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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒(méi)有引起腦疝、腦水腫，沒(méi)有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來(lái)講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4141次

• MRCP是什么檢查？適應(yīng)癥有哪些？

  MRCP是磁共振的胰膽管造影，也就是我們常說(shuō)的水成像。它是一種無(wú)創(chuàng)的、不用注射造影劑，就能直接顯示胰膽管系統(tǒng)的，影像學(xué)檢查技術(shù)。那么它適用于膽道的先天發(fā)育異常、膽管的炎癥、結(jié)石，或者腫瘤所導(dǎo)致的膽道的梗阻，還有就是膽道術(shù)后改變的評(píng)估。但是在臨床工作中，尤其是膽道腫瘤的診斷，我們經(jīng)常要結(jié)合腹部的MRI增強(qiáng)，來(lái)進(jìn)行診斷。

  

  01:08
  呂曉艷 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-10-18 28410次

• 腦栓塞靜脈溶栓適應(yīng)癥
  腦栓塞是指因異常的固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體被稱為栓子沿血循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈系統(tǒng)，引起動(dòng)脈管腔閉塞導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織的壞死。臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木，講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能損失伴缺血半暗帶是急性腦全死現(xiàn)代治療的主要目標(biāo)，盡管在急性腦梗死早期，病變中心部位很會(huì)即出現(xiàn)壞死，若及時(shí)恢復(fù)血流和改善腦組織代謝則可避免半暗帶組織發(fā)生壞死。缺血半暗帶和中心壞死區(qū)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的病人生理過(guò)程，隨著缺血程度的加重，時(shí)間的延長(zhǎng)，中心壞死區(qū)逐漸擴(kuò)大，缺血半暗帶區(qū)逐漸減小，大部分缺血半暗帶僅存在數(shù)小時(shí)，80%到90%的急性腦梗死是由血栓、栓塞、閉塞所致，因此溶解血全，盡快在通閉塞的腦血管恢復(fù)或改善缺血區(qū)的灌注是急性腦梗死的根本治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 1720次

• 腦栓塞溶栓適應(yīng)癥
  腦栓塞疾病也是所說(shuō)的腦梗塞疾病，腦梗塞在急性期的治療原則主要是爭(zhēng)取盡早的治療，盡量的挽救缺血半暗帶，改善患者的神經(jīng)功能。腦栓塞適應(yīng)癥是對(duì)年齡有限制的，一般年齡是需要在18-80周歲之間，患者在發(fā)病4-5小時(shí)以內(nèi)選用RTPA，6小時(shí)以內(nèi)選用尿激酶。如果腦功能損傷癥狀的體征持續(xù)存在需要溶栓的治療，在CT排除有腦出血疾病的情況下，而且沒(méi)有早期大量面積的腦梗塞的影像學(xué)改變，就要需要直系的家屬簽字同意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-07-15 2133次

• 急性腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥有什么
  病情分析：急性腦栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥為：年齡大于等于18周歲，有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失癥狀，頭部CT排除腦出血，處于發(fā)病4.5小時(shí)或6小時(shí)之內(nèi)。如果處于發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行rtPA靜脈溶栓治療。而4.5小時(shí)至6小時(shí)之內(nèi)，可以進(jìn)行尿激酶靜脈溶栓治療。意見(jiàn)建議：如果懷疑腦栓塞的患者，建議應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭部的CT或核磁共振檢查來(lái)明確病灶的部位及面積，由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師來(lái)指導(dǎo)下一步的治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-29 2002次

• 腦栓塞的適應(yīng)癥
  主要臨床特點(diǎn)如下: 一、發(fā)病年齡，栓子來(lái)源不同發(fā)病年齡也不同，如風(fēng)濕性心臟病引發(fā)者，發(fā)病年齡以中青年為主，若為冠心病、心肌梗死、心律失常、動(dòng)脈中央硬化者多見(jiàn)于老年人。 二、常用引起栓子來(lái)源的原發(fā)病和癥狀及體征，甚至可伴有腦以外器官栓塞的癥狀，如風(fēng)濕性冠心病伴心房纖維顫動(dòng)，有心肌缺血的臨床表現(xiàn)；亞急性感染性心膜炎則有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、胸悶的表現(xiàn)；心肌梗死有胸痛等表現(xiàn)；脂肪栓塞可有長(zhǎng)骨骨折的表現(xiàn)等。 急驟起病是腦栓塞的主要特點(diǎn)，也是發(fā)病最急的疾病之一，大多數(shù)患者病情無(wú)任何的前期癥狀，活動(dòng)中突然起病，絕大多數(shù)癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)病情發(fā)展到最高峰，少數(shù)患者在數(shù)天內(nèi)呈階梯樣進(jìn)行性惡化。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1904次

• 靜脈溶栓適應(yīng)癥
  靜脈溶栓適應(yīng)癥一般有腦梗死、心肌梗死發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)等。靜脈溶栓，是在靜脈血管內(nèi)應(yīng)用溶解血栓類藥物，以達(dá)到血管再通的目的，一般情況下靜脈溶栓可分為外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在淺表的靜脈輸注溶栓劑，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)血栓部位，從而達(dá)到治療目的，插管溶栓又稱直接接觸性溶栓，需進(jìn)行介入治療，是將帶多側(cè)孔
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 3076次

• 腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥
  腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥主要是針對(duì)于有缺血性卒中的患者，并且發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，年齡大于18歲，同時(shí)還要排除一系列的禁忌癥，比如3個(gè)月之內(nèi)有重大頭顱外傷或者卒中病史，是不可以溶栓的。其次既往有腦出血或者一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動(dòng)脈穿刺以及有顱內(nèi)腫瘤，并且血壓收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于100
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 695次