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• 肩關節(jié)脫位必須手術嗎？

  肩關節(jié)脫位病人大多可以手法復位，保守治療。是否手術，要根據(jù)肩關節(jié)脫位是否并發(fā)關節(jié)盂骨折、反復脫位、復位是否困難等決定。肩關節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復位，三周固定制動保守治療即可。如果肩關節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復發(fā)脫位幾率會非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術治療?？梢酝ㄟ^肩關節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復位固定修復、切開復位鋼板螺釘固定手術治療。對于肩關節(jié)反復習慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關節(jié)脫位復位困難，需手術治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3399次

• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16739次

• 肩關節(jié)脫位還需要進行手術治療嗎
  通常情況下，對于肩關節(jié)脫位的患者，可以應用手法復位或者是在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下進行復位，多數(shù)還是可以復位成功。但是如果是復位失敗的患者，就有必要積極的進行手術治療。通常需要在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下進行切開復位，恢復正常的解剖結(jié)構，促進脫位快速的恢復。通常術后需要懸吊患肢保護三周左右的時間，千萬不可以過早的進行運動，否則會影響關節(jié)囊和韌帶的修復，從而導致病人出現(xiàn)習慣性肩關節(jié)脫位的可能。術后需要積極的進行換藥消毒，防止感染，應用抗凝藥物預防血栓。三周以后就需要進行循序漸進的抬肩功能鍛煉，來恢復病人正常肩關節(jié)活動度。
  語音時長 01:12”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-17 1650次

• 胰腺癌手術后還需要進行化療嗎
  對于胰腺部位惡性腫瘤的患者來說，在手術治療之后，均需要患者考慮進行進一步的全身靜脈化療，或者是口服化療藥物的服用。因為對于胰腺惡性腫瘤來說，本身其惡性程度極高，而且患者在出現(xiàn)臨床癥狀，進一步的影像學確診之后，多考慮已經(jīng)處于腫瘤的中期。所以這種情況下，在手術之后，患者的血液中或者是淋巴管內(nèi)有可能殘留有腫瘤細胞，這些組織之中的腫瘤細胞，需要進行進一步的全身化療之后，進一步的予以殺傷。但是對于全身靜脈化療來說，除了腫瘤細胞的殺傷之外，對正常細胞也有一定的殺傷效果。所以患者應注意，定期的抽血查一下血常規(guī)以及肝腎功能，如果提示患者有骨髓抑制以及肝功能的損害，需要適當?shù)挠枰陨字委?，予以進一步的予以保肝治療。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-03 2838次

• 肩關節(jié)脫位需要手術嗎
  病情分析：有一部分肩關節(jié)脫位是需要做手術治療的，這種情況往往是脫位的程度非常嚴重，或者是伴隨了一些相關的血管神經(jīng)的并發(fā)損傷。另外一些經(jīng)常規(guī)手法復位不能夠復位的肩關節(jié)脫位也是需要做手術治療的。意見建議：患有肩關節(jié)脫位的患者，一定要聽從醫(yī)生的建議，選擇合適的復位方式。在全面評估病情的前提下，要盡早的使用合適的方式進行復位，否則有可能造成關節(jié)脫位的二次損傷。
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-24 1601次

• 肩關節(jié)脫位是否需要進行鑒別診斷
  病情分析：肩關節(jié)脫位也是需要進行鑒別診斷的，主要是排除一下有沒有骨折，有沒有神經(jīng)的損害，可以積極的去完善x線檢查，必要時進行CT檢查。意見建議：肩關節(jié)脫位之后需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位，越早越好，復位之后還需要適當?shù)倪M行固定3~4周的時間，這種處理措施有利于損傷組織的恢復，不要推拿按摩，積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-23 1001次

• 肩關節(jié)脫位還需要進行手術治療嗎
  肩關節(jié)脫位是否需進行手術治療要根據(jù)患者實際的損傷情況來決定的。如果關節(jié)損傷是比較輕微的，進行手法復位即可。但若損傷是比較嚴重的，如韌帶斷裂較大等，需要進行手術治療。當出現(xiàn)肩關節(jié)脫位的時候要及時到醫(yī)院進行檢查，醫(yī)生會根據(jù)患者的檢查結(jié)果來決定具體的治療方案?；颊卟荒茏孕羞M行關節(jié)的復位，這樣是很危險的。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 哪些肩關節(jié)脫位患者需要手術治療
  需要通過手術治療才能治愈的肩關節(jié)脫位患者類型有韌帶有嚴重撕裂的、關節(jié)局部組織損傷嚴重的、無法進行手法復位等。這些類型的患者都是很嚴重的脫位情況，是必須要手術治療的。肩關節(jié)脫位是可以通過手術治療恢復的，患者積極的配合治療可以有效避免后遺癥的發(fā)生。術后要注意做好護理，固定期間不能讓患處受到外力的擠壓。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次