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• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8534次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16721次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位有哪些
  一般肩關(guān)節(jié)脫位以后，病友及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，我們會(huì)第一時(shí)間給予肩關(guān)節(jié)的脫位的復(fù)位，在復(fù)位之前的話，一般需要麻醉，或者等待患者肌肉松弛下復(fù)位，這樣的話，復(fù)位的成功概率會(huì)比較大。第一，常用的手法復(fù)位有膝式法，這個(gè)方法最主要是先讓傷員的仰臥位，術(shù)者站在傷側(cè)，用靠近患肢術(shù)者一側(cè)的足跟置于患者腋窩處，于胸壁和肱骨頭之間做支點(diǎn)，握住患肢的前臂及腕部，順其進(jìn)行一個(gè)縱向牽引，達(dá)到一定牽引力后，輕輕搖動(dòng)或內(nèi)旋、外旋其上肢，丙向軀干進(jìn)行靠攏，這時(shí)候會(huì)有一個(gè)明顯的復(fù)位和彈跳力感覺，這個(gè)時(shí)候通常提示肩關(guān)節(jié)復(fù)位成功。第二，是牽引上提法，患者取座位，助手握住患者腕部順時(shí)針沿著其患肢向下牽引，用固定帶或者另一助手抱住患者的上胸進(jìn)行固定，牽引后，術(shù)者用雙手的中指或者輔以食指在腋下進(jìn)行一個(gè)提拉，最主要提拉的話，最主要是將肱骨頭向上外復(fù)位，通常的話，如果復(fù)位成功，通常也會(huì)有彈跳感或者響聲，術(shù)者會(huì)有明顯的感覺，復(fù)位后我們需要積極的行x線片檢查，檢測(cè)我們是否已經(jīng)復(fù)位成功。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-05-12 1896次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位常用的手法復(fù)位方法，有足蹬法，科氏法，牽引推拿法等，其中在臨床中最常用的為足蹬法。主要是在外展外旋位時(shí)，用足部將肱骨頭擠壓回關(guān)節(jié)盂而達(dá)到復(fù)位，復(fù)位后需要立即復(fù)查x線，觀察關(guān)節(jié)是否已經(jīng)完全復(fù)位。如果已經(jīng)完全復(fù)位，可以制動(dòng)患肢三周，如果反復(fù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗，則考慮有軟組織嵌頓引起，這時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)來復(fù)位肩關(guān)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-22 2154次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位有哪些
  病情分析：足蹬法、科氏法、牽引推拿法等。肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位常用的方法是上述方式，其最常用的是足蹬法，主要針對(duì)外展外旋位時(shí)，用足部將股骨頭擠壓回關(guān)節(jié)盂達(dá)到復(fù)位。復(fù)位以后要拍X線檢查，觀察關(guān)節(jié)是否已經(jīng)完全復(fù)位。意見建議：建議出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)錯(cuò)位后要及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑配合治療。手法復(fù)位后要制動(dòng)患肢三周，要多休息，不可以劇烈運(yùn)動(dòng)。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-08-18 801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位技巧
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位技巧在于先外展外旋肩關(guān)節(jié)，然后牽引，待肌肉松弛之后，在內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)，這時(shí)會(huì)聽到咯噔一聲，代表肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。如果患者因?yàn)樘弁词沟眉∪鉄o法松弛，必要時(shí)可以給予靜脈麻醉并使用肌松藥，使得患者肌肉松弛，這時(shí)再行復(fù)位成功率會(huì)十分高。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位是十分常見的疾病，在肩關(guān)節(jié)脫位之后，患者肩部會(huì)呈現(xiàn)方肩畸形，這時(shí)應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診，拍攝X線，明確是否為肩關(guān)節(jié)脫位，同時(shí)明確是否伴有骨折，在拍攝完X線后需要立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，復(fù)位后還需要復(fù)查X線觀察肩關(guān)節(jié)是否已經(jīng)得到復(fù)位。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-03-15 1503次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有科氏法、腳蹬手拉法、對(duì)抗?fàn)恳龔?fù)位法等。1、科氏法：醫(yī)生握住患者的手腕，將肘部彎曲90度左右，另一只手握住肘部，輕輕外展并持續(xù)牽引，逐漸將上臂向外旋轉(zhuǎn)，以達(dá)到復(fù)位的效果，在復(fù)位過程中可以聽到聲音。2、腳蹬手拉法：患者仰臥，用手拖動(dòng)患者的手或前臂，然后用腳踩在患者的腋窩上。用穩(wěn)定且持
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 1370次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法
  該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺(tái)上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時(shí)足底緊貼床面或者平臺(tái)表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時(shí)頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時(shí)指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次