問矮小癥骨齡偏小怎么辦
病情描述:
矮小癥骨齡偏小怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥如果骨齡偏小,可能存在的原因是生長激素缺乏,其次的原因是青春期發(fā)育延遲,對于生長激素缺乏的孩子,一定要用生長激素皮下注射改善終身高。
對于青春期發(fā)育延遲主要是父母的身高不矮,雙方父母一方存在晚長的情況,預(yù)測孩子的遺傳身高女孩達(dá)到1米6,男孩達(dá)到1米7。
意見建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因為性腺功能減退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,特別是拉伸的運(yùn)動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。
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骨齡幾歲閉合骨齡閉合指的是,我們的軟骨最終全都發(fā)育成,成年以后實質(zhì)的骨質(zhì)。骨齡閉合一般來說,醫(yī)院是可以拍片子的,比如說我們拍骨盆,拍胯骨,或者拍手腕,我們能看到?jīng)]有發(fā)育成熟的孩子,他是有軟骨線的。一般來說我們現(xiàn)在測骨齡,主要是拍手腕為主,我們拍手腕的X光,然后放射科會給出你一個骨齡的估測值。骨齡閉合一般來說,在我們片子上體現(xiàn),一般是十六七歲以后,在片子上就看不到軟骨線了,也就是大家常說的,比如說青少年身高停止增長了。因為大家都有這樣經(jīng)驗,比如說孩子在初中的時候,身高增長特別迅速,高中的時候,他也不是完全停止生長,因為你高三對應(yīng)18歲,他在高一、高二的時候,其實我們都有經(jīng)驗這孩子還在長,只要他長個就說明軟骨線沒有閉合。所以大家以自己的經(jīng)驗,就能回答,比如女孩到16歲,男孩更晚些到17歲,骨垢線就已經(jīng)閉合了,身高不再增長了。
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矮小癥骨齡偏小骨齡片就是我們到醫(yī)院檢查X光片時的孩子骨骺情況,矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高兩個標(biāo)準(zhǔn)差,每年生長速度低于五公分,以下情況提示患兒生長緩慢。兒童生長速度:三歲前小于每年生長七公分,2—3歲到青春期小于每年五公分,青春期小于每年六公分,骨齡的進(jìn)展快和慢對于一個矮小身材,治療效果的判斷也是非常重要的。因此對于骨齡的判斷、識別是我們在患有身材矮小的診斷、治療當(dāng)中非常重要的一個技術(shù)手段,我們醫(yī)生需要經(jīng)常利用孩子的矮身材、骨齡,指導(dǎo)我們進(jìn)行診斷和治療。語音時長 1:40”
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矮小癥是不是骨齡偏小矮小癥骨齡落后于同年齡,同性別正常平均值至少2年以上。矮小癥的主要臨床表現(xiàn)就是身材矮小,生長速度降低,大多數(shù)小孩出生的時候,身高體重是正常。一歲左右就被發(fā)現(xiàn)生長緩慢,2-3歲的時候與同齡兒童的身長差異已經(jīng)非常明顯,軀體生長非常的慢,但生長并不完全停止,每年長身高不到4、5公分,成年的時候一般不超過1米3,長骨的骨骺閉合比較晚,但是智力和同齡兒童沒有差別,成績也是一樣,目前矮小癥的治療主要是使用生長激素,目前推薦的就是rhGH。語音時長 01:10”
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骨齡偏小是矮小癥嗎矮小癥是指患者的身高低于同齡同性別兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下的兒童,可以稱為矮小癥。骨齡大小不是衡量矮小的標(biāo)準(zhǔn),骨齡偏小的矮小癥要注意青春期發(fā)育延遲,也可能是生長激素缺乏引起的矮小癥,要進(jìn)一步的做矮小篩查以明確原因。
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矮小癥是不是骨齡偏小病情分析:目前大多數(shù)矮小癥的骨齡都比較偏小,但是是相對于同齡人來說的。另外也有骨齡沒有異常的患者,因為矮小癥是一種發(fā)展比較緩慢的疾病,很多孩子一開始得了矮小癥但是身高和體重都比較正常,很難進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)早治療,因此家長可定時對孩子進(jìn)行體檢。意見建議:一旦確診了矮小癥,要及時使用重組人生長激素進(jìn)行治療,而且用量要嚴(yán)格按照醫(yī)囑,不要為了追求療效還私自服用過量激素。
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骨齡偏小意味著什么生長發(fā)育可用兩個“年齡”來表示,即通常所說的年齡和骨齡。骨齡是骨骼年齡的簡稱,由于人體從出生到發(fā)育成熟,不同的骨化中心出現(xiàn)和融合順序有相當(dāng)明確的模式和排列時間,因而任何個體的骨骼發(fā)育水平都能通過骨齡被確認(rèn)。醫(yī)生將骨齡比作人成長的“年輪”,但需要指出的是骨齡和年齡不是一回事,骨齡是生物年齡,與生長密切
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生長激素缺乏骨齡偏小兩歲怎么辦生長激素缺乏,骨齡偏小兩歲考慮是遺傳因素、長期不良起居習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣、顱底骨折、下丘腦錯構(gòu)瘤等原因引起的,可以通過注射生長激素、調(diào)整起居習(xí)慣、調(diào)整飲食習(xí)慣、手術(shù)等方法改善。1、遺傳因素:如果父母一方或雙方有垂體發(fā)育等有關(guān)的基因缺陷,則會因為先天性不足而出現(xiàn)生長激素缺乏,骨齡偏小現(xiàn)象。此時可以在醫(yī)
