問懷疑腦膜炎做哪些檢查
病情描述:
懷疑腦膜炎做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
最重要的是完善腰椎穿刺檢查化驗(yàn)?zāi)X脊液,主要是化驗(yàn)?zāi)X脊液當(dāng)中的白細(xì)胞、糖、以及氯化物的含量和蛋白質(zhì)水平,還要完善腦脊液當(dāng)中病原體的培養(yǎng)與測(cè)定。
意見建議:
對(duì)于腦膜炎的患者來講,必要時(shí)還建議完善顱腦核磁共振的強(qiáng)化檢查評(píng)估有沒有腦膜的病變。對(duì)于病毒性腦膜炎,要注意使用抗病毒藥物。對(duì)于結(jié)核性腦膜炎,要注意早期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物。
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腦膜炎癥狀患者一旦發(fā)生腦膜炎之后,最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛,有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐,同時(shí)患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直,是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外,在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽(yáng)性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者,可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者,甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。
01:04 -
結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎,首先要明確,它的病因很明確,就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下,病人可以出現(xiàn)發(fā)燒,出現(xiàn)意識(shí)障礙,出現(xiàn)精神障礙,甚至出現(xiàn)腦膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人,要做腰穿檢查,如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù),在幾十個(gè)左右,同時(shí)腦脊液靜置以后,可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變,同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性,同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn),有視神經(jīng)萎縮等,顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎,必要的時(shí)候,可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好,也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。
01:24 -
懷疑腦膜炎做哪些檢查第一點(diǎn),患者完善腰椎穿刺檢查是非常有必要的,腰椎穿刺檢查化驗(yàn)?zāi)X脊液對(duì)于腦膜炎的診斷、鑒別診斷有重要的意義。病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎腦脊液的化驗(yàn)還是有所區(qū)別的,因此只要沒有禁忌癥,是建議患者完善這一項(xiàng)檢查的。第二點(diǎn),從常規(guī)檢查項(xiàng)目來說,還需要完善血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等方面的檢查,進(jìn)一步明確診斷。第三點(diǎn),有些患者還需要完善顱腦核磁共振的強(qiáng)化檢查,進(jìn)行這項(xiàng)檢查的目的是評(píng)估腦膜有沒有病變、有沒有腦膜的強(qiáng)化,因?yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎的患者是會(huì)出現(xiàn)腦膜強(qiáng)化的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腦膜炎檢查第1點(diǎn),腦膜炎的患者一定要進(jìn)行體格檢查,主要是檢查患者有沒有腦膜刺激癥,比如有沒有頸部抵抗感,如果是長(zhǎng)期的慢性腦膜炎,還要注意檢查顱神經(jīng)有沒有受損,比如檢查患者有沒有面癱的表現(xiàn),有沒有聽力的下降,有沒有眼球活動(dòng)障礙。因?yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎的患者是會(huì)出現(xiàn)顱神經(jīng)受損的。第2點(diǎn),腰椎穿刺檢查,化驗(yàn)?zāi)X脊液也很重要,腰椎穿刺可以直觀的看到腦脊液的顏色,測(cè)量腦脊液的壓力,并且可以化驗(yàn)?zāi)X脊液里面的細(xì)胞數(shù)、蛋白以及糖的含量,對(duì)于明確診斷是非常重要的。第3點(diǎn),也可以進(jìn)行腦脊液里面病原體的化驗(yàn),是有確診意義的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腦膜炎如何檢查病情分析:腦膜炎是指由于細(xì)菌、病毒等病原體引起軟腦膜彌漫性的炎性改變?;加心X膜炎的患者應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院檢查一下血常規(guī)。急性期會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。另外需要進(jìn)行腦脊液的檢查。還需要進(jìn)行細(xì)菌抗原測(cè)定等檢查項(xiàng)目。意見建議:完善相關(guān)檢查以明確診斷。細(xì)菌性腦膜炎的患者應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療,另外需要降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,進(jìn)行對(duì)癥治療。
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怎樣檢查腦膜炎病情分析:要想確診腦膜炎,通常要通過體格檢查和輔助檢查來確診。輔助檢查包括做血常規(guī)、腦CT、血液培養(yǎng)以及胸部x射線檢查和腦脊液檢查。一般通過腦脊液檢查就可以明確的確診是否會(huì)有腦膜炎。意見建議:一旦確診為腦膜炎,應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行治療,有效控制住病情,避免腦膜炎后遺癥的產(chǎn)生。
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腦膜炎有哪些反應(yīng)有腦膜炎疾病的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛,噴射性嘔吐,高燒,驚厥,意識(shí)喪失,大小便失禁,渾身抽搐等癥狀,出現(xiàn)以上這些情況應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院就診,明確具體的病情和病因,對(duì)癥治療。腦膜炎疾病治療及時(shí)的情況下,可以有效的預(yù)防出現(xiàn)后遺癥,如果治療不及時(shí),很有可能會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙,肢體功能障礙以及大腦發(fā)育不良或者是
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腦膜炎危害第一點(diǎn),腦膜炎的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的高熱,體溫甚至在39℃以上,如果長(zhǎng)期高熱不退,會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷。第二點(diǎn),腦膜炎會(huì)引起顱內(nèi)壓力明顯升高,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛,惡心,嘔吐,會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫,如果不注意及時(shí)糾正,會(huì)引起視力的明顯下降。第三點(diǎn),腦膜炎的患者會(huì)導(dǎo)致腦膜黏連,影響腦脊液的循環(huán),從而有可
