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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16476次

• 慢阻肺病人如何鍛煉

  慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。慢阻肺的病人一般也會影響肌肉的力量、呼吸肌的力量。所以慢阻肺的病人，活動的時候會出現(xiàn)呼吸困難，但是也不代表慢阻肺病人不需要鍛煉。慢阻肺的病人的鍛煉，我認(rèn)為應(yīng)該是遵循以下幾點：第一，要適當(dāng)，所謂的適當(dāng)就是不要導(dǎo)致疾病的加重。有些朋友努力地進(jìn)行鍛煉，但是他呼吸困難非常重，我建議不要堅持，應(yīng)該適可而止。第二，要有針對性的鍛煉，比如肌肉力量不夠，應(yīng)該有針對性的系統(tǒng)地訓(xùn)練肌肉力量，但是不要運動量太大，否則可以引起缺氧加重。還有呼吸肌的鍛煉，有一些有呼吸的操，而且有呼吸康復(fù)的操，也有呼吸器械的鍛煉。比如有正壓排痰系統(tǒng)的鍛煉，還有吹氣球、魚口樣呼吸等等，有一些專門的呼吸操和呼吸器械的鍛煉。當(dāng)你呼吸困難比較嚴(yán)重，呼吸肌肉比較薄弱的時候，我推薦大家進(jìn)行呼吸的康復(fù)器械的鍛煉，包括一些非常方便的、便攜式的康復(fù)器械，應(yīng)該是去咨詢專業(yè)的呼吸康復(fù)師，或者呼吸科的專業(yè)醫(yī)師，進(jìn)行選擇使用。

  

  01:55
  劉國梁 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-22 14952次

• 慢阻肺病人為什么失眠
  長期慢阻肺的病人腦細(xì)胞因為低氧血癥而出現(xiàn)腦細(xì)胞的損傷，而導(dǎo)致生物鐘的紊亂，會出現(xiàn)失眠的癥狀。所以患者一旦確診為慢阻肺后，需要進(jìn)行積極的治療。如果患者血氣分析提示了血氧分壓低于60毫米汞柱是臨床上吸氧的指征。如果患者出現(xiàn)了二氧化碳的潴留，可首選無創(chuàng)呼吸進(jìn)行治療。無創(chuàng)呼吸治療無效的情況下，可以考慮有創(chuàng)呼吸的治療，慢性阻肺病確診后，可使用祛痰，平喘等相關(guān)性的藥物。如果患者發(fā)生了急性感染。需要完善相關(guān)檢查，以評估病原體，根據(jù)不同的病原體采取不同的抗感染治療措施。
  語音時長 1:10”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-02 4486次

• 慢阻肺病人為什么肚子脹
  慢阻肺的病人隨著病情的進(jìn)展，可能出現(xiàn)肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病，慢性肺源性心臟病會出現(xiàn)右心功能不全，導(dǎo)致胃腸道瘀血而出現(xiàn)腹脹的癥狀。當(dāng)患者確診為慢阻肺后，要進(jìn)行系統(tǒng)積極的治療，以免病情進(jìn)展，出現(xiàn)肺源性心臟病，呼吸衰竭而危及生命，常用的治療方法包括了抗感染、祛痰、平喘等等。當(dāng)患者發(fā)生急性感染時，需要完善相關(guān)檢查，進(jìn)行病原體評估，不同的病原體采取不同的抗感染治療措施。臨床上有痰咳不出時，可使用祛痰藥物，當(dāng)患者氣喘癥狀明顯時，可吸入支氣管舒張劑，以緩解臨床癥狀。不同的情況采取不同的針對性治療。
  語音時長 01:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-04-10 4196次

• 慢阻肺病人為什么痰多
  病情分析：慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，該病主要見于中、老年人群以男性吸煙者最為多見，主要的病理改變?yōu)槁灾夤苎缀头螝饽[，臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰以及活動后氣促。意見建議：慢阻肺是一種慢性氣道炎癥性疾病，這種慢性炎癥會導(dǎo)致氣管黏液腺呈高分泌狀態(tài)從而產(chǎn)生大量痰液。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-18 1602次

• 慢阻肺病人為什么要吸氧
  慢阻肺的患者之所以要吸氧，是因為慢阻肺的患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，尤其是在出現(xiàn)呼吸困難比較嚴(yán)重的情況下，確實需要進(jìn)行吸氧的處理，這樣能夠減輕病人的痛苦，也能夠防止出現(xiàn)缺氧引起的一系列傷害，所以慢阻肺病人必要的情況下是需要吸氧。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-31 3603次

• 慢阻肺病人為什么要吸氧
  吸氧一般是給予出現(xiàn)有呼吸困難，或者是呼吸衰竭的患者，為了及時改善缺氧狀態(tài)以及改善二氧化碳潴留的狀態(tài)，所以要給這樣的患者及時吸氧。慢阻肺患者在臨床上，主要是因為氣道不完全可逆、受限為特點患者，他的一些氣道受限，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，會隨著病情而逐漸加重，這里患者在臨床上主要是以咳嗽，咳痰以及反復(fù)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 269次

• 心衰病人為什么會消瘦
  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-27 347次