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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個(gè)部位，一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個(gè)叫腹溝管的部位，鉆出來(lái)的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來(lái)說(shuō)，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來(lái)的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞，這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對(duì)病人來(lái)說(shuō)并不太重要，而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-23 9451次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候，因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng)，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個(gè)是我們說(shuō)最最傳統(tǒng)的就是開(kāi)放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不易于放補(bǔ)片的時(shí)候，我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開(kāi)之后，把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來(lái)。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

  02:52
  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 9190次

• 為什么嬰幼兒會(huì)有腹股溝斜疝
  嬰幼兒腹股溝斜疝都是先天性，在胚胎時(shí)期睪丸先位于腹膜后相當(dāng)于第二第三腰椎處，然后逐漸向下移動(dòng)，在睪丸下降時(shí)緊貼于睪丸前方的一部分腹膜，隨同睪丸穿過(guò)腹股溝管，一同下降到陰囊內(nèi)，這樣便形成上通腹腔的腹膜鞘狀突。在正常發(fā)育時(shí)在嬰兒出生后不久，這個(gè)腹膜鞘狀突除了在陰囊部分成為睪丸的固有鞘膜外，都成萎縮、閉塞，遺留一條極細(xì)的纖維索帶或者是消失。假設(shè)這個(gè)腹膜鞘狀突繼續(xù)開(kāi)放胃壁，和腹腔仍然相通，成為天生的疝囊就可以形成先天性的腹股溝斜疝。如果腹膜鞘狀突下段閉鎖，而下段繼續(xù)開(kāi)放，同樣也可以誘發(fā)先天性的斜疝，這就是嬰幼兒先天性斜疝的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-09 2333次

• 為什么會(huì)腹股溝斜疝
  腹股溝斜疝是臨床上比較常見(jiàn)的腹外疝，腹股溝斜疝的原因有兩個(gè)：第一個(gè)為腹壓增加，比如患者有便秘，在用力排便的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腹壓增加，又比如患者有前列腺增生，或者有慢性阻塞性肺病，在排尿以及咳嗽的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致腹壓增加。第二方面的原因?yàn)楦贡诘谋∪?，隨著人年齡的增長(zhǎng)，腹壁的強(qiáng)度是下降的，會(huì)導(dǎo)致腹壁薄弱。以上兩個(gè)原因會(huì)導(dǎo)致疝內(nèi)容物從腹壁的薄弱區(qū)突出，從而形成了斜疝。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-12 2697次

• 腹股溝斜疝是為什么
  病情分析：腹股溝斜疝是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良，長(zhǎng)期便秘或者鞘狀突未閉合導(dǎo)致的疾病，比較常見(jiàn)?；疾〉牟∪瞬挥眠^(guò)于緊張，在病情允許時(shí)是可以通過(guò)手術(shù)修復(fù)的方式來(lái)達(dá)到治療的目的的。意見(jiàn)建議：建議腹股溝斜疝的患者在日常生活中應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)腹股溝區(qū)腫塊的變化，同時(shí)要控制好活動(dòng)的量，避免過(guò)于劇烈，然后不能出現(xiàn)吸煙，喝酒的情況。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-27 1001次

• 為什么會(huì)有腹股溝疝
  病情分析：腹股溝疝與先天性因素和后天性因素都有關(guān)系。先天性因素是鞘狀突未閉合導(dǎo)致的，后天因素是由于隨著年齡的增高，肌肉薄弱導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：腹股溝疝建議盡早手術(shù)治療，避免病情進(jìn)一步加重，這樣會(huì)導(dǎo)致腸管出現(xiàn)嵌頓，甚至壞死的可能性。要避免負(fù)壓增大的因素，比如咳嗽，腹瀉、便秘等。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-23 1302次

• 為什么嬰幼兒會(huì)有腹股溝斜疝
  嬰幼兒腹股溝斜疝都是先天性，在胚胎時(shí)期睪丸先位于腹膜后相當(dāng)于第二第三腰椎處，然后逐漸向下移動(dòng)，在睪丸下降時(shí)緊貼于睪丸前方的一部分腹膜，隨同睪丸穿過(guò)腹股溝管，一同下降到陰囊內(nèi)，這樣便形成上通腹腔的腹膜鞘狀突。在正常發(fā)育時(shí)在嬰兒出生后不久，這個(gè)腹膜鞘狀突除了在陰囊部分成為睪丸的固有鞘膜外，都成萎縮、閉塞
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 136次

• 腹股溝斜疝看什么科
  腹股溝斜疝的患者需要看普通外科或者是疝外科，當(dāng)然，這與患者就診的醫(yī)院級(jí)別密切相關(guān)，如果患者就診的醫(yī)院級(jí)別是三級(jí)甲等醫(yī)院，學(xué)科門(mén)類劃分齊全，患者可以就診到疝外科；如果患者就診的醫(yī)院級(jí)別是二級(jí)甲等醫(yī)院，學(xué)科門(mén)類沒(méi)有進(jìn)行細(xì)致的劃分，患者可以就診到普通外科。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-01-18 588次