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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類(lèi)型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見(jiàn)。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過(guò)抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類(lèi)的藥物治療，也就是沙坦或普利類(lèi)的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2320次

• 焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)

  焦慮引起來(lái)的失眠，和一般的失眠的特點(diǎn)還不太一樣，它主要表現(xiàn)是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，待半個(gè)小時(shí)終于睡著了，有的人可能需要一兩個(gè)小時(shí)才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實(shí)在困得不行才能去睡覺(jué)。焦慮就是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了，過(guò)多的一些激素分泌，這些激素會(huì)導(dǎo)致人體，出現(xiàn)病理性的興奮，會(huì)導(dǎo)致失眠。所以說(shuō)焦慮的朋友，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行診斷和治療，來(lái)消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院

  2019-08-01 2820次

• 梅毒相關(guān)性腎炎
  梅毒相關(guān)性腎炎主要發(fā)生于后天性二期梅毒，其發(fā)生率較低，主要發(fā)病機(jī)制是由于免疫復(fù)合物形成，便沉積于腎臟上皮下引起腎炎。目前在患者外周血中也發(fā)現(xiàn)有免疫復(fù)合物，其實(shí)這些外周血中的免疫復(fù)合物，對(duì)梅毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病具有重要意義。從病理變化而言腎小球病變程度不一，從輕微的病變到嚴(yán)重的增殖病變，主要的病理變化是彌漫性系膜增殖，及上皮下發(fā)生免疫沉積物。有的患者腎活檢發(fā)現(xiàn)有間質(zhì)單細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫熒光下可以發(fā)現(xiàn)腎小球上皮下有IGG及c3呈顆粒沉積，系膜區(qū)出現(xiàn)IGG及c3呈顆粒沉積以外還有IGM沉積。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫，一般腎功能和血壓都屬于正常?；颊叩呐R床癥狀和體征以及蛋白尿在六個(gè)月內(nèi)消失，部分患者可持續(xù)一年左右，治療方面主要針對(duì)梅毒及相應(yīng)的腎臟保護(hù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-06 3282次

• 肥胖相關(guān)性腎炎
  肥胖相關(guān)性腎炎是指肥胖引起的腎臟損害，各年齡段的肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病，通常隱襲起病。臨床表現(xiàn)為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進(jìn)展至慢性腎功能不全，病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節(jié)段腎小球硬化性病變。發(fā)生機(jī)制可能與胰島素抵抗，腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變，脂肪細(xì)胞因子觸發(fā)的機(jī)體炎癥反應(yīng)，制毒性及氧化應(yīng)激有關(guān)，遺傳背景和環(huán)境因素也起到了重要的作用。治療上主要是改變生活方式，減輕體重，通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)攝入低脂富含纖維素的低熱量膳食，以減輕體重為關(guān)鍵，可以同時(shí)使用降低血脂，acei或arb類(lèi)藥物糾正胰島素抵抗治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 2103次

• 什么是乙肝相關(guān)性腎炎
  乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱(chēng)為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎等。我國(guó)是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達(dá)15% ，而乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽(yáng)性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2501次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時(shí)可以獲得短期效果，但多數(shù)無(wú)效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時(shí)，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才應(yīng)用。用藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2601次

• 腫瘤相關(guān)性腎病
  廣義的腫瘤相關(guān)性腎病包括腫瘤直接侵犯腎臟所致腎損害，免疫機(jī)制組織腎損傷和高尿酸血癥及高鈣血癥等腫瘤代謝異常所引起的腎損害，狹義腫瘤相關(guān)性腎病，指由免疫機(jī)制所致腎臟損害又稱(chēng)為副腫瘤性腎炎球病或腫瘤相關(guān)性腎炎球病。引起腫瘤相關(guān)性腎病最多的是以肺癌胃癌乳腺癌和結(jié)腸癌最為常見(jiàn)，共同的臨床表現(xiàn)有呈現(xiàn)大量蛋白尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 237次

• 妊娠相關(guān)性甲亢
  妊娠相關(guān)性甲亢又稱(chēng)為妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥，是由于在妊娠前三個(gè)月的時(shí)候絨毛膜促性腺激素達(dá)到高峰，這個(gè)絨毛膜促性腺激素和tsh有相同的α亞單位，相似的β亞單位和受體亞單位，過(guò)量的HCG能夠刺激tsh受體產(chǎn)生甲狀腺毒癥，所以查甲功游3游4會(huì)稍微的升高，但不會(huì)像典型甲亢患者升高的那么的明顯?；颊咭部赡軙?huì)有輕
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 179次