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• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 68595次

• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來(lái)詞，是從英文翻譯過(guò)來(lái)的，英文的原意并沒(méi)有疼，沒(méi)有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺(jué)，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 126549次

• 心肌缺血的癥狀有必要做心電圖嗎？
  如果病人有心肌缺血的癥狀產(chǎn)生，是有必要做心電圖。通過(guò)心電圖的檢查能夠大致反映出來(lái)病人有沒(méi)有心電圖心肌缺血的改變，比如比較常見(jiàn)的是ST段的改變、T波倒置、或者是R波抬升不良這些表現(xiàn)。但是不是所有的心肌缺血都能通過(guò)普通的心電圖來(lái)找到病因，因?yàn)橛袝r(shí)候病人做心電圖的時(shí)候，沒(méi)有心肌缺血的癥狀產(chǎn)生，這種情況下查的心電圖可能是正常。所以對(duì)于這種病人可以進(jìn)一步做24小時(shí)或者是72小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查，這樣能持續(xù)捕捉你的心率情況，能夠捕捉到有心臟病發(fā)病時(shí)候的心電圖圖形，進(jìn)一步明確有沒(méi)有心臟的缺血。如果心電圖來(lái)評(píng)估大致有心肌缺血的改變的話，下一步還需要進(jìn)一步完善冠脈造影檢查，進(jìn)一步明確冠脈血管的狹窄或堵塞情況，因?yàn)楣诿}造影檢查才是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-05 2064次

• 心肌缺血的心電圖類型有
  心肌缺血的心電圖類型可以分為心內(nèi)膜下層，心內(nèi)膜下心肌缺血，還有心外膜下心肌層的缺血。正常情況下心外膜處的動(dòng)作電位時(shí)程比心內(nèi)膜短一些，心外膜完成復(fù)極比心內(nèi)膜早，所以心室肌復(fù)極的過(guò)程可以看作是從心外膜開始向心內(nèi)膜方向推進(jìn)。發(fā)生心肌缺血的時(shí)候，復(fù)極過(guò)程會(huì)發(fā)生改變，心電圖上主要是T波的改變。心內(nèi)膜下心肌層的缺血會(huì)表現(xiàn)出T波的向量增加，高大的T波，比如說(shuō)下壁心內(nèi)膜下缺血的時(shí)候，可以用下壁導(dǎo)聯(lián)Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)高大直立的T波，前壁心內(nèi)膜下缺血，胸導(dǎo)聯(lián)就可以出現(xiàn)高聳直立的T波。心外膜下心肌層缺血包括透壁性的心肌缺血，可以表現(xiàn)為和正常方向相反的T波的向量。面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)記錄出倒置的T波，比如說(shuō)下壁心外膜下心肌缺血，下壁的導(dǎo)聯(lián)Ⅱ、Ⅲ、aVF可以出現(xiàn)倒置的T波，前壁心外膜下缺血，胸導(dǎo)聯(lián)可以出現(xiàn)T波倒置。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 7591次

• 心電圖說(shuō)有心肌缺血，心肌缺血嚴(yán)重嗎
  病情分析：心電圖如果提示有心肌缺血，那么一定要引起重視，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的心肌缺血很容易引起心?；蛘呤且鸸谛牟〉?，還是比較嚴(yán)重的。意見(jiàn)建議：患者一定要避免勞累，避免熬夜，避免吸煙，避免酗酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免精神緊張，或者是精神壓力過(guò)大，多吃新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-15 3406次

• 心電圖檢查心肌缺血嗎
  病情分析：心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血。心電圖上如果出現(xiàn)ST-T的改變，此時(shí)需要考慮心肌缺血。大部分病人可以出現(xiàn)st段壓低，一般低于0.05毫伏或者是T波的低平，倒置等情況。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)st段弓背樣抬高，合并有明顯的胸痛，需要考慮急性心肌梗死的可能。應(yīng)該立即查心肌酶以及冠狀動(dòng)脈造影，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。這樣可以迅速的使冠動(dòng)脈再通改善患者癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-26 1502次

• 心肌缺血有必要做加強(qiáng)ct嗎
  心肌缺血有必要做加強(qiáng)CT。心肌缺血，是指由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、管腔狹窄和心肌供血不足引起的一系列臨床癥狀。癥狀為心絞痛、與活動(dòng)有關(guān)的胸痛、壓榨痛或燒灼感，可輻射至左肩和背部，甚至頸部牙痛。心電圖可以顯示心肌缺血，特別是發(fā)作期間心電圖可能有明顯的缺血改變，需要通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影或冠狀動(dòng)脈加強(qiáng)CT來(lái)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 537次

• 心電圖診斷心肌缺血嗎
  心電圖一般情況下能診斷心肌缺血。心電圖屬于比較常見(jiàn)的一種檢查方法，也是一種可以反映心臟跳動(dòng)規(guī)律是否正常記錄在紙上的一段波形。心電圖一般情況下能診斷心肌缺血，患者一旦出現(xiàn)心肌缺血的情況，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心慌、氣短、心悸等癥狀，做心電圖檢查的時(shí)候，心電圖上會(huì)體現(xiàn)各連導(dǎo)ST段壓低或者弓背抬高，T波倒置或者
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 528次