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• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉

  膽結(jié)石和膽囊息肉都是非常常見(jiàn)的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會(huì)有發(fā)現(xiàn)。那么對(duì)于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學(xué)來(lái)進(jìn)行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結(jié)石它的回聲相對(duì)更強(qiáng)，結(jié)石后方往往會(huì)有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時(shí)候，膽囊結(jié)石會(huì)移動(dòng)，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個(gè)是我們最常用的區(qū)分結(jié)石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對(duì)于息肉和結(jié)石有著比較好的區(qū)分。比如陽(yáng)性結(jié)石，在CT上可以表現(xiàn)為明顯的含鈣的結(jié)節(jié)影，而息肉在CT平掃的時(shí)候是看不到的，只有增強(qiáng)以后會(huì)看到息肉有強(qiáng)化。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 11734次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實(shí)在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化，很多我們?cè)陂T(mén)診看到一些20多歲的病人，就開(kāi)始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個(gè)膽囊息肉問(wèn)題，就會(huì)想到是不是會(huì)癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實(shí)是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類(lèi)型的，很多我們做完B超以后，會(huì)看到他的報(bào)告，給你寫(xiě)一個(gè)膽囊息肉樣變。實(shí)際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類(lèi)的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說(shuō)的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長(zhǎng)了一個(gè)腺瘤，一個(gè)小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個(gè)突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見(jiàn)，這種息肉如果它真正慢慢長(zhǎng)大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長(zhǎng)大，它有的一些情況確實(shí)會(huì)發(fā)生這種，我們所說(shuō)這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f(shuō)，膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù)，主要是針對(duì)這類(lèi)的息肉來(lái)說(shuō)的，但實(shí)際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉，還是這種膽固醇結(jié)晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數(shù)病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強(qiáng)回聲、點(diǎn)狀強(qiáng)回聲都會(huì)有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了，析出來(lái)附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當(dāng)中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實(shí)際上我們可以認(rèn)為，它是一種早期的結(jié)石，它沒(méi)有形成這種成塊的這種結(jié)石，高密度的高回聲這種結(jié)石，但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會(huì)形成這種膽囊結(jié)石，小結(jié)石甚至還會(huì)逐漸長(zhǎng)大，所以說(shuō)到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來(lái)具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來(lái)要找專(zhuān)科大夫來(lái)給你確定，看看是不是需要進(jìn)行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 5610次

• 怎樣確定膽囊息肉性質(zhì)
  如果想要明確膽囊息肉的性質(zhì)金標(biāo)準(zhǔn)就是做膽囊的切除進(jìn)行病理檢查。但是在日常生活過(guò)程中對(duì)于發(fā)生膽囊息肉的患者，采取的治療策略往往是低脂肪飲食，定期的嚴(yán)密隨訪觀察。如果膽囊息肉是單發(fā)的，增長(zhǎng)速度過(guò)快超過(guò)了一公分，其惡變的幾率比較大，都建議進(jìn)行積極的手術(shù)切除。一般不選擇保膽的手術(shù)，選擇腹腔鏡的膽囊切除術(shù)；如果是多發(fā)的息肉，其增長(zhǎng)速度沒(méi)有超過(guò)一公分，也是可以保守治療。同時(shí)在觀察過(guò)程中還要看患者有沒(méi)有合并膽囊炎的癥狀，如果發(fā)生過(guò)膽囊炎，無(wú)論息肉的大小都選擇擇期做膽囊的手術(shù)切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-08-19 2857次

• 膽囊息肉怎么確定性質(zhì)
  一般來(lái)說(shuō)，如果患者得了膽囊息肉，要確定膽囊息肉的性質(zhì)，要把膽囊進(jìn)行切除，之后做病理學(xué)檢查，才能夠明確，患者的膽囊息肉的性質(zhì)。而且絕大多數(shù)情況之下，膽囊息肉為良性病變，只有很少一部分的膽囊息肉會(huì)出現(xiàn)惡性變，這時(shí)候要引起足夠的重視及警惕。所以在臨床上，一旦患者出現(xiàn)膽囊息肉的時(shí)候，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，如果患者的膽囊彩超檢查，顯示患者膽囊息肉有出現(xiàn)惡性變的可能，這時(shí)候及時(shí)的手術(shù)治療，才是最正確的選擇。而且手術(shù)之后，必須要送病理學(xué)檢查，明確診斷。如果膽囊息肉出現(xiàn)惡變，這時(shí)候還要進(jìn)行再次的手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為膽囊癌根治術(shù)。一般來(lái)說(shuō)，只要患者就診的時(shí)間及時(shí)，患者的處理比較恰當(dāng)，患者的預(yù)后是良好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-10-18 2671次

• 如何確定膽囊息肉的性質(zhì)
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)增強(qiáng)CT或者B超的方式來(lái)確定膽囊息肉的性質(zhì)，然后在不能及時(shí)的明確診斷后也可以通過(guò)病理學(xué)的方式來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的檢查。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)該及時(shí)的通過(guò)一系列的檢查方式明確膽囊息肉的大小，膽囊息肉的性質(zhì)，是否伴有慢性炎癥等情況，然后應(yīng)該積極的給予手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1101次

• 膽囊息肉怎么確定性質(zhì)
  病情分析：通常情況下患有膽囊息肉的病人可以通過(guò)病理切片的檢查來(lái)確定性質(zhì)的。在臨床上如果病人不及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)徹底切除的治療，可能會(huì)出現(xiàn)一定的癌變幾率。意見(jiàn)建議：建議病人也可以配合口服利膽護(hù)肝的藥物。然后飲食上注意不能進(jìn)食高膽固醇和高脂肪的食物，一定要清淡為主。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-20 1001次

• 怎么確定炎性膽囊息肉
  對(duì)于炎性膽囊息肉的確診，需要患者在進(jìn)行外科手術(shù)之后將膽囊送病理科進(jìn)行染色切片檢查多可予以確診，首先對(duì)于膽囊息肉的患者，需要每隔1年進(jìn)行上腹部的彩超檢查，需要患者在晨起空腹的情況下進(jìn)行彩超檢查，其檢查結(jié)果較準(zhǔn)確。如果其膽囊息肉最大直徑超過(guò)1個(gè)cm，需要考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。如果其膽囊息肉的直
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 149次

• 怎么確定炎性膽囊息肉
  炎性膽囊息肉通常是通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查以及病理學(xué)檢查來(lái)綜合確定的?；颊呷舫霈F(xiàn)右上腹疼痛、惡心等癥狀，應(yīng)高度懷疑膽囊問(wèn)題。超聲檢查是首選的影像診斷方法，能夠清晰地顯示膽囊壁和息肉的形態(tài)。若超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、毛糙，伴有強(qiáng)回聲的息肉樣病
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-07 0次