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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5916次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28593次

• 心絞痛心率快嗎
  心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候，心率是會(huì)快的，但是在緩解期的時(shí)候，心率一般是不會(huì)快的。心絞痛是一種壓榨性疼痛，這種疼痛的位置主要是在胸骨體上段或者是中段之后，有的也可以放射至心前區(qū)左上肢等部位，更為嚴(yán)重的心絞痛還可以放射到無(wú)名指以及小指等部位。心絞痛的患者，甚至有的可能會(huì)出現(xiàn)瀕死感覺的體驗(yàn)，發(fā)作心絞痛的時(shí)候會(huì)使病人停止一切活動(dòng)，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致出汗。心絞痛的患者每次發(fā)作的時(shí)候持續(xù)大概3到5分鐘。疼痛超過(guò)15分鐘的非常少見。如果超過(guò)了半個(gè)小時(shí)，這個(gè)時(shí)候一定要懷疑是否出現(xiàn)了心肌梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 2750次

• 心絞痛心率快嗎
  心絞痛發(fā)作時(shí)，心率是不一定會(huì)加快的，但是心率過(guò)快的話，有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作的。比如活動(dòng)之后，引起心率的加快，導(dǎo)致心肌的缺血缺氧，從而引起心絞痛發(fā)作。心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變，而導(dǎo)致的血管腔狹窄，引起冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)的缺血與缺氧，所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。心絞痛發(fā)作的患者，建議一定要立刻停止活動(dòng)，進(jìn)行消息，并同時(shí)舌下含服硝酸甘油片，一般經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 3557次

• 心絞痛心率快嗎
  病情分析：心絞痛病人會(huì)有心率增快的癥狀。因?yàn)樾慕g痛發(fā)作的時(shí)候，心肌的耗氧量增加，可以導(dǎo)致心跳加快，呼吸困難，心絞痛病人通常也伴有血脂稠。意見建議：心絞痛的病人心跳加快，可以遵醫(yī)囑服用硝酸甘油或者美托洛爾等藥物，血脂稠應(yīng)該用他汀類的降血脂藥。平時(shí)要低鹽和低脂飲食，合理地參加戶外活動(dòng)。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1301次

• 心絞痛心率慢怎么辦
  病情分析：心絞痛心率慢，首先應(yīng)該避免使用降低心率的藥物，比如倍他樂(lè)克，比索洛爾等。如果患者心率慢，可行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，明確心率有多慢。如果患者存在明顯的心動(dòng)過(guò)緩，或者嚴(yán)重的竇性停搏，必要的時(shí)候要行心臟永久起搏器植入術(shù)。意見建議：心絞痛心率慢的患者應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)血壓和心率，同時(shí)要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免增加心肌的缺血，在飲食上要低鹽低脂，避免吃辛辣刺激的食物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-25 2004次

• 心絞痛心率快嗎
  當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，患者的心率是會(huì)增快的。心絞痛發(fā)作時(shí)患者心率增快主要是由于兩個(gè)原因。一方面，心率增快是心肌自身代償?shù)慕Y(jié)果。一般認(rèn)為當(dāng)心率小于180次/分時(shí)，心臟搏出量會(huì)隨之增加，主動(dòng)脈內(nèi)血液量增加后，冠狀動(dòng)脈內(nèi)血液量也會(huì)隨之增多，這對(duì)心肌缺血是有益處的。另一方面，當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，由于疼痛刺激會(huì)引發(fā)交感
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1652次

• 心絞痛心電圖圖片
  心絞痛患者進(jìn)行心電圖檢測(cè)時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出ST段呈水平型壓低或者下斜型壓低的異常現(xiàn)象。
  倪新海 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-30 42次