問脛骨平臺骨折應如何應對
病情描述:
脛骨平臺骨折應如何應對
答醫(yī)生回答
病情分析:
當病人發(fā)生脛骨平臺骨折以后,需要根據(jù)普通x線光片,CT和三維重建CT來明確骨折的地方是否存在有移位的情況,從而確定相應的治療方案。如果骨折處對位對線非常好的,需要嚴格的進行石膏托外固定保護一段時間,而對于關(guān)節(jié)面不平整,存在有明顯移位的,就有必要積極的進行手術(shù)治療。
意見建議:
脛骨平臺骨折以后的病人,需要多吃一些含鈣量比較豐富的食物,比如豆制品,奶制品,海鮮,平時需要多曬太陽來提高骨骼的質(zhì)量,一定要戒煙戒酒,禁忌辛辣刺激性食物。
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脛骨平臺骨折會瘸嗎脛骨平臺骨折是否會出現(xiàn)殘疾,還要根據(jù)骨折的類型,以及選擇治療的方式來決定。如果說是單純的沒有移位的骨折,關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個毫米。這種骨折可以選擇保守治療,即石膏托及支具外固定,一個月后拆除石膏固定,進行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,三個月后下地行走,一般不會留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷,超過兩個毫米,或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷,這時候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復良好,不會留下殘疾,偶爾會有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺骨折,即便是手術(shù)治療,也不可避免地會出現(xiàn)殘疾。
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膝關(guān)節(jié)脛骨平臺骨折有哪些影像學表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)脛骨平臺是一種嚴重的運動型挫傷,這種挫傷早期輕微的隱匿性骨折是需要做磁共振檢查的,這樣能夠發(fā)現(xiàn)骨小梁骨折、軟骨骨折,、韌帶、肌腱、半月板這些損傷,但是嚴重的脛骨平臺骨折比如伴有嚴重的骨折及爆裂性骨折,X線可以看到它明顯的骨折線以及骨皮質(zhì)斷裂和錯位,CT可以看到明顯的爆裂性骨折的骨折線,甚至碎骨塊,這樣的話如果出現(xiàn)嚴重的骨折,常常合并有關(guān)節(jié)的血腫和軟組織明顯的腫脹。
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脛骨平臺骨折應如何應對患者出現(xiàn)脛骨平臺骨折,一般要根據(jù)脛骨平臺骨折的嚴重程度采取相應的治療方案。比如患者脛骨平臺骨折移位不是很明顯,一般患者可以進行保守治療,使用支具或者是石膏進行固定,一般讓患者的膝關(guān)節(jié)伸直,固定4周到6周,期間要進行X片復查,觀察是否出現(xiàn)移位的情況。如果沒有出現(xiàn)移位,一般要繼續(xù)保守治療,4周到6周之后,拆石膏,加強膝關(guān)節(jié)功能鍛煉;如果是患者出現(xiàn)的脛骨平臺骨折明顯的移位,一般對患者的膝關(guān)節(jié)功能造成比較大的影響,這個時候一般建議患者要進行手術(shù)治療,才能恢復患者膝關(guān)節(jié)正常解剖。語音時長 01:12”
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脛骨平臺骨折如何恢復脛骨平臺骨折在臨床當中常常是由于嚴重的暴力性外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故,骨折之后一定要積極的進行固定,能夠有效的減少或者避免繼發(fā)性損傷,能夠減少局部的出血,減輕腫脹,緩解疼痛。受傷2天之內(nèi)需要進行間斷性冷敷,能夠減少出血,減輕腫脹,受傷2天之后可以進行局部熱敷,積極的去完善CT以及磁共振檢查,明確損傷的具體程度,大部分情況下還需要積極的進行手術(shù)治療,因為脛骨平臺骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,最好要做到解剖復位。手術(shù)之后需要石膏固定6-8周左右的時間,定期復查,如果骨折愈合得比較好,可以拿掉石膏,逐漸的進行膝關(guān)節(jié)的屈伸康復功能鍛煉,循序漸進,避免暴力,可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀,促進骨折愈合以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進行處理。語音時長 01:17”
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脛骨平臺骨折如何康復病情分析:脛骨平臺骨折治療臥床期間可以進行患側(cè)踝關(guān)節(jié)屈伸、股四頭肌靜力收縮、直腿抬高鍛煉促進血液循環(huán),預防下肢靜脈血栓,減輕肢體腫脹。術(shù)后四周可以下床活動時需要先拄拐下地,避免患肢負重,先健側(cè)全負重,循序漸進將重心放在患側(cè)進行負重練習,增加關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。術(shù)后12周左右,可以患側(cè)可以完全負重,再鍛煉正常行走。意見建議:脛骨平臺骨折應在醫(yī)生指導下及時進行康復鍛煉,促進骨折愈合,避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,避免關(guān)節(jié)僵硬黏連。日常應注意防護,避免關(guān)節(jié)過度負重,避免摔倒。
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脛骨平臺骨折如何診斷病情分析:脛骨平臺骨折,需要就診骨科外科,做CT,X光或核磁共振檢查診斷。脛骨平臺骨折通常是由于下肢扭傷,或者下肢受到重力打擊造成的。筋骨平臺骨折后,會導致筋骨以及膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹,活動困難。意見建議:對于輕度骨折可以運用石膏托和鋼板固定的方法治療。如果骨折比較嚴重,一般需要選擇外科手術(shù)的方法治療。骨折休養(yǎng)期間,要保持放松,盡量不要長時間活動下肢。
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脛骨平臺骨折應如何應對脛骨平臺骨折后,要注意抬高患肢制動,隨后及時去醫(yī)院進行檢查。如果不嚴重可進行保守治療,注意觀察患肢末梢血運循環(huán)。如果是做了手術(shù),要注意觀察手術(shù)傷口情況,看看有沒有紅腫以及炎性滲出物,此外要注意傷口處的按時換藥消毒。脛骨平臺骨折后要注意飲食清
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脛骨平臺骨折如何診斷脛骨平臺骨折大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷造成了脛骨平臺骨折。出現(xiàn)了脛骨平臺骨折應該及時到醫(yī)院進行相關(guān)的診斷與治療。第一,在診斷時應該根據(jù)患者是否有外傷史,比如車禍外傷,重物砸傷或被人打傷。第二,局部會出現(xiàn)明顯的疼痛,功能障礙,特別是膝關(guān)節(jié)活動受限。第三,進行相應的輔助檢查。比如
