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• 先心病手術(shù)過(guò)程

  先心病手術(shù)是怎么做呢，很多家長(zhǎng)也有這個(gè)疑惑，我在這里簡(jiǎn)單的跟大家介紹一下，我們說(shuō)絕大多數(shù)先心病，手術(shù)是需要全麻，體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環(huán)是什么意思，是我們?cè)谧鲂呐K手術(shù)時(shí)，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒(méi)有血的，這樣醫(yī)生才能看見(jiàn)心臟的畸形，才能去做修補(bǔ)，去做這個(gè)手術(shù)。所以這樣的一個(gè)要求下，心臟的手術(shù)它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會(huì)開(kāi)胸，第一步先開(kāi)胸，開(kāi)開(kāi)胸以后，暴露出來(lái)的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動(dòng)脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動(dòng)脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開(kāi)始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達(dá)到更好的保護(hù)組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個(gè)時(shí)候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護(hù)液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形，開(kāi)始有步驟地去修復(fù)這個(gè)畸形。當(dāng)手術(shù)都完成以后，我們?cè)僮屝呐K重新恢復(fù)跳動(dòng)，把體溫再重新恢復(fù)正常，一切都平穩(wěn)以后，心臟功能非常好，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)撤離掉體外循環(huán)，這個(gè)手術(shù)才能算完成。

  

  02:23
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 6526次

• 植發(fā)的手術(shù)過(guò)程

  植發(fā)手術(shù)是整形外科很常見(jiàn)的手術(shù)，手術(shù)過(guò)程分為幾步，第一步，毛囊單位的提取，一般現(xiàn)在最常用的是毛發(fā)種植機(jī)，患者提取毛囊的部位，可以采用后腦勺部毛發(fā)最多的部位，提取出來(lái)之后，可以將它修剪成所需要的毛囊大小，然后根據(jù)所需要種植部位毛發(fā)的生長(zhǎng)方向，將毛發(fā)移植于需要種植的區(qū)域，在毛發(fā)種植之后，才能達(dá)到更好的手術(shù)效果。手術(shù)后不但要保持傷口的清潔，而且一般要配合皮膚科醫(yī)生，繼續(xù)使用防止毛發(fā)脫失的藥物，讓原有的頭發(fā)不再脫落。

  

  01:15
  李海東 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2021-04-15 13069次

• 甲狀腺瘤手術(shù)過(guò)程
  甲狀腺瘤是一種比較口語(yǔ)化的稱呼，比較正規(guī)的叫法應(yīng)該叫做甲狀腺結(jié)節(jié)或者甲狀腺腫物，通常分為良、惡性兩種。它的手術(shù)過(guò)程可以按照手術(shù)方式不同分為開(kāi)放性甲狀腺手術(shù)和腔鏡甲狀腺手術(shù)兩種。開(kāi)放甲狀腺手術(shù)主要是在我們頸部做一個(gè)沿皮膚紋理的弧形切口，通過(guò)打開(kāi)皮膚，皮下組織、頸闊肌以及甲狀腺前方頸前帶狀肌，從而暴露甲狀腺，暴露甲狀腺之后進(jìn)行腫瘤的切除以及止血、縫合等等。甲狀腺腔鏡手術(shù)跟開(kāi)放手術(shù)有一定的不同，主要是它的手術(shù)入路在遠(yuǎn)離甲狀腺的位置，比如說(shuō)經(jīng)口或者經(jīng)乳暈或者經(jīng)腋窩，通過(guò)建立皮下隧道到達(dá)手術(shù)操作部位，然后再進(jìn)行甲狀腺腫瘤的切除，切除之后仍然需要局部的引流放置。一般來(lái)講，手術(shù)過(guò)程用時(shí)不等，比較簡(jiǎn)單的手術(shù)，可能在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)結(jié)束；比較復(fù)雜的，包括甲狀腺癌根治，包括復(fù)雜的甲亢手術(shù)等等，手術(shù)時(shí)間可能會(huì)相對(duì)比較長(zhǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  賀亮 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-08-07 3583次

• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)過(guò)程
  腦出血如果出血量比較大是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的，否則會(huì)因?yàn)槟X干的受壓而危及生命。腦出血最常見(jiàn)的位置是在基底節(jié)區(qū)，手術(shù)主要是通過(guò)一側(cè)顳部，可以根據(jù)具體的情況選擇馬蹄形切口或者反問(wèn)號(hào)切口，而切開(kāi)頭皮以后需要用骨膜剝離器剝離骨膜，然后可以在顱骨上用顱鉆鉆洞，通過(guò)洗刀或者線距開(kāi)顱。打開(kāi)顱腦以后需要用顯微鏡操作，首先可以通過(guò)腦穿針進(jìn)行試穿，確定出血位置以后需要用腦壓板將腦組織逐漸分開(kāi)，然后至血腫腔，在顯微鏡下用吸引器吸出血塊，有出血點(diǎn)的話可以用雙擊電凝來(lái)進(jìn)行止血，最后觀察血腫清除干凈，沒(méi)有活動(dòng)性出血以后可以放置引流管，然后關(guān)顱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 11085次

• 截肢手術(shù)過(guò)程
  病情分析：患者在手術(shù)前首先要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后由專業(yè)的醫(yī)生安排手術(shù)的時(shí)間，手術(shù)時(shí)要由醫(yī)生理斷肌肉，肌腱，血管，神經(jīng)等，在此期間一定要注意止血，并且要把神經(jīng)處理好。然后再根據(jù)設(shè)計(jì)將創(chuàng)面進(jìn)行縫合，但是要留置橡皮管引流。意見(jiàn)建議：建議患者在恢復(fù)期間一定要保證充足的睡眠，不能過(guò)度的勞累，同時(shí)要保持心情舒暢，避免過(guò)度緊張。飲食要以清淡易消化為主，不吃辛辣刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-10 4504次

• 拉皮手術(shù)過(guò)程?
  面部皮膚老化下垂可以通過(guò)拉皮手術(shù)的方式進(jìn)行改善，拉皮手術(shù)的具體步驟如下，首先要進(jìn)行麻醉，需要將麻醉藥浸潤(rùn)注射到面部，然后通過(guò)手術(shù)刀切開(kāi)皮膚，去除皮膚下多余的脂肪以及少量的皮膚，最后進(jìn)行縫合，在縫合處放置引流條。需要注意的是，拉皮手術(shù)會(huì)導(dǎo)致面部表情損失，因此選擇拉皮手術(shù)需要謹(jǐn)慎。
  丁金萍 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-03-28 1202次

• 截肢手術(shù)過(guò)程
  截肢手術(shù)是病人所不愿看到，但是為了挽救生命，有的時(shí)候沒(méi)有辦法要進(jìn)行截肢，主要是由于肢體功能喪失，血運(yùn)喪失。截肢的過(guò)程首先要進(jìn)行麻醉，比如說(shuō)全麻，或者硬膜外麻醉下，同時(shí)要進(jìn)行驅(qū)血，在大腿根部進(jìn)行止血。否則的話，在截肢過(guò)程中容易出現(xiàn)大出血，造成失血性休克。消毒，然后進(jìn)行切開(kāi)皮膚，做成魚(yú)嘴樣皮瓣，將肌肉，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 1301次

• 肛瘺手術(shù)過(guò)程
  肛瘺手術(shù)分為瘺管切除術(shù)和掛線療法。一，瘺管切除術(shù)，首選基礎(chǔ)麻醉或者是聯(lián)合滴管麻醉，由外口直入探針，在矢狀線穿過(guò)內(nèi)口，若找不到內(nèi)口可在粘膜最薄處戳破以探針為引導(dǎo)切開(kāi)皮膚、皮下及瘺管壁，然后完整切除瘺管，注意應(yīng)使創(chuàng)面內(nèi)小外大，不縫合，每日換藥坐浴使創(chuàng)面由底部向皮面生長(zhǎng)直至痊愈。二，掛線療法，按照上述方法
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-16 914次