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• 肝內(nèi)膽管結(jié)石的原因和治療

  肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的原因就是膽管本身的解剖的問題，肝臟的左外葉和右后葉，膽管和膽管匯合的地方是成角的。這地方的膽汁，引流相對不太通暢，容易形成結(jié)石。還有就是少數(shù)情況下，肝內(nèi)的膽管存在狹窄或者是有炎癥，都可以誘發(fā)膽管結(jié)石，發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石的情況很多，臨床上有時候在查體發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有很小的結(jié)石。這種情況下，如果沒有膽管的擴張，沒有肝臟的萎縮，一般是不需要處理的。但是當(dāng)膽管結(jié)石比較嚴(yán)重，導(dǎo)致了膽管梗阻以后，在臨床上會出現(xiàn)膽管的擴張甚至是肝萎縮。還有一些患者，直接是因為膽管炎來的，病人有明顯的發(fā)燒，有肚子疼。有這些情況的時候，膽管的結(jié)石就要治療了。治療的方法，要根據(jù)結(jié)石的位置，還有對肝組織的影響來選擇比較嚴(yán)重的，可能需要切除一部分肝臟比較輕微的，可能只要把石頭取出來就可以了，需要具體的根據(jù)情況，來選擇合適的治療方式。

  

  01:37
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 16729次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療

  肝內(nèi)膽管結(jié)石其實現(xiàn)在是一個很復(fù)雜的過程，那么，一部分肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能這個病人終身無癥狀，我們可以不做治療，因為肝內(nèi)膽管結(jié)石畢竟跟膽囊結(jié)石不一樣，這個治療的創(chuàng)傷是會很大的。如果這個病人有反復(fù)的發(fā)燒、疼痛、上腹疼痛，甚至有黃疸的話，那我們可能需要手術(shù)。這種手術(shù)，包括幾種手術(shù)方式。那么我們一般比較流行的根治手術(shù)方式是局部的肝葉切除。那么我們僅僅的取石頭的話，因為它的結(jié)石一般有狹窄、梗阻結(jié)石。那么，光取掉結(jié)石以后，他容易再長結(jié)石。所以目前通用的還是肝葉的切除。

  

  01:00
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 13276次

• 什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療
  一般來說，肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，主要包括抗感染治療、保肝治療以及手術(shù)治療，通常情況之下，肝內(nèi)膽管結(jié)石會引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時候必須要對患者進(jìn)行積極的抗感染治療，而且要保護(hù)好患者的肝臟功能。另外，要完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，做好手術(shù)評估，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，而且手術(shù)方式一般為肝內(nèi)膽管切開取石術(shù)。但是，需要明確的是，如果患者的肝內(nèi)膽管結(jié)石造成患者的肝臟出現(xiàn)萎縮，這時候還要切除部分的肝臟，這樣才有利于患者的術(shù)后康復(fù)，而且經(jīng)過積極的治療之后，肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，預(yù)后是良好的，恢復(fù)也是相當(dāng)不錯的。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-12-26 2292次

• 什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石
  肝內(nèi)膽管結(jié)石，又稱肝膽管結(jié)石，是我國常見的難治的膽道疾病，肝內(nèi)膽管結(jié)石病因比較復(fù)雜，主要與膽道感染，膽道寄生蟲，膽汁淤滯，膽管解剖變異以及營養(yǎng)不良等有關(guān)系。肝內(nèi)膽管結(jié)石主要的臨床癥狀，可能是上腹部和胸背部的脹痛不適，也有可能很多人多年沒有明顯的癥狀，在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的。如果并發(fā)急性膽管炎，可能會出現(xiàn)白細(xì)胞升高，對于反復(fù)腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，應(yīng)該行影像學(xué)檢查，通過B超可以顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石，還有結(jié)石所在的部位，然后做磁共振或者是增強CT，顯示的可能更清楚一點，CT、核磁共振對于伴有肝硬化或者癌變有重要的診斷價值。肝內(nèi)膽管結(jié)石主要的治療方法，也是手術(shù)治療，對于有癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，應(yīng)該盡量手術(shù)取盡結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶，當(dāng)然對于沒有明顯癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，也可以暫時不用特殊治療，定期復(fù)查，邊治療邊看。
  語音時長 01:56”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-30 31955次

• 什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石
  病情分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石是位于左、右肝管Y型分叉以上的結(jié)石，多是黑色或者棕黃色，容易碎，主要是膽汁淤積和膽道感染引起，外在表現(xiàn)為黃疸、腹痛、高燒等癥狀。意見建議：建議出現(xiàn)這幾種反應(yīng)后，及早就醫(yī)，及時去醫(yī)院就診檢查，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療。在日常生活中多注意身體，不要過度勞累，保證好充足的睡眠，飲食盡量清淡，不吃高脂肪，油膩的食物。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-07-10 2401次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石是怎么形成的
  病情分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成與膽汁排泄、代謝有關(guān)，因為肝臟內(nèi)膽汁中膽固醇成分偏多，膽汁酸成分減少，很容易形成膽管結(jié)石。此外，反流性膽管炎、胃腸道Oddi括約肌功能障礙、長期高膽固醇飲食等，也容易引起肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成。意見建議：建議膽管結(jié)石患者尤其是合并有發(fā)熱、膽管炎、膽道擴張等并發(fā)癥的人群，一定要高度重視，盡早去醫(yī)院的普外科就診，配合臨床完善相關(guān)檢查和接受正規(guī)化治療。此外，在日常生活中膽管結(jié)石患者需要養(yǎng)成低脂肪、低膽固醇飲食方面習(xí)慣，忌食辛辣和忌煙、酒刺激等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-12-24 2801次

• 什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石
  肝內(nèi)膽管結(jié)石是位于肝總管分叉以上的膽管內(nèi)結(jié)石，多數(shù)是由于肝內(nèi)感染、膽汁瘀滯等引起，其主要成分是膽色素，彩超檢查會顯示出強回聲影。無癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石可以定期隨訪復(fù)查不做處理，平時要注意休息、規(guī)律飲食，比較大的結(jié)石且臨床癥狀明顯的要及時手術(shù)治
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管擴張如何治療
  肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴張，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。肝內(nèi)膽管結(jié)石伴肝內(nèi)膽管擴張，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時，應(yīng)該引起足夠的重視，這時候意味著患者發(fā)生了膽道感染，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-22 1314次