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• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒(méi)有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來(lái)講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒(méi)有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒(méi)有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過(guò)程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說(shuō)他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒(méi)有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過(guò)程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要?？偟脑瓌t來(lái)講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過(guò)它來(lái)得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3084次

• 勞累過(guò)度能否引起腦栓塞

  勞累過(guò)度可以引起腦栓塞的，一個(gè)人勞累過(guò)度，他的血壓、他的心臟，他的代謝都會(huì)出現(xiàn)某些問(wèn)題。如果這個(gè)人的年齡，在中老年人以上，他家族里邊又有遺傳的病史，他平時(shí)又有房顫、動(dòng)脈硬化的斑塊，等等這樣的基礎(chǔ)病。在疲勞過(guò)度的情況下，有可能斑塊或者是附壁栓子脫落，形成腦栓塞，這在平時(shí)就應(yīng)該注意、提高警惕。如果你有房顫，如果你有高血壓，如果你有動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，就等于給你敲了警鐘，打了信號(hào)彈，就應(yīng)該在日常生活中加以注意。不能過(guò)度疲勞，不能有過(guò)度的情緒的大起大落，要控制好基礎(chǔ)病，控制好斑塊控制好心臟，控制好血壓，避免疲勞等等這樣的預(yù)防措施，才能防止栓塞的發(fā)生。

  

  01:26
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2903次

• 房撲引起腦栓塞抗凝治療
  房撲引起腦栓塞一般情況下需要進(jìn)行積極的抗凝治療，房撲之所以會(huì)引發(fā)腦栓塞主要是因?yàn)樾姆繐鋭?dòng)，往往會(huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成，一旦血栓形成血栓脫落運(yùn)行到腦動(dòng)脈，堵塞腦動(dòng)脈那么就可能會(huì)引發(fā)腦栓塞。根據(jù)這種情況是需要進(jìn)行抗凝治療的，一般情況下針對(duì)抗凝治療，選擇的藥物著就是華法林，華法林的用量需要根據(jù)血凝的結(jié)果來(lái)進(jìn)行調(diào)整，個(gè)體差異比較大，所以說(shuō)一開(kāi)始的時(shí)候需要從小劑量開(kāi)始然后逐漸的加量，一直到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值穩(wěn)定在二到三這個(gè)范圍才是比較安全的。但是服藥過(guò)程當(dāng)中一定要注意復(fù)查血凝，否則就有可能會(huì)導(dǎo)致血凝不達(dá)標(biāo)或者血凝的時(shí)間太長(zhǎng)的話就有可能會(huì)導(dǎo)致出血，在抗凝方面，一般情況下如果患者合并有冠心病，那么除了應(yīng)用華法林還應(yīng)該連用阿司匹林，甚至氯吡格雷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 3253次

• 抗凝治療腦栓塞
  如果患者存在腦栓塞患者，如果又有心臟的疾病，比如心房顫動(dòng)的患者，這些患者一般來(lái)說(shuō)，只要沒(méi)有禁忌癥，是可以進(jìn)行抗凝治療的?？鼓乃幬镉泻芏喾N，根據(jù)患者的具體情況以及患者家庭的經(jīng)濟(jì)情況，選擇適合患者的藥物進(jìn)行抗凝。比如患者如果經(jīng)濟(jì)條件不是很好，這些患者可以應(yīng)用華法林進(jìn)行抗凝治療，但是應(yīng)用華法林期間一定要監(jiān)測(cè)患者的凝血功能，一定要將患者國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2到3之間。此外，患者如果抽血化驗(yàn)不方便，還可以應(yīng)用達(dá)比加群，利伐沙班等藥物進(jìn)行抗凝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 2000次

• 心源性腦栓塞抗凝治療
  心源性腦栓塞約占所有缺血性腦卒中的20%，栓塞來(lái)源于各種病因?qū)е碌男呐K內(nèi)壁血栓和贅生物，常見(jiàn)的病因有房顫、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，在心壁內(nèi)壁血栓形成的病理過(guò)程中，凝血級(jí)聯(lián)的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治療從理論上講，能夠阻止這一過(guò)程，應(yīng)該是一種很有希望的治療手段。 但臨床試驗(yàn)的結(jié)果卻意見(jiàn)不一，抗凝性治療，在心源性腦栓塞的作用，抗凝治療的目的是預(yù)防形成新的心臟內(nèi)血栓，并防止栓塞部位的繼發(fā)性血栓擴(kuò)散，從而實(shí)現(xiàn)心源性腦栓塞的一級(jí)和二級(jí)的預(yù)防。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 腦栓塞怎么抗凝治療
  腦栓塞是常見(jiàn)的心腦性疾病之一，不但嚴(yán)重危害患者的身體健康，還容易出現(xiàn)突發(fā)的現(xiàn)象，引發(fā)猝死。腦栓塞患者要通過(guò)抗凝及溶栓的治療方法，會(huì)比動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的適應(yīng)癥更加的嚴(yán)格化。另外考慮打溶栓劑的患者，易發(fā)生出血的并發(fā)癥，應(yīng)特別的慎用。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-28 2004次

• 腦栓塞抗凝治療藥物
  腦栓塞抗凝治療的藥物一般來(lái)說(shuō)比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來(lái)說(shuō)，患者沒(méi)有消化系統(tǒng)疾病以及沒(méi)有出血的傾向，可以應(yīng)用華法林進(jìn)行治療。華法林治療的時(shí)候一定要監(jiān)測(cè)凝血功能，患者國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值應(yīng)該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進(jìn)行抽血化驗(yàn)，可以應(yīng)用新型的抗凝劑，比如達(dá)比加群，利伐沙班等新型
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 169次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見(jiàn)，主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動(dòng)。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大，避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次