問先天性巨結(jié)腸是出生就排便困難嗎
病情描述:
先天性巨結(jié)腸是出生就排便困難嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
是的。一般在生后48小時內(nèi)無胎便或僅有少量胎便排出,2~3天內(nèi)出現(xiàn)低位腸梗阻癥狀,部分患兒甚至出現(xiàn)完全性腸梗阻癥狀,如嘔吐、腹脹、停止排便排氣。后期病情逐漸加重,不通便就不排便。
意見建議:
生后就有癥狀的寶寶要盡早完善腸壁組織活檢,早做診斷??捎脭U肛、開塞露或緩瀉藥維持每天排便,保證正常生長發(fā)育,一般建議6月齡后手術(shù)治療。營養(yǎng)差的,建議保守治療2~3月,待體重到6~8Kg或1歲左右再做手術(shù)。
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先天性巨結(jié)腸是出生就排便困難嗎對于先天性巨結(jié)腸的孩子來說,早期主要就是以排便困難為主。因為在正常的孩子來說,72小時以內(nèi)胎便是可以完全排空的。然后對于先天性巨結(jié)腸的孩子來說,可能在72小時以內(nèi),有少量胎便排出,甚至沒有任何胎便排出。在這種情況下,我們都是必須考慮先天性巨結(jié)腸的。當(dāng)然我們在家里,可以進行簡單地處理可以初步地緩解。但是隨著孩子喂奶的增加,如果說處理不得當(dāng),是可以出現(xiàn)腹脹持續(xù)加重,甚至危及孩子生命的。所以說作為家屬一旦說,觀察孩子出現(xiàn)胎便延遲我們必須引起一定的注意。
01:06 -
能自主排便能排除先天性巨結(jié)腸嗎對于有自主排便的孩子來說,有些家屬會問到我們孩子是否就能夠,完全排除巨結(jié)腸,這種是不可取的。因為對于能自主排便的孩子來說,有可能是早期由于進食比較少。還有就是由于超級短段的巨結(jié)腸來說,它可能是沒有任何臨床表現(xiàn),但是這種往往隨著孩子奶量的增加,還有大便的成形,也是可以出現(xiàn)排便延遲,甚至腹脹的情況的。所以說作為家屬,我們需要知道早期可能沒有癥狀,但是不能完全排出巨結(jié)腸,我們最終的金標(biāo)準(zhǔn)診斷還是以經(jīng)肛門進行活檢,還有就是造影檢查進行明確診斷。
01:08 -
先天性巨結(jié)腸是出生就排便困難嗎先天性巨結(jié)腸確實表現(xiàn)為出生以后就出現(xiàn)排便困難,最首先的癥狀是胎便的排出延遲,正常的新生兒一般在48小時內(nèi)胎便就排凈了。而先天性巨結(jié)腸的寶寶,會出現(xiàn)在生后24~48小時可能都沒有胎便或者僅有少量的胎便排出,并且就會出現(xiàn)頑固性的便秘,也就是排便困難。有的甚至1~2周才排便一次,要通過使用開塞露、擴肛、灌腸等處理來誘發(fā)排便,并且還會伴有進行性加重的腹脹以及反復(fù)的嘔吐,長期就會造成營養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩。如果有上述癥狀,就很可能是先天性巨結(jié)腸了。語音時長 01:17”
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先天性巨結(jié)腸會排便么先天性巨結(jié)腸的寶寶是會排便,但是會出現(xiàn)胎便的排出延緩,并且會有進行性加重的腹脹和頑固性的便秘。雖然寶寶會排便,但是他的胎便是明顯減少,很可能會三到五天甚至一到兩周才排便一次,或者是要通過使用開塞露,擴肛或者灌腸才會有大便排出。如果寶寶出現(xiàn)胎便的排出延緩,頑固性的便秘,以及進行性加重的腹脹,嚴(yán)重的嘔吐的情況,就要考慮先天性巨結(jié)腸的可能了。要早期完善檢查和及時就醫(yī),如果明確要早期的進行根治手術(shù)。語音時長 01:12”
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先天性巨結(jié)腸會排便么病情分析:先天性巨結(jié)腸是由于腸管先天缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,引起腸管持續(xù)性痙攣,導(dǎo)致頑固性便秘的疾病。出生后就會出現(xiàn)胎便排出延遲,隨著病情進展,慢慢發(fā)展成不通便就不排便。因此先天性巨結(jié)腸后期是不會排便的,早期可能排便少或者排便間隔時間逐漸延長。意見建議:如果有頑固性便秘、腹脹、嘔吐等癥狀時,可以先給予通便、調(diào)節(jié)腸道菌群等處理。如果沒有改善的,應(yīng)該完善腹部彩超等檢查。
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先天性巨結(jié)腸會自己排便嗎病情分析:先天性巨結(jié)腸患兒并不會自主排便,這主要是腸道痙攣影響到正常的蠕動功能而引起的。在臨床上患者會出現(xiàn)排出胎便的時間延遲,同時會有明顯的腹痛腹脹的癥狀。意見建議:建議在早期盡早進行手術(shù)或者使用藥物治療,可以有效緩解臨床癥狀,促進排便。如果進行手術(shù)治療,在術(shù)后應(yīng)該對傷口周圍皮膚進行密切清理,避免出現(xiàn)局部感染。
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱為腸無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。
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什么是先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸是由于結(jié)腸缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣,糞便瘀滯于近端結(jié)腸,導(dǎo)致近端結(jié)腸肥厚、擴張。先天性巨結(jié)腸可引起營養(yǎng)不良,影響患兒發(fā)育,重癥者可導(dǎo)致腸炎,危及生命。平時要保持患兒肛門清潔,便后用生理鹽水棉球清潔肛門,堅持排便訓(xùn)練,培養(yǎng)定
