，如果考慮流行性感冒，需要考慮使用奧司他韋，如果是細(xì)菌感染需要積極的選擇合適的抗感染藥物，比如青霉素類藥物，大環(huán)內(nèi)酯類藥物，也可以考慮使用第一代頭孢菌素。第二，要注意積極
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 751次