問(wèn)痙攣性斜頸怎樣控制病情
病情描述:
痙攣性斜頸怎樣控制病情
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸控制病情以藥物治療為主,如肉毒素局部注射聯(lián)合維庫(kù)溴銨、琥珀膽堿等肌肉放松劑。對(duì)于藥物治療效果不顯著的可以采用腦起搏器、選擇性神經(jīng)根切除術(shù)等手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見(jiàn)建議:
建議痙攣性斜頸患者尤其是癥狀較重發(fā)作較頻繁,嚴(yán)重影響患者工作和生活的,盡早去醫(yī)院接受頭頸核磁、肌電圖等相關(guān)檢查,明確病因后就因及時(shí)采取有效的治療。日常生活中患者要注意避免長(zhǎng)期的精神緊張,避免壓力過(guò)大和心情長(zhǎng)期壓抑等,還要做好頭頸部保暖,避免冷水、冷風(fēng)直接刺激等。
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怎樣治療痙攣性斜頸一般來(lái)說(shuō),痙攣性斜頸分三種治療辦法:第一種,藥物治療,第二種,肉毒素注射治療,第三種,手術(shù)治療。第一種,藥物治療痙攣性斜頸,一般來(lái)說(shuō)采用的都是一些緩解情緒的藥物,抑制神經(jīng)異常放電的藥,和局部肌肉松弛的藥。這類(lèi)的藥由于不是根治的辦法,所以使用藥物治療的病人可能會(huì)出現(xiàn)疲勞、疲倦、犯困、想睡覺(jué)的感覺(jué),并且藥物治療效果因人而異,有部分人可能效果比較明顯,也有很多人會(huì)出現(xiàn)沒(méi)效,或者效果不佳的情況。這個(gè)藥物治療不是針對(duì)性的,特效的治療,而是一種綜合緩解的藥物治療。所以藥物治療一般來(lái)說(shuō),它不能產(chǎn)生斷根的情況。第二種,肉毒素注射的治療,所謂肉毒素的治療就是因?yàn)樯窠?jīng)異常導(dǎo)致肌肉張力障礙,通過(guò)注射肉毒素這種神經(jīng)阻滯的藥,緩解肌肉痙攣的情況,治療肌張力障礙。第三種,外科手術(shù)的治療,包括肌肉的切斷,神經(jīng)根的減壓等。但是現(xiàn)在國(guó)際上比較推薦的,效果也比較好的是腦深部電刺激的治療,這是一個(gè)微創(chuàng)的治療辦法,它能夠根治痙攣性斜頸的情況。
01:58 -
痙攣性斜頸的病因從目前來(lái)說(shuō),確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來(lái)進(jìn)行的。另外隨著基因檢測(cè)的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個(gè)突變的基因,比如說(shuō)DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說(shuō)DYT6、DYT7這一類(lèi)的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類(lèi)技術(shù)的進(jìn)步,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。
01:27 -
痙攣性斜頸怎樣控制病情痙攣性斜頸控制病情可以應(yīng)用口服藥物治療,最常用的藥物有苯海索、氟哌啶醇等,但是藥物治療一般劑量比較大,效果也不確定。肉毒素注射治療是效果比較好的治療方式,通過(guò)在局部痙攣肌肉上注射A型肉毒毒素,緩解肌肉的痙攣癥狀,改善患者的頸部姿勢(shì)異常。它一般可以維持四個(gè)月左右的時(shí)間,可以反復(fù)注射,但是部分患者容易出現(xiàn)肉毒毒素的抵抗,造成注射肉毒素效果不好。這時(shí)可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)包括副神經(jīng)微血管減壓術(shù)以及腦深部電極刺激術(shù),都可以很好的控制病情的進(jìn)展。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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痙攣性斜頸怎樣鍛煉痙攣性斜頸的鍛煉方法是功能鍛煉,要鼓勵(lì)患者盡早的開(kāi)始頭頸姿勢(shì)的鍛煉,患者需要站立在鏡前,主動(dòng)的或由護(hù)士協(xié)助將頭至于正中的位置,為了防止頭會(huì)不由自主的向患側(cè)處傾斜,臥床時(shí)在頭的兩側(cè)墊上軟枕來(lái)固定一下頭的位置,必要的時(shí)候可以用頸托來(lái)固定。功能鍛煉可以分為主動(dòng)和被動(dòng)兩種,需要在患者情緒比較穩(wěn)定,睡眠質(zhì)量好,全身的肌肉比較放松的情況下進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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痙攣性斜頸怎樣確診病情分析:痙攣性斜頸主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)確診的。痙攣性斜頸主要是因?yàn)轭i部肌肉肌腱的痙攣,特別是胸鎖乳突肌的痙攣導(dǎo)致的頸部偏向一側(cè),下頜偏向另一側(cè)。長(zhǎng)期的痙攣性斜頸容易導(dǎo)致發(fā)育的異常,比如高低肩,大小臉的情況。意見(jiàn)建議:對(duì)于痙攣性斜頸早期可以考慮適當(dāng)熱敷,適當(dāng)?shù)陌茨?,配合一些活血化瘀的藥物治療。如果保守治療效果不好,就?yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù)治療,多采取部分胸鎖乳突肌離斷術(shù),手術(shù)之后根據(jù)情況要加強(qiáng)功能鍛煉。
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痙攣性斜頸怎樣熱敷病情分析:痙攣性斜頸的熱敷可以是應(yīng)用暖水袋或者局部紅外線(xiàn)理療等進(jìn)行單純熱敷。也可以通過(guò)外用藥物來(lái)進(jìn)行熱敷,如活血化瘀類(lèi)藥物、息風(fēng)止痙類(lèi)藥物等,可以通過(guò)熱敷來(lái)緩解局部肌肉痙攣癥狀。意見(jiàn)建議:建議痙攣性斜頸患者去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科接受相關(guān)檢查和治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。對(duì)于熱敷患者一定要注意熱敷的溫度,避免燒傷皮膚。有條件的患者還可以應(yīng)用針灸、按摩和推拿等綜合輔助治療。并且日常生活中注意養(yǎng)成規(guī)律作息的好習(xí)慣,避免長(zhǎng)期勞累和精神緊張。
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痙攣性斜頸怎樣確診痙攣性斜頸可以做一些檢查來(lái)確診:第一,做肌電圖,清楚哪些肌肉異常收縮組合,導(dǎo)致頭頸旋轉(zhuǎn)異常。第二,在腦內(nèi)做核磁共振檢查,看看是否有病變,如腫瘤、血管異?;蚴欠裼醒軌浩壬窠?jīng),主要檢查是磁共振檢查,另一種是肌電圖檢查?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)口服藥物或手
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痙攣性斜頸手術(shù)后怎樣鍛煉痙攣性斜頸的患者,在接受了手術(shù)治療之后,首先在恢復(fù)期需要對(duì)患者頸部肌肉進(jìn)行有效的康復(fù)功能鍛煉。鍛煉的內(nèi)容主要是包括手法按摩,推拿,理療等方式,以幫助恢復(fù)肌肉力量,降低肌張力,改善患者的臨床癥狀。其次,在日常生活當(dāng)中,可以通過(guò)護(hù)士或者是家屬的攙扶,使得患者采取站立位,同時(shí)由家屬幫助扶正頭位??梢赃x擇逐
