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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16732次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8534次

• 肩關(guān)節(jié)脫位最佳復(fù)位時(shí)間
  在臨床中，通常會(huì)由于外傷原因引起肩關(guān)節(jié)脫位的外傷疾病，往往是由于上肢劇烈外展、外伸揮動(dòng)時(shí)，或者摔倒倒地后上肢撐地同時(shí)進(jìn)行外旋活動(dòng)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀。在臨床中，大部分肩關(guān)節(jié)脫位是表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前脫位，在肩關(guān)節(jié)脫位外傷以后最佳的復(fù)位時(shí)間是在受傷以后的八小時(shí)之內(nèi)，建議在外傷以后如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，要及時(shí)地前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診檢查，通過(guò)醫(yī)生的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查以及完善X光片，就能明確肩關(guān)節(jié)脫位的診斷和具體的病情程度，然后由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)位和固定治療，定期前往醫(yī)院復(fù)診，明確肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后的繼續(xù)的康復(fù)治療和肩關(guān)節(jié)功能鍛煉的事項(xiàng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-22 3201次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的最佳時(shí)間
  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快復(fù)位。選擇適當(dāng)麻醉，臂叢麻醉或是全麻，使肌肉松弛并使復(fù)位在無(wú)痛下進(jìn)行。老年人或者說(shuō)是肌力弱者也可以止痛劑下進(jìn)行，習(xí)慣性脫位可不用麻醉，復(fù)位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折，或者是損傷神經(jīng)等附加損傷，常用的復(fù)位手法有三種。一、足蹬法。患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)雙手握住患肢腕部足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引。牽引中，足跟向外推擠工骨頭同時(shí)旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位時(shí)可聽(tīng)到響聲。二、科氏法。此法在肌肉松弛下容易進(jìn)成功，切勿用力過(guò)猛，防止股骨徑受到過(guò)大的扭轉(zhuǎn)力而發(fā)生骨折。三、牽引推拿法。傷員仰臥一助手用布單套住胸廓向腱側(cè)牽拉，第二助手用布單通過(guò)腋下掏出幻肢，向外上方牽拉。第三助手握住患肢手腕，向下?tīng)恳⑼庑齼?nèi)收。三方面同時(shí)徐徐持續(xù)牽引。術(shù)者用手在腋下將肱骨頭向外推送復(fù)位。二人也可做牽引復(fù)位好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 4693次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位多見(jiàn)受傷后肩部著地引起，檢查搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，表現(xiàn)為手無(wú)法搭到對(duì)側(cè)肩膀。此時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查判斷病情，最常見(jiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位。復(fù)位方法常見(jiàn)兩種： 1、牽拉足蹬法：患者平臥位，醫(yī)生將腳正對(duì)患關(guān)節(jié)腋下部分，一位助手牽住患者上肢，另外一位助手固定身體，牽拉服務(wù)，此種方法復(fù)位，成功率可高達(dá)90%以上； 2、椅背法：患者坐于靠椅上，患肢放置椅背上，腋下放置棉花或軟墊，通過(guò)牽拉上肢的方法復(fù)位，成功率亦可達(dá)90%以上。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 2004次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位技巧
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位技巧在于先外展外旋肩關(guān)節(jié)，然后牽引，待肌肉松弛之后，在內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)，這時(shí)會(huì)聽(tīng)到咯噔一聲，代表肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。如果患者因?yàn)樘弁词沟眉∪鉄o(wú)法松弛，必要時(shí)可以給予靜脈麻醉并使用肌松藥，使得患者肌肉松弛，這時(shí)再行復(fù)位成功率會(huì)十分高。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位是十分常見(jiàn)的疾病，在肩關(guān)節(jié)脫位之后，患者肩部會(huì)呈現(xiàn)方肩畸形，這時(shí)應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診，拍攝X線，明確是否為肩關(guān)節(jié)脫位，同時(shí)明確是否伴有骨折，在拍攝完X線后需要立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，復(fù)位后還需要復(fù)查X線觀察肩關(guān)節(jié)是否已經(jīng)得到復(fù)位。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-03-15 1503次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法主要是足蹬法，通常無(wú)其他手法復(fù)位。肩關(guān)節(jié)脫位可能是受到直接或者是間接暴力導(dǎo)致，會(huì)出現(xiàn)肩膀部位疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，并且在活動(dòng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致疼痛感更加嚴(yán)重，可以通過(guò)采取足蹬法的方式復(fù)位。足蹬法是一種常見(jiàn)的復(fù)位方法，主要是讓患者采取平臥，然后醫(yī)生站在患者的患側(cè)，用腳踩在患者的腋窩部位，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定時(shí)間是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后每個(gè)患者的固定時(shí)間都是不同的，因?yàn)槊總€(gè)患者受傷的程度不同，同時(shí)接受治療的程度也不同，因此需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判定。建議患者可以到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查，如果患者的損傷是比較小的，同時(shí)恢復(fù)情況比較穩(wěn)定的話，那么大概固定3-4周之
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次