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• 什么是“老年黃斑變性”？

  老年人最常發(fā)生的黃斑區(qū)的病變，是年齡相關(guān)性黃斑變性，也叫老年黃斑變性，大家一定要注意，是變性，而不是病變。老年黃斑變性，是導(dǎo)致50歲以上老年人失明的。最常見(jiàn)疾病，它的發(fā)生特點(diǎn)就是，由于黃斑區(qū)發(fā)生了，脈絡(luò)膜新生血管性的異常病變，導(dǎo)致黃斑區(qū)出血、滲出、反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者視力嚴(yán)重下降。發(fā)生的原因是什么，為什么會(huì)發(fā)現(xiàn)這種情況呢，主要的原因是跟年齡相關(guān)，隨著眼球的老化，會(huì)出現(xiàn)一些機(jī)制，和以前年齡的時(shí)候不一樣了，刺激發(fā)生脈絡(luò)膜新生血管。那么另外強(qiáng)光的照射，以及高血壓、高血脂這類(lèi)的疾病，還有吸煙、肥胖都是導(dǎo)致，老年黃斑變性產(chǎn)生的原因之一。目前對(duì)老年黃斑變性的治療，首選的治療是抗VEGF治療，也就是我們常說(shuō)的，往眼球里打一種針，這種針是血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子的抗體，可以有效地抑制、控制。黃斑病變的發(fā)生和發(fā)展，治療目前是非常有效的。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-04-19 9701次

• 瓣膜病變性房顫怎么治療

  瓣膜病變性房顫應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。房顫主要來(lái)源于瓣膜性的和非瓣膜性的，如果是由于二尖瓣狹窄，或者二尖瓣反流所導(dǎo)致的房顫，是需要同期來(lái)進(jìn)行治療的。所謂同期治療，是在治療房顫進(jìn)行射頻消融的同時(shí)，也要對(duì)瓣膜進(jìn)行成形或者是置換手術(shù)。如果瓣膜病非常嚴(yán)重，患者的瓣膜病變達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)可以在開(kāi)胸手術(shù)當(dāng)中，對(duì)瓣膜病變進(jìn)行成型和置換。與此同時(shí)也可以對(duì)房顫來(lái)進(jìn)行射頻消融手術(shù)。如果半膜病變并不嚴(yán)重，只是輕度或者是中度，而房顫時(shí)間很長(zhǎng)，甚至房顫發(fā)作非常頻繁，甚至變?yōu)槌掷m(xù)性房顫，可以通過(guò)介入的手段，來(lái)對(duì)房顫進(jìn)行射頻消融。如果合并有瓣膜病變，一定要關(guān)注瓣膜病變的進(jìn)展，以及瓣膜病變的嚴(yán)重程度。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。

  

  01:34
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 4089次

• 什么是微小病變性腎病
  微小病變型腎病其病理特點(diǎn)是光鏡下缺乏明顯的腎小球病變，在電鏡下有上皮細(xì)胞足突的融合、破壞，細(xì)胞腫脹及空泡化，病情緩解后，這些改變就會(huì)消失，臨床表現(xiàn)有：一，好發(fā)于兒童，占兒童腎病綜合征的85%。二，腎病綜合征的四個(gè)特征，大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高膽固醇血癥。三，即便常有水腫為最初表現(xiàn)，很快加劇成全身高度水腫。四，部分病人可有前驅(qū)感染，不到10%的病人，病出有變態(tài)反應(yīng)或預(yù)防注射歷史。五，血壓常常是正常的，或稍微偏低，個(gè)別病人可以出現(xiàn)一過(guò)性的高血壓，泌尿以后改善，少數(shù)病人有鏡下血尿，肉眼血尿較少。六，腎功能正常，少數(shù)病人因有腎前蛋血癥，而有一過(guò)性血肌酐升高。七，營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為頭發(fā)枯干、皮膚蒼白、肌肉消耗，把對(duì)激素治療反應(yīng)良好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 3890次

• 微小病變性腎病是什么
  微小病變性腎病是腎病綜合征的一種病理類(lèi)型，通常多見(jiàn)于兒童，在臨床上面主要表現(xiàn)有大量蛋白尿、低蛋白血癥，血尿、高血壓比較少見(jiàn)。在光鏡下面腎小球結(jié)構(gòu)基本正常，可以伴有少量系膜細(xì)胞的增生，免疫熒光檢查是屬于陰性，電鏡檢查腎小球具有特征性的改變是彌漫性的腎小球足突細(xì)胞融合。微小病變性腎病的原因有很多，有些是與免疫功能紊亂有關(guān)系，對(duì)于成人患者要排除繼發(fā)性的因素，比如有些藥物可以導(dǎo)致微小病變性腎病的發(fā)生。對(duì)于兒童患者來(lái)說(shuō)，一般需要使用激素治療，而且兒童使用激素治療以后效果比較好，對(duì)激素比較敏感，但有容易反復(fù)發(fā)作的傾向。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-24 2857次

• 微小病變性腎病嚴(yán)重嗎
  病情分析：微小病變性腎病比較嚴(yán)重，但不是腎小球腎炎中最為嚴(yán)重的一種。雖然該種類(lèi)型的腎病表現(xiàn)比較明顯，可以有大量蛋白尿，嚴(yán)重水腫等表現(xiàn)，甚至可以出現(xiàn)輕度的腎損傷，但是多數(shù)對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感，絕大多數(shù)足量激素應(yīng)用后可以迅速使尿蛋白轉(zhuǎn)陰，該病最終也不容易轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y。意見(jiàn)建議：微小病變性腎病由于需要應(yīng)用足量激素治療，所以平時(shí)生活上注意盡量避免感冒發(fā)燒，家里勤通風(fēng)，盡量少去人員流動(dòng)性比較大的地方，比如車(chē)站，廣場(chǎng)，商場(chǎng)等，必須去的時(shí)候盡量做好個(gè)人防護(hù)，比如戴好口罩，勤洗手。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-09 2404次

• 如何治療微小病變性腎病
  病情分析：微小病變性腎病是腎病綜合征的一種病理類(lèi)型，相比于其他病理類(lèi)型，對(duì)激素治療比較敏感，但也有激素抵抗或是激素依賴(lài)等情況，這兩種情況對(duì)激素的治療效果差，需要配合免疫抑制劑。意見(jiàn)建議：主要治療方案是：1.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，2.應(yīng)用改善腎臟微循環(huán)藥物，如保腎康，前列地爾等，3.應(yīng)用抗凝藥物，如雙嘧達(dá)莫等，4.激素治療，一般來(lái)說(shuō)，如沒(méi)有禁忌癥，激素要足量服用，5.如果激素治療不佳，可加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-18 2102次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病的臨床表現(xiàn)主要是腎病綜合征，在光劑下腎小球大致正常，而電劑下是以細(xì)胞足突廣泛消失為主要特點(diǎn)的一種腎小球疾病。發(fā)病高峰主要在兒童以及青少年，老年都有所上升形成第二個(gè)高峰。它的主要臨床表現(xiàn)那是以下三點(diǎn)：1、常突然起病表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫一般比較明顯血尿不突出，血壓也大多正常。2、合并癥可能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 166次

• 微小病變性腎病如何造成的
  微小病變性腎病一般是免疫、遺傳、感染等原因造成的。微小病變性腎病屬于腎病綜合征的一種病理類(lèi)型，是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為基本特征的疾病，可分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征兩種，一般是由于感染、遺傳、免疫、藥物等因素所引起的，患者可出現(xiàn)尿中泡沫增多、水腫、尿量減少、腹脹、體重增
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 95次