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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5240次

• 什么是腎動(dòng)脈狹窄性高血壓

  腎動(dòng)脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會(huì)見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動(dòng)脈的狹窄，腎動(dòng)脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動(dòng)脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動(dòng)脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動(dòng)脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個(gè)，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動(dòng)脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動(dòng)脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動(dòng)脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對(duì)于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18016次

• 腎動(dòng)脈狹窄不能吃什么降壓藥
  在臨床上對(duì)于一些單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，應(yīng)當(dāng)慎用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素2受體拮抗劑來進(jìn)行治療。對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者或者孤立腎動(dòng)脈狹窄的患者，應(yīng)當(dāng)禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素2受體拮抗劑的藥物，因?yàn)橐陨线@些患者如果應(yīng)用了這兩類藥物中的一種進(jìn)行治療，有可能會(huì)導(dǎo)致患者腎臟缺血加重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭等。因此，對(duì)于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者應(yīng)當(dāng)慎用這兩類藥中的一種。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，應(yīng)當(dāng)禁用這兩類藥物。在臨床上腎動(dòng)脈狹窄目前尚缺乏有效治療。治療原則主要是積極采用相關(guān)藥物以及修改重建技術(shù)，來盡量延緩患者腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的缺血性腎臟病的進(jìn)展。保護(hù)患者的心臟、腦等重要臟器的功能，同時(shí)需要兼顧患者全身情況，及時(shí)處理一些并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 01:35”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 4803次

• 腎動(dòng)脈狹窄吃什么藥
  腎動(dòng)脈狹窄患者可采用以下藥物進(jìn)行治療：一、降壓藥物，血壓應(yīng)將至130/80毫米汞柱左右，避免血壓過低，治療首選鈣離子拮抗劑或鈣離子拮抗劑聯(lián)合其它降壓藥物，如利尿劑、β受體阻滯劑，必要時(shí)還可聯(lián)合應(yīng)用α受體阻滯劑等。對(duì)于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄可慎用ACEI或ARB類藥物，須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能的變化，對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或孤立腎腎動(dòng)脈狹窄的患者，禁用ACEI和ARB類藥物。二、降脂藥物，動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄應(yīng)積極控制高脂血癥，首選他汀類降脂藥物。三、抗血小板聚集藥物，抗血小板治療可預(yù)防血栓形成，減少心腦血管事件的發(fā)生，可選用阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹啶等。四、降糖藥物，高血糖是動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，對(duì)于合并糖尿病的缺血性腎病患者，應(yīng)積極控制血糖，根據(jù)病情可選擇口服藥物及胰島素注射治療。
  語音時(shí)長 01:43”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-23 4516次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)有什么癥狀
  腎動(dòng)脈狹窄最常見的癥狀為高血壓，高血壓一般較難控制，需聯(lián)合多種降壓藥物進(jìn)行治療。還可出現(xiàn)尿中泡沫增多，是由于蛋白尿增多所導(dǎo)致，血尿較少見，部分患者還可出現(xiàn)腎功能的異常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)貧血、納差、惡心等癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 3502次

• 腎動(dòng)脈狹窄看什么科
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄可以看血管外科，也可以看腎病內(nèi)科?？囱芡饪频哪康氖窃u(píng)估一下是否有支架解決狹窄的必要性。意見建議：腎動(dòng)脈狹窄可引起高血壓、腎功能下降，也可以腎病內(nèi)科就診，調(diào)整降壓藥，保腎治療，延緩腎功能進(jìn)展。有條件的外科支架介入解決狹窄，避免造成缺血性腎臟病。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 1902次

• 卡托普利為什么不能用于腎動(dòng)脈狹窄
  卡托普利一般是可以用于腎動(dòng)脈狹窄，并且也是藥物治療首選的降壓藥物，因?yàn)榭ㄍ衅绽軌蛞种聘叨燃せ畹哪I素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，可以延緩腎臟疾病的進(jìn)展，有利于減少尿蛋白，但是如果是有以下情況，一定要禁用。妊娠是絕對(duì)禁用；病人有血管性水腫的病史，也要禁用；病人既往應(yīng)用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 348次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次