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• 下尿路結(jié)石的治療如何進行？

  輸尿管和腎盂結(jié)石我們考慮是上尿路結(jié)石，這時候我們可以用輸尿管硬鏡，輸尿管硬鏡就是一個相當于像拿人的眼睛放到輸尿管或者腎盂里邊然后一個傳輸?shù)脑O(shè)備可以通過輸尿管鏡進去，鈥激光進去超聲去碎石頭但是輸尿管硬鏡是直的只能看到腎盂輸尿管的結(jié)石，腎盞分上盞、中盞、下盞，再分為前組、后組，硬鏡沒法拐彎我們現(xiàn)在的設(shè)備有輸尿管軟鏡可以在腎里邊隨便拐彎然后發(fā)現(xiàn)哪兒有石頭，當然我們CT預想的在哪兒我們就像開導航一樣我們軟鏡到結(jié)石的位置找到結(jié)石把它打碎甚至取出這就是輸尿管軟鏡碎石。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 3504次

• 腎積水如何進行診斷？

  腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒有感染的存在，腎功能的情況，第一個我們一般是B超看是無創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實質(zhì)性腫塊有沒有腫瘤；第二個是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時腎實質(zhì)的顯影時間，是明顯延長的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時候我們采用逆行尿路造影，當然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強加上排泄期的或者做核磁平掃增強甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當然也有剛才說了影像學的檢查。

  

  01:15
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 6505次

• 如何進行尿路感染的定位診斷
  一、根據(jù)臨床表現(xiàn)，全身癥狀明顯，如果有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛以及腎區(qū)扣痛或腎區(qū)壓痛等癥狀，常為急性腎盂腎炎。二、根據(jù)實驗室檢查，如輸尿管導管法，膀胱沖洗后尿培養(yǎng)法，免疫熒光技術(shù)檢查尿沉渣中抗體包裹細菌，尿沉渣鏡檢白細胞管型是黃純轉(zhuǎn)運蛋白、尿th蛋白等。三、根據(jù)細菌菌毛類型，P型菌毛常為少尿路感染，I型常為下尿路感染。四、根據(jù)經(jīng)驗治療效果，協(xié)助判斷定位。如單劑抗生素治療六周，治愈者常為膀胱炎，療效欠佳者可能為腎盂腎炎。五、尿路x線檢查，陽性率較低。六、腎活檢是有創(chuàng)操作，在尿路感染中較少應(yīng)用。
  語音時長 1:36”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2302次

• 如何進行尿路感染的定位診斷
  尿路感染通過定位進行診斷，一般主要就是通過癥狀。尿路感染，它分為上尿路感染和下尿道感染。上尿路感染，主要就是腎盂腎炎、輸尿管炎，下尿路感染主要就是尿道炎、膀胱炎。上尿路感染，主要就是有發(fā)熱、畏寒、腰部疼痛，而下尿路感染主要就是尿頻、尿急、尿痛。上尿都感染與下尿路感染，癥狀一般會有重疊現(xiàn)象。出現(xiàn)尿路感染后，最常見的就是要做尿培養(yǎng)，如果尿培養(yǎng)有細菌陽性，可以定位為尿路感染。具體是上尿路還是下尿路，尿培養(yǎng)不能做出有效的評估。尿常規(guī)中會有白細胞、紅細胞、管型尿、蛋白尿等。
  語音時長 01:22”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2021-06-28 1719次

• 尿路感染如何進行治療呢？
  病情分析：尿路感染需根據(jù)不同的致病菌給予相應(yīng)的抗感染治療。尿路感染最常見的是細菌感染，可給予抗生素進行治療，臨床上常用的有阿莫西林、頭孢菌素以及左氧氟沙星等。如為真菌感染，則需應(yīng)用抗真菌藥物進行治療，常用的有氟康唑、伏立康唑等。也有部分為結(jié)核菌感染，需給予異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物進行治療。意見建議：尿路感染的患者應(yīng)注意多飲水，勤排尿，保持會陰部衛(wèi)生，同時可給予高維生素、高蛋白飲食，以增強機體抵抗力。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-04-18 1102次

• 心肌梗死如何進行定位診斷
  病情分析：心肌梗死的定位，在臨床上可以根據(jù)心電圖特征性改變的導聯(lián)數(shù)來判斷。通常認為V1、V2、V3導聯(lián)ST段抬高認為前間隔心肌梗死，V3、V4、V5導聯(lián)ST段抬高認為是局限前壁心肌梗死。也可以通過冠脈造影介入治療，判斷血管狹窄或堵塞的血管，從而判斷心肌梗死的部位和范圍。對于梗死灶明顯的患者，可以通過超聲心電圖觀察心室壁的運動，從而對心肌梗死的部位進行判斷。有條件的患者可以進行放射性核素檢查，通過評價心肌存活性評估心室壁運動、厚度等。意見建議：一般心肌梗死的患者強調(diào)盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，當患者出現(xiàn)心肌梗死時，建議及時就醫(yī)，可以到急診或心內(nèi)科就診，盡快恢復心肌的血液灌注，縮小心肌梗死的范圍或防止梗死灶擴大，改善預后。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-25 1302次

• 如何定位診斷尿路感染
  尿路感染的定位主要包括以下幾個方面：1、根據(jù)臨床表現(xiàn)定位上尿路感染常有發(fā)熱、寒顫，甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀，伴有明顯的腰痛、腎虛、頭痛或者牙痛等。下尿路感染常以膀胱刺激癥為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛，腎盂腎炎、腸胃復發(fā)，膀胱炎，腸胃重新感染，由于上下尿路感染的臨床癥狀多有重疊，因此臨床癥狀和體征對尿感的
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 164次

• 尿路感染白色念珠菌如何進行感染
  正常人群中約60%能從口腔、糞便或陰道等處分離出白色念珠菌，念珠菌可在正常人的尿道或膀胱內(nèi)作為腐生菌而存在，故尿內(nèi)有念珠菌不能就診斷為真菌性尿路感染。通常判斷尿路真菌感染的界限是：導尿作真菌定量培養(yǎng)≥104/ml菌落數(shù)，則常為真菌性尿路感染。因此，凡疑有本病者均應(yīng)做真菌的定量培養(yǎng)；對未經(jīng)沉淀的新鮮導
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 339次